20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四講----流行性乙型腦炎-預(yù)覽頁
【正文】 ，共四十四頁。ngw249。nɡ b236。,10,傳播途徑 蚊蟲叮咬（庫蚊、伊蚊和按蚊，尤其是三帶喙庫蚊） 蚊卵，蝙蝠等為越冬(yu232。nɡ b236。,12,易感人群 普遍易感,病后免疫力強而持久 感染后出現(xiàn)典型乙腦癥狀的只占少數(shù) 多數(shù)人通過臨床上的輕型感染獲得免疫力。 x237。,流行特征 有嚴(yán)格季節(jié)性，集中于9月(80%～90%), 較強的地區(qū)性(亞洲(y224。 x237。,第十四頁，共四十四頁。 內(nèi)源性腦啡肽的作用：,發(fā)病(fā b236。,乙腦患者 MRI 檢查所示腦實質(zhì)(sh237。n)可見粟?；蜥樇獯筌浕?第十九頁，共四十四頁。 細(xì)胞浸潤和膠質(zhì)細(xì)胞增生： 形成“血管套” “嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象” 血管病變： 腦實質(zhì)及腦膜血管充血擴張，有大量漿液性滲出，形成腦水腫。ir224。n chu225。 抽搐 手、足、面部抽搐或驚厥； 全身性陣發(fā)性抽搐或全身強直性痙攣。,第二十四頁，共四十四頁。,臨床表現(xiàn),極期 (4～10天) 腦實質(zhì)受損 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征 顱內(nèi)高壓主癥 瞳孔大小和形態(tài)變化 腦膜刺激征陽性(y225。ng)強直,第二十七頁，共四十四頁。n chu225。,30,診 斷,流行病學(xué)資料 明顯的季節(jié)性(9月)， 10歲以下(yǐxi224。,診 斷,實驗室檢查 1.血象：WBC(10～20109/L), N〉升高 2.CSF: 非化膿性改變，透明、壓力增高、 WBC 50～500106/L，蛋白稍增高，糖與氯化物正常。,診 斷,實驗室檢查 4.病原學(xué)檢查： 病毒分離：第一周內(nèi)死亡患者(hu224。 2．結(jié)核性腦膜炎：無季節(jié)性。X 片及眼底檢查，可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。o),一般治療 對癥(du236。 昏迷護(hù)理。 水電解質(zhì)平衡與能量供給,第三十五頁，共四十四頁。ngzh236。ng)， 冬眠療法 苯巴比妥預(yù)防,第三十七頁，共四十四頁。,治 療,第三十九頁，共四十四頁。,預(yù) 防,保護(hù)易感人群 預(yù)防接種：中國(zhōnɡ ɡu243。ir243。左圖 炎細(xì)胞圍繞血管周圍形成血管套袖現(xiàn)象 右圖 灶性神經(jīng)組織壞死、液化形成篩網(wǎng)狀軟化灶。n
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1