20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18講-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-預(yù)覽頁
【正文】 ，注意標(biāo)本兼治。ng),抑制體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié),解熱(jiě r232。nɡ)作用 ：,第十四頁，共四十頁。,鎮(zhèn)痛特點： 1.為非麻醉性(非成癮性)鎮(zhèn)痛藥,無欣快感、耐受性、呼吸抑制。 3.鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。n t242。o)確切，能使炎癥的紅、腫、熱、痛反應(yīng)減輕或消退。diǎn)： a、對癥治療，可明顯改善臨床癥狀； b、無根治作用，亦不能阻止病程進(jìn)展及合并癥的發(fā)生。ng),PG合成(h233。)和抗原,擴張血管、毛細(xì)血管通透性增加致痛,擴張血管、毛細(xì)血管通透性增加痛覺增敏,炎癥 （紅斑、水腫、疼痛 ）,PG合成減少,第二十頁，共四十頁。bāo)凋亡，抑制腫瘤細(xì)胞(x236。,第一節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。,阿司匹林(ā sī pǐ l237。,第二十三頁，共四十頁。)率為90% 肝臟代謝 以代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)腎臟排出 小劑量——一級動力學(xué)消除 大劑量——零級動力學(xué)消除 pH影響排泄,體內(nèi)(tǐ n232。 (2)抗風(fēng)濕作用強,較大劑量治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,療效迅速確實,亦可作為鑒別診斷。,1. 血栓素（TXA2）和前列環(huán)素（PGI2，血小板聚集抑制劑）是生理性對抗物，TXA2/ PGI2平衡失調(diào)，可導(dǎo)致血栓的形成。大劑量阿司匹林抑制血管壁COX， 使PGI2的生成減少，反促進(jìn)血栓的形成。ngch233。,環(huán)氧酶,磷脂酶A2,花生(huā shēnɡ)四烯酸,環(huán)內(nèi)過氧化物(ɡu242。j237。ng),凝血障礙(zh224。jiē)刺激——惡心、嘔吐、上腹不適，大劑量可誘發(fā)和加重潰瘍及無痛性出血.故潰瘍病患者應(yīng)禁用。li224。zhěn) 2.阿司匹林哮喘 3.禁用于哮喘、蕁麻疹、鼻息肉患者,何藥治療(zh236。zh236。,五、瑞夷綜合征(Reye’s syndrome) 1.少見，但后果嚴(yán)重 2.兒童(233。,1.香豆素類抗凝藥、磺酰脲類降糖藥、糖皮質(zhì)激素 2.甲氨蝶呤、呋塞米 3.氨茶堿、碳酸氫鈉堿性(jiǎn x236。,對乙酰氨基酚又名醋氨酚、撲熱息痛，是非那西丁在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物(chǎnw249。,第三十五頁，共四十頁。 不良反應(yīng) 較少。yǒu)顯著的抗炎、解熱作用，僅對炎癥的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。zh236。y242。,第三十八頁，共四十頁。,第三十九頁，共四十頁。1829年從柳樹皮中提取出一種有效的糖苷類物質(zhì)，水解生后生成水楊醇，通過體內(nèi)代謝或化學(xué)處理轉(zhuǎn)化為水楊酸。ngch2
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