20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征-預(yù)覽頁
【正文】 疹以向心性、多形性，順序?yàn)樗闹?、胸腹、軀干，最常見(ch225。,第二十二頁，共六十九頁。),草莓(cǎom233。ng)發(fā)熱早期一周左右手足出現(xiàn)水腫，指趾呈梭形腫脹、疼痛與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，繼之手掌、腳底彌漫性紅斑和膜樣脫皮，重者指甲脫落，甲床處亦可發(fā)生橫溝。ng)水腫,第二十五頁，共六十九頁。ng)處紅斑,第二十七頁，共六十九頁。n)冠狀動(dòng)脈主支及前降支近端或者右冠狀動(dòng)脈,第二十九頁，共六十九頁。i)瘤,冠狀動(dòng)脈≥8mm可診斷冠狀動(dòng)脈瘤； 多發(fā)生在病程2~3周，發(fā)生率15~30%（急性(j237。,巨大(j249。ng)或有再發(fā)） 心臟改變：奔馬律，心律失常，心臟擴(kuò)大 心電圖異常：P—R間期延長，Q波,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。n chu225。n) 無菌性腦膜炎 消化道癥狀 關(guān)節(jié)炎等,＊其他(q237。 ＊免疫學(xué)檢查：血清IgG ↑, IgA↑, IgM↑,IgE↑ ＊心電圖：STT改變。,心電圖（E.C.G） ST段，T波該變、 PR、 QT間期延長、低電壓、心律失常等，R波和T波下降是預(yù)測(cè)冠脈病變的主要(zhǔy224。ng)增大,3.X線胸片,恢復(fù)期心影(xīn yǐnɡ)縮小,第三十六頁，共六十九頁。,冠狀動(dòng)脈病變的分級(jí)： 0 級(jí) 冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑8mm，廣泛、累及(lěij237。ng)超聲:顯示左冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈,第三十九頁，共六十九頁。i)擴(kuò)張,左側(cè)冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。,動(dòng)態(tài)超聲心動(dòng)圖 箭頭(ji224。n)時(shí)可選擇使用,第四十二頁，共六十九頁。) 病因和發(fā)病機(jī)制 病理 臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查 診斷與鑒別診斷 治療 預(yù)后,第四十四頁，共六十九頁。,川崎病早期(zǎoqī)診斷的臨床線索,川崎病的面容 肛周脫皮 陰囊皮膚(p237。ng),發(fā)熱早期出現(xiàn)的眼結(jié)膜充血(chōngxu232。,肛周脫皮,肛周脫皮為KD早期診斷的有價(jià)值(ji224。uni225。,皰疹潰瘍(ku236。),第五十一頁，共六十九頁。,與猩紅熱鑒別(ji224。ng),與類風(fēng)濕疾病(j237。nɡ bān l225。,Rash,色素(s232。,概述 病因(b236。) 心血管疾病對(duì)癥處理 支持療法 中西醫(yī)治療,治 療,第五十八頁，共六十九頁。n)輸入, 發(fā)病10天內(nèi)應(yīng)用才能有效防止瘤形成。 阿司匹林30～50mg/公斤/日，分2～3次服用，熱退后3天逐漸(zh,阿司匹林(ā sī pǐ l237。)，促進(jìn)形成冠狀動(dòng)脈瘤，目前通常不用，但有嚴(yán)重并發(fā)癥可以使用.,糖皮質(zhì)激素,第六十一頁，共六十九頁。d）,對(duì)癥治療(zh236。o) 補(bǔ)液、 護(hù)肝、 護(hù)心及支持治療， 必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),第六十二頁，共六十九頁。,概述 病因(b236。ng)及體征改善時(shí)間,自然病程是在30～40天，癥狀會(huì)逐漸改善。 fǎnɡ),第六十五頁，共六十九頁。直到冠狀動(dòng)脈正常為止 如有冠狀動(dòng)脈瘤，應(yīng)做冠狀動(dòng)脈的影像學(xué)檢查(通常在發(fā)病后8～12周)。ngm224。i)和嚴(yán)重程度,預(yù) 后,第六十八頁，共六十九頁。以東方民族、特別(t232。多發(fā)生在病程2~3周，發(fā)生率15~30%（急性期末治療者）。,
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