20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺與糖尿病概要-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 刺激后，甲狀腺細(xì)胞攝取脫氧葡萄糖能力明顯增強(qiáng)，說(shuō)明甲狀腺細(xì)胞保存糖原的能力很小，需要持續(xù)補(bǔ)充外源性葡萄糖才能保證(bǎozh232。nzhě)外周胰島素水平增高，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率升高，結(jié)節(jié)體積增大，胰島素類IGF1樣作用,第六頁(yè)，共四十七頁(yè)。)升高或達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。,甲亢對(duì)糖代謝(d224。,甲亢Graves病患者糖代謝(d224。ng)之間的相關(guān)性 研究方法： 入選明確GD患者88例 均為新診斷或停藥3月以上復(fù)發(fā)患者，無(wú)DM病史 OGTT，HbA1c 甲狀腺相關(guān)激素水平,第九頁(yè)，共四十七頁(yè)。,GD患者(hu224。nɡ)糖代謝狀態(tài)與甲狀腺激素水平,第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。nzhě)不同糖代謝狀態(tài)與甲狀腺激素水平,第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。)正常,第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。t225。r t243。,甲減與糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn),2型糖尿病因動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)心血管死亡占75% 甲減與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系(guān x236。,第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。,TH正常情況(q237。nhu224。,英國(guó)Whickham20年隨訪(su237。,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)IITD 5年隨訪(su237。xi224。)（n=2033） TSH3.03.5mIU/L與0.50.99mIU/L組相比，高血壓患病率的OR值在男性中為1.98，在女性中為1.23（n=30728） TSH在2.04.0mIU/L范圍的個(gè)體的肱動(dòng)脈內(nèi)皮舒張功能比TSH在0.42.0mIU/L的功能差,第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。ng)（BMI30kg/m2）呈正相關(guān) 肥胖（BMI30kg/m2）與TSH呈正相關(guān)，BMI與FT4呈負(fù)相關(guān)，與FT3無(wú)相關(guān)性；即使TSH輕微升高對(duì)體重也產(chǎn)生決定性的作用 2006年Manji N等對(duì)401名甲功正常的個(gè)體研究表明TSH或FT4與體重沒(méi)有相關(guān)性,第三十頁(yè)，共四十七頁(yè)。,亞臨床甲狀腺疾病(j237。ng) 狀態(tài)時(shí)TSHI水平,糖代謝,？,？,第三十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。o ch225。)標(biāo)準(zhǔn),人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料缺失 空腹或餐后2小時(shí)血糖缺失 TG或HDLC缺失 血壓缺失 BMI缺失 既往(j236。)異常診斷標(biāo)準(zhǔn),糖代謝正常：FPG6.1mmol/l，及2hPG7.8mmol/l 糖代謝異常： 糖尿?。?FPG≥7.0mmol/l及/或2hPG ≥ 11.1mmol/l及/或已確診(qu232。)。n)：不同血清TSH水平高血糖的患病率,經(jīng)過(guò)性別、年齡、 HOMEIR、BMI校正(ji224。ngch225。n)線性回歸模型分析,在多元線性回歸模型中，經(jīng)過(guò)性別、年齡、 HOMEIR校正后，血清(xu232。nɡ)甲狀腺疾病的患病率,女性IGR組及DM組（即高血糖人群）亞甲減的患病率明顯(m237。ip224。) 亞臨床甲狀腺功能異常與糖代謝 正常范圍的血清TSH水平與糖代謝 糖代謝異常者血清TSH水平變化 藥物對(duì)糖代謝和血清TSH的影響,第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。,長(zhǎng)期應(yīng)用(y236。,第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。已經(jīng)證明β細(xì)胞上有T3受體，生理情況下胰島素分泌通過(guò)葡萄糖濃度感受器調(diào)節(jié),甲狀腺激素對(duì)胰島葡萄糖感受器產(chǎn)生影響。甲減——增加(zēngjiā)動(dòng)脈粥樣硬
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