【正文】 審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定出2014年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃如下，并組織實(shí)施，且不斷完善、修改和補(bǔ)充。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。年醫(yī)教科工作計(jì)劃參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行的查房不定期到某一科室進(jìn)行查房，查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師書(shū)面記錄的情況；規(guī)范三級(jí)查房制度，重點(diǎn)督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室各項(xiàng)討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。要求科主任要有計(jì)劃、有針對(duì)性開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫(xiě)發(fā)表論文。繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)?？剖冶貍涞挠涗洷疽皶r(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)并妥善保存。制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查六、加強(qiáng)門(mén)診小科室的管理制定管理制度經(jīng)常督促檢查七、加強(qiáng)病案管理病案應(yīng)專(zhuān)人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次查對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。四、進(jìn)一步加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。五、加強(qiáng)輔檢科室的管理加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)的管理力量，把好科室質(zhì)量第一關(guān)。2014年是我院發(fā)展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項(xiàng)工作做的更好，為醫(yī)院的快速發(fā)展和醫(yī)療安全保駕護(hù)航!醫(yī)教科2014年12014為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯(cuò)事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《黑龍江省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定出2014年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃如下，并組織實(shí)施，且不斷完善、修改和補(bǔ)充。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行的查房不定期到某一科室進(jìn)行查房，查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師書(shū)面記錄的情況；規(guī)范三級(jí)查房制度，重點(diǎn)督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室各項(xiàng)討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。要求科主任要有計(jì)劃、有針對(duì)性開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫(xiě)發(fā)表論文。繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)?？剖冶貍涞挠涗洷疽皶r(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)并妥善保存。制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查六、加強(qiáng)門(mén)診小科室的管理制定管理制度經(jīng)常督促檢查七、加強(qiáng)病案管理病案應(yīng)專(zhuān)人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意年醫(yī)教科工作計(jì)劃 識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次查對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。四、進(jìn)一步加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。五、加強(qiáng)輔檢科室的管理加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)的管理力量，把好科室質(zhì)量第一關(guān)。2014年是我院發(fā)展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項(xiàng)工作做的更好，為醫(yī)院的快速發(fā)展和醫(yī)療安全保駕護(hù)航!醫(yī)教科2014年12014年醫(yī)教科工作計(jì)劃為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯(cuò)事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《黑龍江省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定出2014年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃如下，并組織實(shí)施，且不斷完善、修改和補(bǔ)充。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行的查房不定期到某一科室進(jìn)行查房，查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師書(shū)面記錄的情況；規(guī)范三級(jí)查房制度，重點(diǎn)督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室各項(xiàng)討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。要求科主任要有計(jì)劃、有針對(duì)性開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫(xiě)發(fā)表論文。繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)?？剖冶貍涞挠涗洷疽皶r(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)并妥善保存。制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查六、加強(qiáng)門(mén)診小科室的管理制定管理制度經(jīng)常督促檢查七、加強(qiáng)病案管理病案應(yīng)專(zhuān)人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理可持續(xù)發(fā)展科室自身建設(shè)根據(jù)2011年工作中存在的不足，我們將在2012年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。每季度定期組織考核小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。重點(diǎn)檢查：①醫(yī)生是否越線(xiàn)使用抗生素；②抗生素使用的適應(yīng)癥、禁忌證；③Ⅰ類(lèi)手術(shù)抗生素的預(yù)防用藥的控制，爭(zhēng)取控制在40％以下；④聯(lián)合用藥的指征。重點(diǎn)科室的監(jiān)管（1）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每季度定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪(fǎng)視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。三、科教管理積極開(kāi)展學(xué)術(shù)講座本以“規(guī)范操作流程、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)”為重點(diǎn)內(nèi)容，每月組織1次多媒體形式的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)教科布置內(nèi)容，由副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員承擔(dān)講課任務(wù)；定期、不定期組織學(xué)習(xí)考核核心制度、相關(guān)法律知識(shí)、突發(fā)事件急預(yù)案等。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系，希望繼續(xù)給予技術(shù)支持；加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系，做好雙向轉(zhuǎn)診工作?；钴S醫(yī)院文化，開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽為豐富醫(yī)務(wù)人員業(yè)余文化生活，擬定舉行“三基三嚴(yán)”“突發(fā)事件應(yīng)急搶救”“醫(yī)院核心制度”等方面的知識(shí)競(jìng)賽，并對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴(lài)型向能力依賴(lài)型轉(zhuǎn)變。每月對(duì)全院醫(yī)療文書(shū)（申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方、門(mén)診病歷、住院病歷）抽查23次，并對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行不定期抽查，對(duì)檢查中存在的和潛在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出處理意見(jiàn)和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作，并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行一次考試。加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生