靜脈輸液讀書筆記-預(yù)覽頁
【正文】 塞一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手又無回血，則表示針頭可能已阻塞。B 循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)也稱急性肺水腫，由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加心臟負(fù)荷過重引起的。C 補充血漿蛋白增加蛋白質(zhì)，改善營養(yǎng)狀況D 補充各種凝血因子喝血小板改善凝血功能，有助于止血E 補充抗體補體等血液成分增強機體免疫力，提高機體抗感染的能力F 排除有害物質(zhì) 靜脈輸血的原則A 輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗B 無論是輸全血還是輸成分血，均應(yīng)選用同型血液輸注C 患者如果需要再次輸血，則必須重新做交叉配血試驗，以排除機體已產(chǎn)生抗體的情況。B 輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)C 血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，如鈣劑酸性及堿性藥物，以防血液凝集或溶解D 輸血過程中，一定要加強巡視，觀察有無輸血反應(yīng)的現(xiàn)象，并詢問患者有無任何不適。定義：靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的技術(shù)。糾正血容量不足，維持血壓及微循環(huán)的灌注量。供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮平衡。如右旋糖苷，706代血漿，血液制品留觀室膠體溶液使用較少，其中白蛋白的使用應(yīng)注意：他能糾正低蛋白血癥、輸注人血白蛋白能迅速提高血漿膠體滲透壓,把組織間隙中的多余水分吸入血管中,過快輸入對于心腎功能差的患者可能會引起急性肺水腫，因此滴速宜慢。后兩者留觀室比較少用。執(zhí)行者輸液時再次將注射單和輸液粘貼標(biāo)簽核對。3）劑量如20%甘露醇250或125ml，需貼標(biāo)簽注明 4）濃度如10%或5%GS區(qū)別 5）時間記住常用英文縮寫醫(yī)囑的實際含義，BID兩次用藥間需間隔 6）方法小講課資料牢記靜脈推注，靜脈滴注，肌肉注射的英文縮寫 靜脈輸液的具體流程不在此作具體介紹（二）調(diào)節(jié)滴速根據(jù)患者年齡，病情，藥物不同來調(diào)節(jié)滴速1）年齡：成人40~60滴/分；小兒20~40滴/分；老年患者速度宜慢 2）病情：嚴(yán)重脫水，休克，心肺功能良好滴速適當(dāng)加快 伴心、肺、腎疾病速度宜慢 3）藥物 舉例說明 甘露醇需快速滴入抗菌素類： ①青霉素可以較快些②氨基糖甙類：慶大，丁卡，依替米星，奈替米星（奈康）速度不能過快，易引起腎功能損傷③大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇，紅霉素，速度不能過快，胃腸道反應(yīng)較大。應(yīng)立即拔出,重新行靜脈穿刺。⑤輸液管被壓、扭曲、粘連、變形而影響輸液、及時糾正。液面過低：可關(guān)緊輸液管下端的開關(guān),同時擠壓輸液管數(shù)次,促使液體進入滴管內(nèi)。茂菲滴管內(nèi)液面自行逐漸下降或充滿氣泡應(yīng)檢查各接頭部位是否嚴(yán)密,滴管上端輸液管有無裂縫,必要時更換輸液管。（3）護理措施；1）減慢輸液速度或停止輸液。小講課資料二、循環(huán)負(fù)荷過重（1）癥狀評估：輸液過程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。3）加壓給氧，使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，同時給予20％～30％乙醇濕化吸氧。6）預(yù)防方法：嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量。2）抬高患肢并制動。（3）護理措施1）立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。四、輸液完畢拔針方法正確用干棉簽沿穿刺點向上縱行壓迫皮膚上易見的針眼及血管內(nèi)看不見的針眼，而不應(yīng)只橫向壓迫皮膚針眼，這樣可有效防止皮下溢血。現(xiàn)如今，靜脈輸液已是一種普遍性的,技術(shù)性和專業(yè)性的治療方式。以前在學(xué)校也重點學(xué)習(xí)過，練習(xí)過。所以回到家里，再次打開基礎(chǔ)護理學(xué)書，翻到靜脈輸液這章，重新再仔細(xì)的從頭到尾逐字逐句的看了一遍，看似簡單的靜脈輸液卻包含太多的知識，（無菌操作，輸液的目的，輸液的部位和輸液工具的選擇，常用的溶液及其藥理作用，靜脈輸液的原則和順序，以及常用靜脈輸液的方法等等，每個方面又蘊含大量的知識在里面，如靜脈輸液的藥物禁忌，什么藥可以輸，什么藥不能輸，在什么情況下輸什么樣的藥，滴速是多少，那些藥可以混合一起輸，那些藥不能混在一起輸，輸注的這些藥物的藥理作用是什么，這些問題在我們給病人輸液的時候都要考慮。
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1