【正文】 與聘用的村醫(yī)生組織考試、考核確定初聘人員。按照“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求，進(jìn)一步建立和完善內(nèi)部管理機(jī)制，統(tǒng)一管理措施，并納入衛(wèi)生常規(guī)工作內(nèi)容。四、保障措施（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。（二）明確職責(zé)，抓好落實。各村應(yīng)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療以卡代證、城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等工作有機(jī)結(jié)合，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，引導(dǎo)干部群眾和村醫(yī)生積極參與，營造良好的工作環(huán)境，保障鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作順利開展。二、組織領(lǐng)導(dǎo)縣人民政府成立以分管副縣長為組長，縣直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計各類報表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌、印章。（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。（三）統(tǒng)一財務(wù)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。（五）統(tǒng)一工資發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤提取比例（第一次統(tǒng)籌）：當(dāng)月利潤(元)低于(含)300提取利潤比例(%)不參加利潤提取業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)全額發(fā)放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 994 93 92 91 村衛(wèi)生室生診療活動的利潤提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤達(dá)到一定金額后進(jìn)行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。財務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實行財務(wù)獨(dú)立核實，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。八、建立目標(biāo)管理工作考核制度（一）縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對衛(wèi)生院院長進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎懲。（三）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。第二條 本辦法適用于鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的歸集、使用與管理。第五條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的來源。第七條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金使用范圍。（四）用于在工作中有突出表現(xiàn)村醫(yī)生的獎勵?？h衛(wèi)生局依據(jù)鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后上報的村醫(yī)名單，于每年12月1日至12月15日將符合參加養(yǎng)老保險村醫(yī)統(tǒng)計表，報縣養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。對于在工作中有突出表現(xiàn)的村醫(yī)生獎勵，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。一、工作目標(biāo)：為進(jìn)一步規(guī)范我院對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理，建立布局合理、功能完善、優(yōu)勢互補(bǔ)、監(jiān)管到位的衛(wèi)生服務(wù)體系，對轄區(qū)6個一體化管理的村衛(wèi)生室全部要求按照“五統(tǒng)一、二獨(dú)立”的管理原則，進(jìn)行健全村衛(wèi)生室相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)療行為，規(guī)范操作流程，做到看病有日記，發(fā)藥有處方，收費(fèi)有發(fā)票，轉(zhuǎn)診有依據(jù)，消毒有記錄，收支有臺賬，資料有檔案，補(bǔ)償有公示，對公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)底數(shù)清楚，能夠按照序時進(jìn)度進(jìn)行開展工作，使村衛(wèi)生室規(guī)范化良性運(yùn)轉(zhuǎn)，為群眾提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，協(xié)助打擊或取締非法行醫(yī)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室農(nóng)新合門診即時結(jié)報和農(nóng)合監(jiān)督管理轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室必須全部開展新農(nóng)合門診工作，應(yīng)識別患者身份，杜絕非參合人員套取農(nóng)新合資金，做好新農(nóng)合資料管理，對當(dāng)月新農(nóng)合就診的人次、患者姓名、疾病名稱、醫(yī)藥費(fèi)用、補(bǔ)償費(fèi)用、聯(lián)系方式等給予張貼在明顯處公示，接受群眾及主管部門的監(jiān)督。各村統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一銀行賬號，實行獨(dú)立核算，所有財務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。加強(qiáng)監(jiān)督管理鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，如發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報告市衛(wèi)生計生局及時處理。五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2015年1月15日第四篇：交口縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案交口縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實 施 方 案為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，合理配置，有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌。三、基本內(nèi)容一體化管理是指在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院對村衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范管理的工作機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過院建院管等方式，對村衛(wèi)生室實行“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的一體化管理，即對村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、檔案、器械、財務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責(zé)任獨(dú)立，財務(wù)核算獨(dú)立。統(tǒng)一房屋建設(shè)村衛(wèi)生室按《山西省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，無論是新建還是改擴(kuò)建的房屋，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，即業(yè)務(wù)用房面積為40—60平方米，占地面積不少于100平方米，房屋設(shè)置有診室、治療室、藥房、資料室，四室分開，相對獨(dú)立，分區(qū)布局合理，適當(dāng)配置建設(shè)衛(wèi)生廁所，宣傳欄等，保證衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作區(qū)的相對獨(dú)立性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用，考核，獎懲等情況建檔管理。在崗村衛(wèi)生室人員每年都必須在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織指導(dǎo)下進(jìn)行教育培訓(xùn)。鼓勵村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員參加在崗醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。結(jié)合建立居民健康檔案，掌握當(dāng)?shù)貗D女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等重點(diǎn)人群的健康狀況，以便有針對性地開展健康教育等服務(wù)，減少疾病發(fā)生的風(fēng)險。政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，進(jìn)行登記，并及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室財產(chǎn)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。（六）財務(wù)獨(dú)立核算村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。四、時間安排（一）準(zhǔn)備階段（2010年3月5日—2010年3月20日）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)縣衛(wèi)生局方案要求，制定各自的《實施方案》，明確推進(jìn)任務(wù)、推進(jìn)進(jìn)度和推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大檢查督辦力度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。五、具體要求和保障措施（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)。凡民生工程投資建設(shè)的村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)盡快使其發(fā)揮功能和效應(yīng)。要認(rèn)真分析可能遇到的困難和問題，制定工作預(yù)案，采取有效措施，加大整體推進(jìn)力度，確保按時完成任務(wù)。（六）保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍 認(rèn)真落實鄉(xiāng)村醫(yī)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的財政補(bǔ)助政策，逐步提高補(bǔ)助水平，進(jìn)一步完善發(fā)放機(jī)制，切實改善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇?？h鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組將組織力量加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，實行定期檢查，年終考核。一、加強(qiáng)管理：為進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生機(jī)購功能定位，強(qiáng)化全鎮(zhèn)衛(wèi)生行業(yè)管理，變松散的醫(yī)療、預(yù)防保健為緊張型的服務(wù)，建立一個層次分、明布局合理、功能完善、優(yōu)勢互補(bǔ)、監(jiān)管到位的衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生服務(wù)。相反，違規(guī)收取的費(fèi)用不予補(bǔ)償和救肋，情節(jié)嚴(yán)重的合管中心將按5一10倍處罰。（3）、處方保管：各衛(wèi)生室要將處方存根聯(lián)按年月做好封面捆好歸檔存放，交醫(yī)院的處方每月1一2號將各衛(wèi)生室交來錄完的處方和登記表做好封面捆好交醫(yī)科，做好交接記錄，不填寫封面的從錄入補(bǔ)助金費(fèi)中扣20元。藥品采購申請表不送我院轉(zhuǎn)報的一律不認(rèn)可，今年各衛(wèi)生室藥品基數(shù)以2012年各衛(wèi)生室1月5日盤點(diǎn)的數(shù)據(jù)作為財務(wù)基數(shù)，每月統(tǒng)一經(jīng)我院轉(zhuǎn)報配送的藥品作為收入賬，每月的新農(nóng)合補(bǔ)償金作為支出賬，公共衛(wèi)生補(bǔ)助、藥品零銷價補(bǔ)助和其它賬務(wù)都作為衛(wèi)生室收支賬，全年（藥品年初盤點(diǎn)基數(shù)加經(jīng)我院轉(zhuǎn)報配送的藥品數(shù)）減去（新農(nóng)合發(fā)生金額加年底藥房現(xiàn)有數(shù)），所得數(shù)就是私自進(jìn)藥數(shù)按8%扣，如：（年初盤點(diǎn)數(shù)2萬加全年進(jìn)藥數(shù)1萬合計3萬）減去（），3萬減去4萬等余一1萬（私自進(jìn)藥數(shù)），1萬X8%二800元。村衛(wèi)生室衛(wèi)生宣傳專欄≥12次。（1）居民健康檔案建檔率85 %，健康檔案冊中內(nèi)容必須真實完整準(zhǔn)確、無缺項，并輸入電腦。（2）各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作（3）負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托、入學(xué)驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90 %以上，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。（4）參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。（三）重點(diǎn)疾病管理，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復(fù)查，資料及時匯總上報。（四）公共衛(wèi)生信息收集與報告，各責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行上報。，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數(shù)，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢，每年進(jìn)行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進(jìn)行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，形成筆錄。二〇一二年三月三十一日