【正文】 消毒，保證搶救需要。急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。7．遇重大搶救患者需立即報告醫(yī)務科、護理部，有關領導需親臨參加指揮。3．負責制定本科工作計劃，并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。7．組織醫(yī)護人員進行業(yè)務學習，運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，并及時總結經(jīng)驗。11．領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出晉升、獎懲意見，并妥善安排進修、實習人員的培訓工作。4．督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，對成批和重大搶救患者要親自參加并組織護理人員進行搶救，嚴防差錯事故的發(fā)生。8．負責搶救器材和被服、用品的計劃、請領和報銷工作。12．按時按月完成護士長檢查考核本、差錯登記本、輸液及輸血反應登記本的記錄工作，按時上交護士長月報表。3．如遇危重患者應立即通知值班醫(yī)師，醫(yī)師未到之前，應采取應急處理措施，并隨時向醫(yī)師報告。7．對急診科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施。11．協(xié)助急診科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。3．參與病房危重、疑難患者的護理工作，以及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。負責護士的技術考核工作。10．完成領導交辦的其他工作。4．認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備、保管工作。8．認真學習專業(yè)理論，熟練掌握搶救技術，總結搶救經(jīng)驗，提高搶救水平。2．負責制定和實施急診科各類學生的實習計劃，并定期與護理部及學校進行溝通。6．關心學生的心理及專業(yè)發(fā)展，幫助他們盡早適應臨床環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)實習中的問題并給予反饋。治療護士崗位職責1．負責物品清點交接。3．負責急診科全部患者輸液配制。(3)急救、危重患者優(yōu)先配藥。(5)欠費患者交費后及時用藥。5．負責急診科時間性“四測”并制圖。7．負責治療室工作交接班。10．負責治療室、藥品柜、器械柜、冰箱、搶救車的清潔整理。檢查夜班采血情況，負責補留夜間回家患者的化驗檢查標本。清點患者數(shù)、陪人數(shù)，督促請假患者返回。分管患者的鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等。6．負責各項治療及?？谱o理。要求安排科學、合理、適時、安全。及時完成護理記錄。10．負責整理護理病歷。12．負責對下級護理人員業(yè)務指導及教學工作。輔助完成晨晚間護理、健康宣教、全科患者配藥、口服藥發(fā)放工作；輔助完成各項治療、護理工作，續(xù)接瓶工作；做好新入患者、急診患者醫(yī)囑執(zhí)行；參加危重患者搶救工作。4．中、夜班輔助護士完成早、中、晚各項治療、護理工作；急診、新收患者、手術后患者醫(yī)囑執(zhí)行，危重患者搶救；日常用品浸泡消毒、清潔工作；保持治療室、辦公室清潔。7．負責護送危重患者外出檢查，備血、取血工作。2．負責床頭交接班。病房安全管理交接。及時巡視病房，做好液體的續(xù)接瓶工作。7．負責每日消毒液的配制、測試、更換。9．協(xié)助責護班、主班護士工作。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生。(1)新人院患者：治療、護理、病情、觀察要點、特殊情況。執(zhí)行7：00pm、11：00pm“四測”并制圖，為大夜班留2：00am、6：00am測體溫名單。巡視病房、觀察病情，接瓶，接收新患者。長囑，一般可不發(fā)藥，錄入微機次日交總務記帳后常規(guī)領取發(fā)藥。根據(jù)檢驗單準備試管，如遇特殊情況要重點交班，并做好登記。9．負責新入院患者的床單位準備。病房安全管理交接。(3)發(fā)熱患者：降溫措施、復測體溫情況等。定時為患者翻身防褥瘡等。(2)臨囑治療：抄一份本班執(zhí)行，時間跨越要交班。非急查項目：安排早8點后。7．負責治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。換藥室護士崗位職責1．在護士長領導下，履行職責，認真完成本班各項工作。工作完畢，所用物品分別浸泡消毒、清洗，分類整理包裝送供應室消毒。7．對重病和不能走動的患者，換藥時應給予關照和方便。留觀室護士崗位職責1．在急診科護士長的領導下進行工作。3．負責急診科所有患者的輸液治療。(3)急救、危重患者優(yōu)先配藥。4．根據(jù)急診科醫(yī)師開據(jù)的醫(yī)囑，分別按護理級別對急、重、危重患者進行護理、觀察、巡視。8．遇大批傷員患者送來急診科時，積極配合搶救治療。3．經(jīng)常檢查藥品質量，有無過期、失效，并及時處理。7．認真執(zhí)行查對制度，查對內(nèi)容包括姓名、藥名、劑量、次數(shù)，藥物有無變色、混濁、過期，是否交注射費，是否做過敏試驗。10．協(xié)助急診科醫(yī)師做好治療前準備，治療中詳細觀察病情，一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應，立即停止輸液并進行搶救處理，并報告醫(yī)師。2．做好急診患者的檢診、分診工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請示醫(yī)師決定。6．認真執(zhí)行急診科各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，做好查對和接班工作，努力學習業(yè)務技術，不斷提高分診業(yè)務能力和搶救工作質量，嚴防差錯事故。2．在急診科護士的指導下，對患者進行簡單的生活護理和床單的清潔、消毒等工作，與護士共同完成晨、晚間的護理。6．隨時巡視病房，滿足患者基本生活需要。2．遇疑難搶救患者，應立即請示上級醫(yī)師診視，對病情危重不宜搬動的患者，就地組織搶救，待病情允許時再護送到病區(qū)。6．負責觀察室患者的診治工作，詳細詢問病史，認真進行體檢，及時書寫病歷記錄，密切觀察病情變化，及時處理。急診科首診醫(yī)師崗位職責1．在急診科主任領導下，按照首診醫(yī)師的各項規(guī)章制度工作。5．對需要緊急手術的患者，由接診科室醫(yī)師立即與手術室聯(lián)系安排，并同時進行必要的術前檢查和準備，及時手術處置；手術室和各輔助檢查科室應立即安排，不得延誤時間喪失手術搶救的機會。2．對急診、危重患者應就地搶救，做好記錄，待病情允許時才離開或護送回醫(yī)院，必要時可電話先與醫(yī)院取得聯(lián)系。6．到達現(xiàn)場后，爭取第一時間救助，爭取使患者生命脫離危險。2．嚴格執(zhí)行交接班制度，上班后要了解當班次醫(yī)、護、駕駛人員情況及車輛的狀況，做到心中有數(shù)，合理調(diào)度。6．遇有突發(fā)性災害事故或重大傷亡事件，必須果斷調(diào)度指揮，快速調(diào)度首批車輛，及時報告領導，迅速組織后備急救力量。10．無車出救必須向呼救方解釋清楚原因，并留有詳細記錄及錄音，以免引起糾紛。急診科駕駛員崗位職責1．在急診科科長的領導下做好本職工作，服從值班調(diào)度的指揮，迅速出車，在保證安全的同時快速完成急救任務。4．遵守各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行交接班制度，接班人員未到，當班人員不得離崗。執(zhí)行任務時要服從醫(yī)務人員指揮，并協(xié)助抬送患者上、下車。負責急診科護理人員排班，制定工作計劃，檢查護理質量和服務質量。指導護士嚴格 按醫(yī)囑進行治療護理。4 每周進行行政查房，并按護理部要求做好夜查房工作。定期征求急診病人和各科室對急診科工作的意見和建議，總結和改進工作。8 組織安排好科室的業(yè)務學習和護理查房。11督促檢查各種搶救藥品、器材、設備及室內(nèi)所需物品的使用、保管情況，做 到計劃請領，及時維修和報損。14做好計劃和總結工作，按要求定期上報各種統(tǒng)計表。3 解決急診科護理業(yè)務上的疑難問題，指導并參與急危重、疑難病人的預檢分診 和搶救工作。7 做好進修生及護生的臨床學習。協(xié)助急診科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。（二）分級護理的原則確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。可以確定為二級護理: ，仍需臥床的患者； 。： ；、給藥及護理措施，操作前必須做到一停、二查、三執(zhí)行，并觀察、了解患者的反應；； 。：，觀察患者病情變化； ，測量生命體征； ，正確實施治療、給藥措施； 。 值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項護理工作正確及時地進行。必須寫好各項護理記錄單，處理好用過的物品。 護理記錄應由值班護士書寫，符合病歷書寫規(guī)范。 口頭交班：由晨間集體及班間口頭交班。 病房交班本：包括住院患者總數(shù)、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數(shù)。 貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、完好狀態(tài)等，交接班者均應簽全名。并重點交待夜間危重患者情況。 至30 分鐘內(nèi)結束，有業(yè)務學習時間可適當延長，但不應影響正常護理工作。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。 醫(yī)囑應班班查對，每日總查對醫(yī)囑一次，查對者簽全名。 同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。 發(fā)藥或注射時，患者如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。 輸血前查對：，血液無凝血塊和溶血，血袋有無破損。輸血時需注意觀察，保證安全。 發(fā)飯時，查對患者飲食種類是否與飲食醫(yī)囑相符。并核對腕帶。 手術器械清點單，必須術前、術中、術后共同清點簽名后夾入病歷，以備后查。 要用主動與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認的手段，以確保正確的患者，實施正確的操作。 內(nèi)容： ?？谱o理常規(guī)及分級護理； 重點護理(如病危、病重、臥氣墊床、絕對臥床、各種導管等)； 特別記錄(如記出入量、定時測血壓等)； 飲食； 治療醫(yī)囑； 檢查、化驗等。臨時醫(yī)囑必須由執(zhí)行者注明實際執(zhí)行時間和簽名。一般情況下要嚴格執(zhí)行；當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出異議；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的科主任、護士長或者醫(yī)務科、護理部報告。其他時間護士一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 醫(yī)生開具特殊醫(yī)囑后，應向當班護士口頭交待清楚。 要補充新的醫(yī)囑、給藥頻率、給藥方式、成組醫(yī)囑時，可向信息科提出申請，臨床操作人員無權補充及變更。: 醫(yī)生錄入醫(yī)囑要準確、完整，確保醫(yī)囑錄入時間是自動生成，不得人工填寫；護士處理醫(yī)囑必須經(jīng)第二人核對、確認后方可執(zhí)行。 主班護士每日清點藥物，如有退藥當天完成。： 及時處理患者床位的變更、轉科和出院等動態(tài)數(shù)據(jù)，核對患者病歷號與姓名的一致性。：：行政查房內(nèi)容包括護理質量（尤其是危重患者的護理質量包括基礎護理和?？谱o理）、服務態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況、崗位職責落實情況、護理記錄、護理操作、病房管理、護理安全隱患等，這些內(nèi)容每月分別有重點記錄。指導或示范護理技術操作。：負責教學的護理部主任應參與護理教學查房，每季度一次。查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄，特殊情況及時向護理部口頭匯報，值班記錄次日上交護理部。，嚴格執(zhí)行飲食查對制度，防止差錯。協(xié)助危重患者漱口或口腔護理，必要時做好記錄。九、物品、器械、設備管理制度、器械的領取、保管及報損等管理工作。，而損害醫(yī)療器械的，應根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定進行賠償處理。，交接雙方共同清點并簽字。 ，值班護士應將被服當面點清收回。使用儀器設備必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。通知患者及告知注意事項，危重患者及行動不便者檢查時應有人陪送，以確?；颊甙踩?。十一、患者入、出院管理制度：，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按制度辦理入院手續(xù)。，護理人員應主動起立迎候患者，給予熱情接待，向患者介紹責任護士和經(jīng)管醫(yī)生，做好入院宣教，協(xié)助患者熟悉環(huán)境。：，自動出院者由患者或監(jiān)護人在病歷上簽署全名。核對治療、護理、檢查、化驗等項目，電腦完成出院，結賬。；轉院時應將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉院，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。、舒適、溫馨、安靜、安全，避免噪音，護理人員做到走路輕、開關門窗輕、操作輕、說話輕。，佩戴胸牌上崗。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激。、治療和處理中要嚴格遵守操作規(guī)程，耐心細致解釋，選用合適的器械，不增加患者痛苦。，術前應做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術后要告訴患者轉歸情況，使其安心休養(yǎng)。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。附2：患者入院須知尊敬的患者：衷心感謝您來我院就醫(yī)、治療，我們將努力為您提供優(yōu)質的醫(yī)療護理服務。請攜帶洗漱用品和衛(wèi)生用品。，探視人員須在20∶00以前離開病區(qū)。，手紙入筐，以免堵塞管道。，請主動告知您的姓名。如果由于醫(yī)療費用不到位延誤治療從而導致不良后果，我院不承擔責任。老人、小孩臥床時請拉上床欄，以防墜床。嚴禁使用電爐、酒精爐、電飯煲、電暖氣及其他家用電器，由此發(fā)生的不良后果將承擔責任。、意識障礙者。，需經(jīng)主管醫(yī)生及護士長同意，發(fā)給陪客證（蓋章有效），方可陪伴。保持病房的安靜和清潔衛(wèi)生。，必須通知醫(yī)護人員。十四、健康教育制度： 知道自己有哪些權利義務。 掌握標本留取、常規(guī)檢查要點。 根據(jù)情況進行心理衛(wèi)生教育。 了解術前準備內(nèi)容：身體方面、心理方面。： 用藥指導。 功能鍛煉指導。2．每日負責觀察室（1）（2）（3）患者的治療護理工作，早晨和下午的床鋪整理。4．每日做好三查十對，隨時對病人開展健康宣教工作。（4）（5）患者的治療護理工作，負責觀察室（4）飲水機正常工作。負責監(jiān)管責護1 的工作。4．每日進行輸液登記和整理輸液單，統(tǒng)計工作量，粘貼交費單。8．負責隔離安排隔離病人。并送入病房。3．需出診時與值班醫(yī)生帶齊物品到達出事地點完成搶救并收費，回來補齊物品藥品整理搶救室。夜班1．堅守崗位，工作時間按要求著裝，衣帽整潔，儀表端莊，頭發(fā)不過肩，穿護士鞋，操作時戴口罩。5．負責治療室注射室觀察室的紫外線消毒和登記。急診科護士長崗位職責1．在護理部的領導與科主任的業(yè)務指導下，根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃，制訂本科的具體計劃，并組織實施。6．負責病區(qū)管理，包括護士的合理分工、病區(qū)環(huán)境的整潔、安靜、安全、舒適以及對各類儀器、設備、藥品、醫(yī)療物品、文件的管理。保持緊急備用狀態(tài)。處理出、入科病人醫(yī)囑及相關事宜。負責搶救、留觀、輸液病人床頭交班。，觀察用藥反應，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，及時處理。三：中班工作職責：、皮試及靜脈輸液治療，堅持“三查八對一注意”。、安置及所有治療、護理、危重病人的搶救工作，并做好記錄。2：負責留觀病人鋪床，根據(jù)情況更換床單、被套。負責檢查輸氧裝置有無漏氣，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。8：病人離開，及時整理床單元，保持當值時間內(nèi)病室整齊。3：負責行動不便病人檢查陪護工作。