【正文】 項或錯項。死亡證明書如死因不明，必須當(dāng)時填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。死者戶口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位。尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查。不符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休。文盲指不識字，半文盲指稍識字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。未滿l周歲的嬰兒，填寫實足月齡。來院已死的死亡地點應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。各病發(fā)生到死亡的時間間隔一般是(c)病最長(b)病次之(a)病最短u如果在一系列事件中只有一個步驟，則在I(a)行上記入一條就足夠了。②按照嚴(yán)重程度依次填寫，無數(shù)目限制第三篇：死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫要求死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫要求為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特提出以下幾點要求：基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。填寫死亡證明書時，一定要注意工整填寫，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。一、填寫范圍中國大陸境內(nèi)正常死亡的中國公民、臺港澳居民和外國人，包括未登記戶籍的死亡新生兒。未經(jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。如已注明分類項目，請打印應(yīng)選項目或在應(yīng)選項目上打“√”。（三）省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū)、州、盟)、縣(區(qū)、旗)：指出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在的省、市、縣名稱，以民政部編制的上年末《縣級以上區(qū)劃簡冊》為準(zhǔn)。（六）有效身份證件類別及號碼：證件類別及號碼不得空缺。（八）出生、死亡日期：填寫死者的出生或死亡的年、月、日，嬰兒死亡填寫到時、分。（十二）第一聯(lián)“致死的主要疾病診斷”第i部分中“(a)直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷?！端劳鲠t(yī)學(xué)證明書》共五聯(lián)，要求及時、正確、完整填寫，不得遺漏和涂改。對于死亡病例，各病房填寫日報時，要在死亡欄處劃“√”。此規(guī)定自發(fā)放之日起執(zhí)行，之前所有相關(guān)規(guī)定廢除。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或sars的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。死亡具有上述的特點，被各國所認(rèn)識到，因此，國際上都用死亡原因資料來反映一個地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況。為使我國的死亡原因監(jiān)測、填報、統(tǒng)計工作達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)化要求，并能夠與世界各國的資料直接進(jìn)行交流和比較，從1987年起我國衛(wèi)生部下達(dá)文件要求在我國采用國際疾病分類(簡稱icd)方法進(jìn)行居民病傷死亡原因統(tǒng)計工作。死因判斷中涉及到兩個主要問題，一個是恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)什么判斷死因，另一個是怎樣判斷死因。在多數(shù)情況下，死亡由兩個或多個疾病促成，而死亡原因統(tǒng)計時，只能選擇一種死因。那個原因可能是一個明確的疾病診斷，可能是意外的損傷或中毒，也可能是不明確的醫(yī)學(xué)情況(如癥狀、體征或臨床表現(xiàn)等)，由于這個帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況，并最終導(dǎo)致死亡。根本死亡原因通俗地理解，最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個最早的病就是根本死亡原因。但醫(yī)生將這三種疾病按照其演變順序報告出來，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發(fā)生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。③某人在路上行走時意外地被卡車撞倒，因顱骨骨折、顱內(nèi)損傷而死亡。從醫(yī)學(xué)上說，每個人的死亡都可能經(jīng)歷了一系列疾病或者意外損傷中毒的情況，醫(yī)生只有將所掌握的這一系列情況按照合理的順序報告出來，才能為統(tǒng)計人員確定根本原因，查找相應(yīng)的icd編碼和分類提供良好的原始資料，以確定死因資料的準(zhǔn)確可靠。它指造成死亡的那個疾病，損傷或并發(fā)癥?？紤]到多數(shù)情況下，醫(yī)生對填寫時間間隔會感到困難，所以在實際使用中可根據(jù)情況逐漸采用。又如對前面提到的第③個例子，可以填寫為： ⅰ(a)顱骨骨折伴顱內(nèi)損傷(b)在路上意外被卡車撞倒即表示顱骨骨折伴顱內(nèi)損傷是直接導(dǎo)致死亡的疾病，而這一損傷是由于前面發(fā)生的意外事故造成的。3．可以作為一種法律證據(jù)提交公安、司法部門。1992年三部委聯(lián)合發(fā)文(衛(wèi)生部、公安部、民政部)重申了我國《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)用于計算機錄入,由出證單位直接報送至所在縣(區(qū))疾控機構(gòu)；第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。死亡的概念是很明確的，死亡的現(xiàn)象是很容易判定的。也為政府進(jìn)行人口和戶籍管理提供客觀和科學(xué)的法律文書文件?？梢宰鳛橐环N法律證據(jù)提交給公安、司法部門。2聯(lián)交防保科，4聯(lián)交死者家屬。七、填寫要求應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆逐項認(rèn)真填寫，字跡要清楚，不能涂改，不得用圓珠筆、紅筆或鉛