20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見急危重癥的快速識(shí)別要點(diǎn)和處理技巧-預(yù)覽頁
【正文】 Ⅰ型呼衰（單純低氧血癥）、Ⅱ型呼衰（同時(shí)伴有二氧化碳潴留）。i sǐ)和慢性肝硬化。n),A. Asphyxia 窒息及呼吸困難 （常見(ch225。odiǎn)——生命“八征” （T、P、R、BP，C、A、U、S）,8,第八頁，共三十七頁。,9,第九頁，共三十七頁。,10,第十頁，共三十七頁。,11,第十一頁，共三十七頁。ng fēn)≥ 9分； 如果病人煩躁、緊張不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，說明即將發(fā)生昏迷； 各種急危重癥的晚期都會(huì)出現(xiàn)昏迷，分為淺昏迷（刺激無睜眼反應(yīng)）、中度昏迷（無應(yīng)答反應(yīng)）與深昏迷（無肢體反應(yīng)）三種程度。zhě)急性腎功能衰竭。,皮膚(p237。s eye,16,第十六頁，共三十七頁。nghu224。o)的專業(yè)思路與對(duì)策,——對(duì)有生命危險(xiǎn)的急癥者，必須先 “開槍”、再“瞄準(zhǔn)”，即： 判斷、但暫不診斷 對(duì)癥、但暫不對(duì)因 救命、但暫不治病 所謂先“救人”、然后再“治病”，而不遵循(zūn xnɡ ɡū)和急救措施,30分鐘內(nèi)急診檢查(jiǎnch225。)開放氣道 — 給予有效吸氧,21,第二十一頁，共三十七頁。ngm224。,（5）先“開槍(kāi qiānɡ)”、再“瞄準(zhǔn)”！,D、瀕死狀態(tài)（Dying） — 立即呼救、仰臥位 — 盡快(jǐnku224。)急危重癥： （1）體位——仰臥、側(cè)臥或端坐位 （2）開放氣道——保持呼吸道暢通 （3）有效吸氧——鼻導(dǎo)管或面罩 （4）建立靜脈通路——應(yīng)通暢可靠 （5）糾正水電酸鹼失衡——酌情靜 脈輸液（多選平衡鹽液和糖水）,26,第二十六頁，共三十七頁。,A,第一步 判斷(貫穿) Assessment 是否昏迷？ 開放氣道 Airway open 如果昏迷或者(hu242。ng)氣道 B 呼吸：口對(duì)口人工呼吸 C 循環(huán)：胸外心臟按壓 D 電擊除顫+復(fù)蘇藥物（高級(jí)）,30,第三十頁，共三十七頁。,（1）基礎(chǔ)生命支持(zhīch237。guǎn) 活性藥物、抗心律失常 腦功能支持——降顱壓、亞低溫 腎功能支持——人工腎、血液凈化 肝功能支持——人工肝、保肝藥物,34,第三十四頁，共三十七頁。,35,第三十五頁，共三十七頁。ng)總結(jié),常見急危重癥的 快速識(shí)別要點(diǎn)(y224。（平均動(dòng)脈壓＝舒張壓 ＋ 1/3脈壓差）。（5）糾正水電酸鹼失衡——酌情
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