20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔粘膜病(全)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 )過(guò)度正角化：角化明顯增厚為過(guò)度正角化。u)，上皮釘突伸長(zhǎng)且增寬。,第四十四頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,一、定義 指發(fā)生在粘膜表面的白色斑塊，不能被擦掉，也不能被診斷為其他任何疾病者。口底，舌腹，舌側(cè)緣為高危險(xiǎn)區(qū)。i h242。,舌側(cè)緣紅斑,第四十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,第五十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,第五十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,定義(d236。,第五十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。 2 間雜型－紅白相間，紅斑區(qū)可不規(guī)則，紅斑基底上有散在的白色斑點(diǎn)。nglǐ)改變,均質(zhì)型——上皮萎縮，上皮異常(y236。,（三）扁平苔蘚 (扁平苔癬, Lichen planus),第五十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,頰粘膜(zhān m243。nz225。ngs232。ngs232。)扁平臺(tái)蘚（糜爛型）,第六十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。 ch)扁平臺(tái)蘚,第六十六頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,皮膚扁平臺(tái)蘚:圓形扁平丘疹，中心凹陷，逐漸(zh,皮膚(p237。bāo)液化變性，上皮下皰形成,第七十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,第七十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,扁平苔蘚：上皮與固有(g249。n)部位角化亢進(jìn)，過(guò)度角化。,扁平苔蘚：在棘層、基底層或固有(g249。):淋巴細(xì)胞CD45RO陽(yáng)性),第七十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。 皮膚: 圓形或多角形扁平丘疹，中心凹陷，鮮 紅色或紫紅色或褐色。 2 棘層: 增生居多，少數(shù)萎縮。 4 上皮釘不規(guī)則延長(zhǎng)，呈鋸齒狀。,性質(zhì)(x236。i) 4 .癌變潛能,第八十一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。ng)，形成瘢痕（箭頭）,第八十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,非全身性紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。ng)細(xì)胞浸潤(rùn)明顯。zǔzhī)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。) ：女性多見(jiàn) 年齡 ：壯年 部位 ：1.口頰部的皮膚與粘膜呈蝴蝶斑。,第八十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。 3.棘層：萎縮變薄，部分增生，釘突伸長(zhǎng)。,第八十九頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。 四型,尋常(xo)破裂形成糜爛面。,第九十二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。o)，腭部糜爛。)狀，棘細(xì)胞間液體積聚，形成小皰。ng)性天皰瘡：基底層與棘層之間，或棘層內(nèi)形成水皰，稱基層內(nèi)皰，或上皮內(nèi)皰（*)。ng)性天皰瘡(低倍）：基底層與棘層形成上皮內(nèi)皰,皰底可見(jiàn)不規(guī)則的乳頭向上突起呈絨毛狀（箭頭）。,尋常(xbāo)間IgG沉積，呈褐色網(wǎng)狀）,第一百頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,第一百零一頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,第一百零二頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。nglǐ)改變,1. 棘層松解及上皮內(nèi)皰形成； 2. 天皰瘡細(xì)胞； 3. 不規(guī)則乳頭突起呈絨毛狀，表面單層基底細(xì)胞排列； 4. 固有(g249。nɡ x236。y237。,第一百零七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,牙齦類天皰瘡：牙齦基底下皰形成后破裂，上皮下炎細(xì)胞(x236。o)即將形成，附近彌漫炎細(xì)胞浸潤(rùn)。,上皮與固有層分離(fēnl237。,病因：慢性自身免疫性疾病，上皮的基底 膜復(fù)合體半橋粒蛋白(d224。,病理(b236。,第一百一十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。ngs232。ngy249。n)被薄層痂皮覆蓋，炎細(xì)胞浸潤(rùn)廣泛，直至下方的脂肪組織。,第一百二十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：上層組織壞死(hu224。ngyīn)：不明,臨床表現(xiàn) 發(fā)病率：為口腔粘膜發(fā)病之最； 年齡： 10～30歲； 性別：女性多見(jiàn)； 部位：唇，舌，頰 ，牙齦，口底； 病程：714天，可自愈，但復(fù)發(fā)； 體征：充血紅斑－中央淺潰瘍，黃色假膜覆蓋， 圓－橢圓形，疼痛明顯（紅、黃、凹、痛）,第一百二十三頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。 固有層膠原纖維水腫，玻璃樣變性，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，腔閉塞，淋巴細(xì)胞為主。Behcet（1937）首次(shǒu c236。,白塞綜合征：舌背大的不規(guī)則的深潰瘍(ku236。,白塞綜合征：與前同一(t243。ng)，伴非特異性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),第一百二十八頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,病因：自身免疫性疾病(j237。 口腔：反復(fù)發(fā)病的口腔潰瘍。 全身：周期性發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛，肝脾腫大， 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，心肺也可受累。,（九）復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎再発性壊死性粘液(zhān y232。,病因：可能與自身免疫有關(guān)(yǒuguān) 臨床表現(xiàn) 年齡：20～50歲 性別：均等 部位：舌，軟腭，咽，頰，唇 體征：潰瘍大而深，直徑5mm，病程1～2月，長(zhǎng)者達(dá)1年。n li232。o zhěn)性口炎（ Herpetic stomatitis,単純皰疹) 又稱單純性皰疹，Herpes simplex,第一百三十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。o zhěn)性口炎,第一百三十七頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。n)：唇部皮膚與粘膜移行部小水皰成簇，部分小皰破裂，痂皮形成。 病理改變：1.上皮內(nèi)皰形成 2.上皮細(xì)胞呈氣球變形，胞核內(nèi)有嗜 伊紅性病毒小體（病毒包涵體）。,第一百四十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,牙齦(y225。x236。ng)假膜性念珠菌病（雪口）,第一百四十五頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,念珠菌?。壕z位于角化層或上皮外1/3處，與上皮表面垂直或呈一定(yīd236。ngzhǒng)，棘層增生。,念珠菌?。壕z,第一百五十頁(yè)，共一百五十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232?；啄げ磺寤蛳?，上皮與固有層界限不清。上腭類天皰瘡：腭粘膜(zhān m243。牙齦類天皰瘡：牙齦基底下皰形成后破裂，上皮下炎
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