【正文】 紛。各項措施和制度的制定，最終是為了提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范，做到“未病先防”?；A(chǔ)質(zhì)量即日常診療及病程觀察活動；任何一項醫(yī)療活動均只有時間——行為的內(nèi)涵。二、監(jiān)控及考核項目。醫(yī)囑修改時間。搶救、應(yīng)急處理的準確時間。（二）行為程序：考核23個位點。（4）不得涂改。（3）首次病程須羅列診斷依據(jù)。（6）病程記錄每周須有主任查房分析意見。用藥療效分析、分析意見落實情況。（12）按時程要求記錄。（16）患方拒絕接受診療的記錄。（一）抽檢病歷不少于開放病床位數(shù)的1／3。四、考核結(jié)果的界定及執(zhí)行。②無手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查和治療同意書、輸血同意書、化療同意書。⑥錯貼檢查、化驗單，引起醫(yī)療糾紛或造成不良后果的。（四）扣罰的數(shù)額上交院財務(wù)，不得他用。（七）各種檢查申請單不合格扣20元／張。若是一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者，可繼續(xù)觀察病做好記錄。情況嚴重者就地搶救。如若患者或其家屬對輸液反應(yīng)提出質(zhì)疑，應(yīng)按實物封存程序?qū)嵨镞M行封存住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序?發(fā)生輸血反應(yīng)時患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血改換生理鹽水。?發(fā)生輸液反應(yīng)時：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止所輸液體，保留或開放的脈通路，改換其它液體和輸液器。發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、物資供應(yīng)中心、護理部、藥劑科。（三）原則醫(yī)療安全與精工走要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以強化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為準繩，以深挖細查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段，以及時消除安全隱患并警世責任人從而確保醫(yī)療安全為目的。（一）一級醫(yī)療安全預(yù)警項目一級醫(yī)療安全預(yù)警項目主要是指違反各項規(guī)范要求，但是尚未造成患者投訴等后果的行為。（4）凡決定轉(zhuǎn)出的病人，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院紀錄。（8）造成病歷等資料損失或丟失。（4）門、急診護士未及時將門急診危重病人轉(zhuǎn)送至急診科、病區(qū)。（8）不負責任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患者或家屬誤解。（二）醫(yī)院從人力、財力、物力上加大投入，從工作環(huán)境、技術(shù)力量、設(shè)備購置、資金投入、分配形式上，給高風(fēng)險，高科技，高技術(shù)的科室照顧和支持。（六）對急危癥實行科主任負責制，需要會診者，立即通知醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科集中院內(nèi)外權(quán)威專家會診救治，不得貽誤患者病情。市場經(jīng)濟體制不夠完善，社會信用體系尚未有效建立；在企業(yè)內(nèi)部，管理制度存在一定的缺陷。一、財務(wù)危機預(yù)警的作用財務(wù)預(yù)警能監(jiān)測企業(yè)經(jīng)營，有別于傳統(tǒng)的、滯后的會計核算反映。建立信息檔案。當危害企業(yè)的財務(wù)關(guān)鍵因素出現(xiàn)時，預(yù)先發(fā)現(xiàn)警訊，從中找出偏差及其原因。如可以通過企業(yè)應(yīng)收款周轉(zhuǎn)率偏低的警示信息分析企業(yè)信用交易政策和客戶管理問題，而且可以進一步運用應(yīng)收賬款的賬齡分析法分析債權(quán)安全性問題。如國家產(chǎn)業(yè)政策的調(diào)整，宏觀經(jīng)濟形勢的周期性變化，貨幣政策和通貨膨脹因素的改變、環(huán)境發(fā)展前景等。以制定合理的信用政策。根據(jù)評估結(jié)果尋找財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的主要來源。內(nèi)生來源是由企業(yè)內(nèi)部運行機制不協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的。構(gòu)建企業(yè)危機預(yù)警指標體系的原則。選擇指標同時也要考慮指標的典型性和代表性。而是一個相對的、不斷發(fā)展變化的系統(tǒng)。指標系統(tǒng)的建立應(yīng)該根據(jù)有關(guān)企業(yè)危機管理的科學(xué)理論和原則，選擇含義準確、深刻且便于理解、計算及分析的指標，以客觀、公正、科學(xué)地反映企業(yè)危機的本質(zhì)和規(guī)律。財務(wù)風(fēng)險往往是企業(yè)存在現(xiàn)金凈流量為負數(shù)。利用現(xiàn)金流量表預(yù)示警情通常有四種方法，即比較分析法、因素分析法、趨勢分析法及財務(wù)比率分析法，其中最簡便有效的是財務(wù)比率分析法。該指標是從總體上判斷企業(yè)財務(wù)狀況最好的指標。該指標主要衡量本內(nèi)到期的債務(wù)本金和相關(guān)的現(xiàn)金利息支出，可由經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金來償付的程度。企業(yè)用經(jīng)營活動取得的現(xiàn)金來償還流動負債是最安全的，該比率越大，說明企業(yè)短期償債能力越強。該比率越高，企業(yè)承擔債務(wù)的能力越強。為了更好地反映財務(wù)狀況，企業(yè)除了考核以上反映償債能力的主要指標外，還應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的輔助指標，如應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、主營業(yè)務(wù)收入增長率、對外擔保占凈資產(chǎn)的比重等，考察企業(yè)的盈利能力和營運能力，健全本單位的財務(wù)風(fēng)險控制指標體系。它能夠事先發(fā)現(xiàn)企業(yè)財務(wù)危機的跡象或征兆，向企業(yè)決策者發(fā)出警報，提醒其采取有效的防范與調(diào)整措施，使企業(yè)免受財務(wù)危機的威脅，轉(zhuǎn)危為安。財務(wù)危機綜合預(yù)警機制的模型是根據(jù)大量破產(chǎn)企業(yè)的財務(wù)報表，運用傳統(tǒng)的財務(wù)比率分析加上統(tǒng)計學(xué)上的差異分析建立的，用來預(yù)測企業(yè)破產(chǎn)的模式，是對企業(yè)財務(wù)狀況的基本評估方法?？傎Y產(chǎn)X4=[所有者權(quán)益的市場價值(或股票市值)]247。財務(wù)狀況極不穩(wěn)定，風(fēng)險較大。應(yīng)急處理措施是在財務(wù)危機的發(fā)作期，采用規(guī)避風(fēng)險的手段，控制事態(tài)的進一步惡化。則立即根據(jù)預(yù)警信息類型、性質(zhì)和風(fēng)險程度等選擇相應(yīng)的風(fēng)險管理對策。三、建立企業(yè)財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)注意的問題首先，必須健全企業(yè)內(nèi)部控制制度。隨著投資規(guī)模的擴張，競爭程度的加劇，企業(yè)面臨的風(fēng)險和危機與日俱增，這時的預(yù)警功能決不僅僅是計算幾個比率，對比幾個指標所能實現(xiàn)的，必須創(chuàng)建系統(tǒng)的方法庫和模型庫，全面使用現(xiàn)代計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)以及管理學(xué)、財務(wù)學(xué)、運籌學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、模型論和各種優(yōu)化技術(shù)，在重視定量分析的同時加強定性分析方法的應(yīng)用。保證預(yù)警功能的準確和及時；保障各項數(shù)據(jù)庫的安全和完整，數(shù)據(jù)是預(yù)警系統(tǒng)發(fā)揮功能的基礎(chǔ)，加強數(shù)據(jù)庫的防病毒入侵、防黑客盜取、防非法操作等措施至關(guān)重要。因此，企業(yè)財務(wù)風(fēng)險的防范和控制顯得尤為重要。一般地，我國企業(yè)財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制可由以下四個部分構(gòu)成：。預(yù)警機構(gòu)獨立開展工作，但不直接干涉企業(yè)的經(jīng)營過程，它只對企業(yè)最高管理者（管理層）負責。良好的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警分析系統(tǒng)，要能夠有效預(yù)知企業(yè)可能發(fā)生的財務(wù)危機，預(yù)先防范財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，還必須建立在對大量資料系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上，抓住每一個相關(guān)的財務(wù)風(fēng)險征兆。財務(wù)信息收集、傳遞機制是財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)分析良性循環(huán)的基礎(chǔ)。當風(fēng)險的成因分析清楚后，也就不難制定相應(yīng)的措施了。例如，應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率過于緩慢，表示企業(yè)營銷部門可能不盡心收取顧客賬款。在經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型期，企業(yè)面臨著巨大的財務(wù)風(fēng)險，其原因是多方面的，與之相對應(yīng)，預(yù)警機制的建立應(yīng)是多元的。例如，債權(quán)性投資如果能夠使企業(yè)實現(xiàn)預(yù)期的投資收益，企業(yè)在選擇投資方式時，應(yīng)盡可能采用債權(quán)性投資，因為債權(quán)性投資風(fēng)險大大低于股權(quán)投資的風(fēng)險。又如企業(yè)可以建立風(fēng)險預(yù)警、控制系統(tǒng)，配備專門人員對財務(wù)風(fēng)險進行預(yù)測、分析、監(jiān)控。三是通過制定有關(guān)的管理制度和辦法來減少損失出現(xiàn)的可能性，如企業(yè)采購材料時，堅持驗貨付款，就可能減少貨款被騙的可能性。實際上這種做法也可以說是一種轉(zhuǎn)移風(fēng)險的方法，因為它將一部分經(jīng)營風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給其他企業(yè)。這樣，企業(yè)的經(jīng)營效益就比較穩(wěn)定，不會因一種產(chǎn)品的銷路不暢而導(dǎo)致企業(yè)虧損或破產(chǎn)。多元投資可以達到以豐補歉，以盈補虧、取長補短的目的。即企業(yè)通過某種手段將部分或全部財務(wù)風(fēng)險轉(zhuǎn)移給他人承擔的方法。遠期合同的作用，在于明確購銷雙方在一定期限內(nèi)的權(quán)利和義務(wù)。D，租賃法。一、建立企業(yè)財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)模型的意義財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)是以企業(yè)信息化為基礎(chǔ)，并貫穿于企業(yè)經(jīng)營活動的全過程，以企業(yè)的財務(wù)報表、經(jīng)營計劃及其他相關(guān)的財務(wù)資料為依據(jù)，利用財會、金融、企業(yè)管理、市場營銷等理論，采用比例分析、數(shù)學(xué)模型等方法進行預(yù)報示警。通過財務(wù)風(fēng)險預(yù)警分析，企業(yè)能夠系統(tǒng)而敏銳地發(fā)現(xiàn)企業(yè)潛在的財務(wù)危機，從而有效地避免和防范財務(wù)危機的發(fā)生，有助于企業(yè)的“強身健體”。從警源的生成機制來看，警源可以分為外生警源和內(nèi)生警源；從警源的可控度來看，可將其劃分為可控警源與不可控警源；從警源的性質(zhì)來看，可分為主觀警源和客觀警源。警兆的確定可以從警源入手，也可以依經(jīng)驗分析。要想對企業(yè)的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果有一個總的評價，就必須將企業(yè)的償債能力、盈利能力、發(fā)展能力、運營能力、現(xiàn)金能力等多方面的財務(wù)指標納入一個有機整體中，才能全面地對企業(yè)財務(wù)狀況、經(jīng)營成果進行解剖和分析，從而對企業(yè)經(jīng)濟效益的優(yōu)劣做出評價和判斷。一般地，預(yù)警對策大多是思路性和提示性的。報警信息是指非正常信息，它反映的核算和管理業(yè)務(wù)出現(xiàn)了異常，并經(jīng)檢測存在造假跡象，或者其運行記錄超出正常值較大幅度而不能做出自圓其說的解釋。由于企業(yè)理財?shù)膶ο笫乾F(xiàn)金及其流動，就短期而言，企業(yè)能否維持下去，并不完全取決于是否盈利，而取決于是否有足夠的現(xiàn)金用于各種支出。四、財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建途徑加強信息管理。最為關(guān)鍵的是，系統(tǒng)信息要不斷刷新，資料系統(tǒng)要不斷升級，確保財務(wù)信息的及時性、準確性和有效性。其中，應(yīng)急措施主要是指面對財務(wù)危機和財務(wù)風(fēng)險時，應(yīng)該采用何種手段規(guī)避，以控制事態(tài)的進一步惡化；補救方法主要是指如何采取有效措施盡可能減少損失，將損失控制在一定范圍內(nèi)；改進方案主要是指如何改進企業(yè)經(jīng)營管理中的薄弱環(huán)節(jié)，杜絕和避免類似的財務(wù)風(fēng)險再次發(fā)生。財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)和企業(yè)各項制度建設(shè)相結(jié)合。遵循成本效益原則。會計管理信息系統(tǒng)要能提供及時、真實、完整、可比的企業(yè)財務(wù)會計信息。各種方法都有其特點和局限性。一、財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)簡述財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)就是通過對企業(yè)財務(wù)報表及相關(guān)經(jīng)營資料的分析，利用及時的財務(wù)數(shù)據(jù)和相應(yīng)的數(shù)據(jù)化管理方式，將企業(yè)所面臨的風(fēng)險情況預(yù)先告知企業(yè)經(jīng)營者和其他利益關(guān)系人，并分析企業(yè)財務(wù)狀況變化的原因和企業(yè)財務(wù)運營體系隱藏的問題，以提早做好防范措施的財務(wù)分析系統(tǒng)。二、企業(yè)運用財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)存在的問題雖然企業(yè)已經(jīng)逐步認識了構(gòu)建和使用財務(wù)預(yù)警模型可以成為防控財務(wù)危機的有效手段，但是很多企業(yè)將財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)作為獨立的財務(wù)子系統(tǒng)，將構(gòu)建和使用財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)的任務(wù)交由財務(wù)部門單獨完成，這導(dǎo)致財務(wù)預(yù)警模型不能及時與其他業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)，無法在第一時間反映企業(yè)的現(xiàn)實狀況，導(dǎo)致預(yù)警信號時效性差、準確性也不高。在美國學(xué)者Altman的Z值模型和ZETA模型的多個重要指標中恰恰缺少了現(xiàn)金流量指標，這在一定程度上削弱財務(wù)風(fēng)險評價模型的預(yù)測效果。因此，結(jié)合定量分析方法，管理者們也要考慮到重要的非財務(wù)指標和定性分析方法對企業(yè)財務(wù)風(fēng)險的影響，從而更加全面地判斷企業(yè)面臨的風(fēng)險。我們在構(gòu)建財務(wù)預(yù)警模型時，不能僅僅依靠拿來主義，而應(yīng)該根據(jù)自己的實際需要和發(fā)展環(huán)境，淘汰不適用的指標，增加更能反映本企業(yè)實際問題的新指標，合理調(diào)整相關(guān)權(quán)數(shù)，探索適合本企業(yè)的評價標準。同時，現(xiàn)代企業(yè)管理也應(yīng)更加注重一些非量化因素，如企業(yè)管理者的風(fēng)險意識、財務(wù)人員素質(zhì)、人員流動狀況、顧客滿意度等。四、結(jié)語對財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)的研究，在現(xiàn)階段還處于探索和創(chuàng)新的階段，本文在學(xué)習(xí)研究的基礎(chǔ)上，對財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)進行了一些探索，期待能對具體實踐有所裨益財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)是針對企業(yè)財務(wù)風(fēng)險提出的管理系統(tǒng)，其預(yù)警對象是企業(yè)的籌融資、投資、營運和關(guān)聯(lián)交易等活動，是企業(yè)的經(jīng)營狀況、環(huán)境變化等因素在財務(wù)上的反映，它是站在財務(wù)管理的角度，對企業(yè)的資金安全性和盈利性分析。隨著社會主義市場經(jīng)濟的逐步完善，企業(yè)面臨來自市場競爭的壓力，感到了風(fēng)險的威脅，這要求企業(yè)不斷尋找有利可圖的投資機會，以謀取超出社會平均報酬水平的超常收益，這種利用機會的同時又時刻面臨著財務(wù)失敗的風(fēng)險、面臨企業(yè)生存的危機。企業(yè)除了要關(guān)注資產(chǎn)負債表和利潤表，對現(xiàn)金流量表也應(yīng)格外關(guān)注。而大多企業(yè)在構(gòu)建模型時大多采用Z值模型和 ZETA模型，并且沒有做到結(jié)合自身的實際需要來設(shè)計和改進原有的財務(wù)指標。三、對企業(yè)構(gòu)建和使用財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)的建議我們現(xiàn)有的財務(wù)預(yù)警模型大都是套用國外理論，根據(jù)上市公司的資料確定合理的系數(shù)值而計算出來的。例如，地勘單位由于計劃經(jīng)濟的烙印較深，企業(yè)化經(jīng)營的進程較短，加之行業(yè)的特殊性，在新的競爭環(huán)境下，與其他較早進入市場的市場競爭主體相比其財務(wù)風(fēng)險管理的任務(wù)更重。因為這些因素無需完整的數(shù)據(jù)資料，需要憑借人們的經(jīng)驗對財務(wù)風(fēng)險的趨勢進行定性分析，有時比定量分析更加可靠和有效?！邦A(yù)則立，不預(yù)則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應(yīng)的改進措施，建立有效的防范機制。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制目的就是降低醫(yī)療風(fēng)險，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少給患者及其親屬帶來的傷害，減輕醫(yī)院負擔。風(fēng)險識別是對潛在的各種風(fēng)險進行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征，便于確定哪些風(fēng)險應(yīng)予以考慮，同時分析引發(fā)這些風(fēng)險的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴重性，這個階段是對風(fēng)險進行定性分析的基礎(chǔ)工作；風(fēng)險估測是通過對所收集的大量資料的研究，運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計等工具估計和預(yù)測風(fēng)險發(fā)生的概率和損失幅度，這個階段工作是對風(fēng)險分析的定量化，使整個風(fēng)險管理建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上；風(fēng)險評價是根據(jù)專家判斷的安全指標，來確定風(fēng)險是否需要處理和處理的程度。對可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的各項制度，提出針對性的修改意見，并給予完善。具體的日常管理工作中要樹立風(fēng)險防范意識，改進系統(tǒng)及制度的缺陷，不強調(diào)個人處罰，從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險。嚴格新技術(shù)、新項目的開展安全評估制度。加大由于責任心不強或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。(4)平等：以病人為中心，尊重關(guān)愛患者，尊重患者的選擇、需要、價值，對所有患者一視同仁，提供同樣服務(wù)。