20xx年醫(yī)學(xué)專題—雙向情感障礙ppt-預(yù)覽頁
【正文】 狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境（情感）障礙(zh224。nggǎn)）障礙概述（續(xù)）,終生患病率:5.5~7.8%（Angst,1999） 發(fā)病年齡高峰:15~19歲 首次多為抑郁發(fā)作，往往一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作 25~50%有過自殺行為，11~19%自殺身亡，首次診斷(zhěndu224。i)概述（續(xù)）,雙相障礙的識(shí)別率和及時(shí)治療率現(xiàn)狀： 病人從首次出現(xiàn)肯定的臨床癥狀到確診，平均需要８年 現(xiàn)癥病人中69%曾被誤診為“單相”抑郁、焦慮癥、精神分裂癥、人 格障礙、物質(zhì)(w249。nggǎn)）障礙概述（續(xù)）,傷殘調(diào)整生命年（DALY）減少 作為疾病負(fù)擔(dān)的指標(biāo)，包括 生命年的減少和 有能力生命年的減少 在15~44歲年齡組，DALY減少最多的前10位疾病中，精神疾病占五 項(xiàng)：抑郁癥、自殺(z236。o)原則,綜合治療原則 內(nèi)容：精神藥物治療＋軀體治療＋物理治療＋心理治療＋危機(jī)干預(yù) 目的：提高療效和生活質(zhì)量，預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺，改善依從性和社會(huì)功能 長期治療原則 急性期治療：一般(yībān) 6~8 周 鞏固期治療：抑郁發(fā)作 4~6 月，躁狂／混合發(fā)作 2~3 月 維持期治療：意見不一 患者和家屬共同參與治療原則,第二十三頁，共二十九頁。o)的藥，以心境穩(wěn)定劑為主 依病情需要，及時(shí)聯(lián)合用藥 心境穩(wěn)定劑＋心境穩(wěn)定劑 心境穩(wěn)定劑＋抗精神病藥／苯二氮卓類藥物 心境穩(wěn)定劑＋抗抑郁劑 監(jiān)測(cè)血藥濃度，注意藥物間相互作用 抗抑郁劑應(yīng)慎用，以避免誘發(fā)躁狂及快速循環(huán)發(fā)作,第二十四頁，共二十九頁。nggǎn)（心境）穩(wěn)定劑 碳酸鋰 拉莫三嗪 丙戊酸鈉 托吡酯（妥泰） 卡馬西平 加巴噴丁 利培酮 啟維（思瑞康、喹硫平） 非典型抗精神病藥 氯氮平 奧氮平 奎硫平,第二十五頁，共二十九頁。 kě b236。nggǎn)（心境）穩(wěn)定劑治療BP 26個(gè)國家已批準(zhǔn)其作為情感穩(wěn)定劑治療BP 國外多項(xiàng)研究確認(rèn)了其較好的療效 良好的安全性和耐受性優(yōu)勢(shì)，更利于聯(lián)合治療和維持治療,第二十七頁，共二十九頁。ng)總結(jié),精神分裂癥。ICD10（國際疾病分類第10版）。逐漸遞增劑量法（常規(guī)劑量滴定法）
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