20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—切口感染ppt-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 6.62％，Ⅲ切口感染染發(fā)生率高達(dá) 14.20％。),①吸煙：吸煙對(duì)切口感染存在(c ③手術(shù)時(shí)間：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短與發(fā)生切口感染危險(xiǎn)性是成正比的。,第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。血壓過(guò)高者，術(shù)前應(yīng)選用合適的降血壓藥物，使血壓平衡在一定水平，但并不要求降至正常后才作手術(shù)。凡有呼吸功能不全的病人，術(shù)前都應(yīng)作血?dú)夥治龊头喂δ軝z查。對(duì)于輕、中度腎功能損害病人，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)膬?nèi)科療法處理，都能較好地耐受手術(shù)；重度損害者，需要在有效的透析療法處理后，才能實(shí)施手術(shù)。術(shù)后，根據(jù)4~6小時(shí)尿糖測(cè)定結(jié)果，確定胰島素用量。其次護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的衛(wèi)生(w232。 還應(yīng)通過(guò)盡量降低術(shù)前住院時(shí)間，降低手術(shù)時(shí)間。 創(chuàng)面的處理: 膿性分泌物多，需用優(yōu)鎖爾紗條填充，最新的用清創(chuàng)膠。,第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。由于術(shù)中操作不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)大或牽拉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等造成皮膚挫傷，切口愈合困難，或切口縫合張力過(guò)大，造成切口皮緣壞死，從而(c243。當(dāng)切口引流不暢時(shí)，血液就會(huì)在切口內(nèi)淤積形成血腫，淤血塊液化后溢出，潮濕的切口易被細(xì)菌污染而發(fā)生感染。,八 骨科切口感染的護(hù)理: 1 心理護(hù)理 骨科無(wú)菌手術(shù)術(shù)后切口感染病人多處于焦慮、恐懼和悲觀，對(duì)病人而言骨科創(chuàng)傷及手術(shù)已造成巨大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),術(shù)后切口如再發(fā)生感染,無(wú)疑會(huì)給病人帶來(lái)更為嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。對(duì)切口留有負(fù)壓吸引管的病人,應(yīng)注意保持引流管的通暢,避免造成深部積血,利于細(xì)菌繁殖。 3 營(yíng)養(yǎng)支持與藥物治療 骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng),尤其老年人,多有骨質(zhì)疏松,應(yīng)多食含鈣豐富的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等,以利于骨質(zhì)生長(zhǎng),同時(shí)多進(jìn)高蛋白、高維生素飲食及水果等。在日常護(hù)理工作中,護(hù)士的手常直接接觸病人的身體及病人接觸過(guò)的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、便器等,都有可能造成病菌的傳播,是感染傳播的重要因素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度(zh236。,抗生素的應(yīng)用： 分為經(jīng)驗(yàn)性治療和目標(biāo){針對(duì)}性治療。有些藥物主要在肝膽系統(tǒng)排泄，在肝組織(zǔzhī)和膽汁中形成較高濃度，有利于控制肝膽系統(tǒng)的感染，如:頭孢曲松、頭孢哌酮鈉、哌拉西林、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。 營(yíng)養(yǎng)，一些患嚴(yán)重感染,惡性腫瘤及老年病人和有代謝性疾病(j237。 腹部手術(shù)后要給病人包腹帶,松緊要適宜,同時(shí)給予病人半臥位,咳嗽時(shí)要指導(dǎo)患者用雙手按壓刀口的兩側(cè),以減輕腹壓,減輕疼痛。,護(hù)理對(duì)策: 腹部手術(shù)切口裂開(kāi)前局部表現(xiàn)紅腫或有液體滲出,病人體溫升高,當(dāng)發(fā)生劇咳或用力排尿便時(shí),因腹壓增高而導(dǎo)致切口裂開(kāi),嚴(yán)重者內(nèi)臟脫出,遇到這種情況,護(hù)士應(yīng)冷靜果斷用無(wú)菌巾包好腹部。在護(hù)理腹外科切口裂開(kāi)的過(guò)程中勿忘記抗生素的合理應(yīng)用,注意做好圍手術(shù)期各項(xiàng)護(hù)理,同時(shí)還要做好健康指導(dǎo),最大限度地減少和避免腹部手術(shù)切口裂開(kāi)等并發(fā)癥的發(fā)生。)療法、化療及免疫抑制療法的病人，增強(qiáng)抵抗力并早期手術(shù)治療。 （6）針對(duì)不同類(lèi)型闌尾炎，采取不同術(shù)式，盡可能不用逆行切除法，妥善處理殘端，盡量減少腹腔及切口污染。 （10）切口確切止血，逐層縫合，不留死腔，術(shù)畢以紗布同向擠壓排出切口內(nèi)積血及積液。感染明顯時(shí)，及時(shí)拆除縫線，清除異物，充分引流。ir243。及時(shí)敞開(kāi)換藥，充分引流，促進(jìn)愈合 若發(fā)現(xiàn)切口(qiē kǒu)感染，
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