20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽結(jié)石ppt-預(yù)覽頁
【正文】 頁，共四十九頁。nz224。,膽囊炎的病因(b236。,第十五頁，共四十九頁。ng)穿孔,第十六頁，共四十九頁。 zhěn)時，囑病人深吸氣，至膽囊被觸及時，病人因疼痛而停止呼吸。,第十八頁，共四十九頁。ng)造影,第十九頁，共四十九頁。 多次發(fā)作、長期慢性炎癥 膽囊壁增厚，纖維化、慢性炎細(xì)胞浸潤、膽囊功能喪失，常與周圍組織致密粘連 膽囊管長期梗阻→膽汁潴留，膽色素吸收，膽囊粘膜分泌(fēnm236。ngqu232。)診斷,外科疾?。?消化性潰瘍病、穿孔 急性胰腺炎 急性膽管炎 急性闌尾炎 肝腫瘤破裂(p242。i)施行。 膽囊切除后，膽管代償性擴(kuò)大，對生理影響(yǐngxiǎng)不大，不能充分濃縮膽汁、脂肪消化減弱。 膽囊管阻塞，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹部疼痛——膽絞痛 感染和膽囊發(fā)炎——膽囊炎 妨礙膽汁(dǎnzhī)流向十二指腸——膽汁阻塞 以上各種情況，都需要膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。ng)手術(shù)。,第二十六頁，共四十九頁。術(shù)中推開肝臟暴露膽囊，切斷連接肝臟與膽囊的血管和膽管，取出膽囊，并檢查膽總管是否被石頭阻塞。,大部分進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后當(dāng)天就可以回家，可以正常飲食和活動。,*,31,第三十一頁，共四十九頁。,電視(di224。ng)膽囊炎、慢性膽囊炎急性(j237。,非手術(shù)治療,急性膽囊炎 禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓、抗感染、消炎利膽、解痙止痛、記出入量、全身支持、溶石。)飲食調(diào)節(jié)。ngbi224。ufā)因素,(1)經(jīng)常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。 (5)膽囊及膽道感染者。 (7)長期服降血脂藥物：如安妥明、煙酸。i kōnɡ)功能；小腸遠(yuǎn)端廣泛切除術(shù)，引起膽鹽的肝—腸循環(huán)障礙等。)什么,膽囊炎在急性發(fā)作期： 忌食油炸、煎的食物(sh237。)，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。,第四十頁，共四十九頁。 不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。,膽囊炎、膽石癥,一般(yībān)宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。 急性發(fā)作時宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。由于膽汁長期持續(xù)地刺激腸道，從而可誘發(fā)結(jié)腸癌(尤其為右半結(jié)腸）（膽汁中的次級膽汁酸有可能致癌或協(xié)同致癌）。,第四十三頁，共四十九頁。,切除膽囊能誘發(fā)(y242。實際上膽囊(dǎnn225。ng)切除后經(jīng)過一段時間的調(diào)節(jié)，肝細(xì)胞會在餐后人體需要膽汁時，增加膽汁分泌。,膽囊切除術(shù)并發(fā)癥較多： 消化不良，腹脹腹瀉 反流性胃炎、反流性食管炎 有引起結(jié)腸癌的潛在因素 （尤其是右半結(jié)腸癌） 膽管損傷（1%~2%） 膽囊切除術(shù)后綜合征 發(fā)生(fāshēng)膽總管結(jié)石,第四十六頁，共四十九頁。,第四十七頁，共四十九頁。ng)總結(jié),膽囊結(jié)石的診治。膽囊管阻塞，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹部(f249。腹腔鏡攝像機(jī)從肚臍附近插入腹腔，其它器械通過另外兩個或兩個以上的小穿刺口進(jìn)入腹
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