【正文】 放入試管內(nèi),雙手蓋上針帽,第十八頁，共六十七頁。,使用一些設(shè)備而不是用手去固定正在縫合的皮膚 不應(yīng)直接用手傳遞器械 戴大小合適的手套 讓你的手指遠(yuǎn)離(yuǎn l237。,血液、體液噴濺(pēn ji224。)加蓋 注意不要將銳器混入被服、敷料中,安全(ānqu225。,含病毒高的血液(xu232。,危險(xiǎn)性： HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在，每毫升血液中有近1億個(gè)病毒顆粒，如果注射過乙型肝炎疫苗并已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力，基本上不會(huì)被感染，而普通人群對(duì)HBV易感，只需極少量（104ml）污染的血液進(jìn)入人體(r233。)暴露,第二十五頁，共六十七頁。y232。)暴露后處理流程（一）,1.應(yīng)急處理：如為銳器傷應(yīng)盡可能使損傷處的血液流 出，用肥皂水或流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局 部擠壓，隨后消毒（可用75%酒精或碘伏）；如為粘 膜暴露應(yīng)用水反復(fù)沖洗污染的粘膜。,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露(b224。)評(píng)估暴露情況，并盡可能在24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施:,第二十八頁，共六十七頁。 二級(jí)暴露：暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮(biǎop237。,一、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，臺(tái)上手術(shù)人員立即脫掉手套用生理鹽水沖洗或用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚。 四、包扎傷口。,銳器損傷(sǔnshāng)后局部處理措施,第三十頁，共六十七頁。ngzh236。,暴露者應(yīng)分別在暴露后立即(l236。 暴露者應(yīng)如實(shí)填寫“職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料存檔。,首先要確定暴露源（產(chǎn)婦）是否明確，梅毒滴度結(jié)果。u shāng)職工檢測(cè)梅毒檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和暴露情況采用相關(guān)預(yù)防措施。,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢(zīx,艾滋病毒暴露(b224。 二、當(dāng)有手部皮膚(p237。 五、使用后的銳器(如注射器針頭、手術(shù)縫針、刀片等)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。 九、向本科護(hù)士和工人講授自我防護(hù)的知識(shí)并進(jìn)行考核。,一、個(gè)人防護(hù)用具包括：頭盔(t243。含氯消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，懸掛晾干。)用具的處理,第三十六頁，共六十七頁。y232。ol249。)處理原則,及時(shí)處理原則 及時(shí)報(bào)告原則 保密原則 知情(zhī q237。)在于盡最大可能，降低醫(yī)務(wù)人員與病人之間、病人與 病人之間微生物傳播的危險(xiǎn)性 ，起到雙向防護(hù)的作用。ng)，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。)時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破，且手指 已被劃傷，有少量血液（說明已接觸了產(chǎn)婦的羊水和血液）。,應(yīng)完成以下處置流程： 立即按銳器傷應(yīng)急處置流程處理局部傷口 “一擠、二沖、三消毒” 立即報(bào)告，做好登記記錄及心理疏導(dǎo) 暴露評(píng)估，暴露源為HBsAg陽性 暴露護(hù)士體檢乙肝抗體抗原均為陰性(yīnx236。,《醫(yī)院(yīyu224。,一、了解(liǎojiě)幾個(gè)基本概念：,1.感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的環(huán)節(jié)， 即感染源、傳播途徑和易感人群。 3.隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。 飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣中短距 離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。ngh249。)年會(huì)胡國(guó)慶,1.紗布口罩不能用于醫(yī)學(xué)防護(hù)！ 2.2003年5月國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布了319號(hào)令，通知普通脫脂棉紗布口罩不作為醫(yī)療器械管理，說明紗布口罩不能作為醫(yī)用個(gè)人防護(hù)用品使用。國(guó)家沒有規(guī)定一次性醫(yī)用口罩過濾效率的具體要求；醫(yī)院采購(gòu)時(shí)要索取產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，了解產(chǎn)品的相關(guān)性能。 醫(yī)用外科口罩分3層，外層有阻水作用，可防止飛沫進(jìn)入口罩至里面；中層有過濾作用，對(duì)細(xì)菌過濾效率應(yīng)不小于95%，對(duì)0.3μm非油性顆粒的過濾效率應(yīng)不小于30%；近口鼻的內(nèi)層用以吸濕。,第五十頁，共六十七頁。qi225。o ch233。)面罩,下列情況(q237。 4.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。)、排泄物、分泌物及破損的皮膚粘膜時(shí)應(yīng)戴手套； 2.手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性； 3.手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介； 4.在兩個(gè)病人之間一定更換手套。,手套(shǒut224。,第五十五頁，共六十七頁。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口(xi249。,隔離衣：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液(xu232。,第五十七頁，共六十七頁。 并不是接觸所有的病人都需穿隔離衣，只有在衣服有可能被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的液體和大量的傳染性材料污染時(shí)才使用。 2.從潛在(qi225。 5.注意手衛(wèi)生。)防護(hù),隔離防護(hù)包括(bāoku242。)隔離,（1）直接接觸/間接接觸： 手/手套、環(huán)境物體(w249。)傳播：,1.呼吸道粘膜分泌物；空氣中懸浮時(shí)間不長(zhǎng)；傳播距離一般不超過1米。,空氣(kōngq236。,第六十三頁，共六十七頁。o)。,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)(zh237。y232。,內(nèi)容(n232。i)及受傷時(shí)是否戴手套密切相關(guān)。醫(yī)院采購(gòu)時(shí)要索取產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，了解產(chǎn)品的