20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—兒童腹瀉病(整理后)(1)概要-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ，則加快補(bǔ)液速度； 嬰兒在6小時(shí)后或較大兒童在3小時(shí)后重新評(píng)估脫水情況，選項(xiàng)擇適當(dāng)補(bǔ)液的方案繼續(xù)治療； 一旦患者可以口服，通常嬰兒在靜脈補(bǔ)液后34小時(shí)后，兒童在12小時(shí)后，即給予ORS。)轉(zhuǎn)運(yùn)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈補(bǔ)液，轉(zhuǎn)運(yùn)途中可以用鼻飼點(diǎn)滴方法進(jìn)行補(bǔ)液。,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。)的非母奶喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方乳， 年齡在6個(gè)月以上的患兒繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物， 鼓勵(lì)患者進(jìn)食， 避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物， 病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，對(duì)疑似病例可暫時(shí)給予改為低（去）乳糖配方奶，時(shí)間12周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。)喂養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)治療,①糖源性腹瀉：以乳糖不耐受最多見(jiàn)。嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸為基礎(chǔ)的配方奶或全要素飲食。,補(bǔ)鋅治療(zh236。ng)腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療， ≥6個(gè)月齡，補(bǔ)充元素鋅20mg/天， ＜6個(gè)月齡，補(bǔ)充元素鋅10mg/天，共1014天。ng)抗菌藥物,腹瀉患兒須行糞便的常規(guī)檢查和PH試紙檢測(cè)； 急性水樣便腹瀉在排除霍亂后，多為病毒性或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染，常規(guī)不使用抗菌藥物； 粘液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染，需應(yīng)用抗生素，藥物可先根據(jù)當(dāng)?shù)厮幟羟闆r經(jīng)驗(yàn)性地選用，用藥的第3天隨訪(fǎng)，如用藥48小時(shí)后,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),考慮更換另外一種抗菌藥物； 強(qiáng)調(diào)(qi225。,抗生素,利福昔明是新型抗腸道感染藥物，為非水溶性抗生素，抑制細(xì)菌(x236。ny242。nɡ ɡǎn jūn)出現(xiàn)致命并發(fā)癥如(溶血尿毒綜合征) 。實(shí)用兒科臨床雜志第25卷第22期2010年11月 J Appl C lin Pedia tr, Vol. 25 N o. 22, N ov. 2010,第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。常引發(fā)一些嚴(yán)重的不良反應(yīng),如昏睡、昏迷和呼吸抑制,故應(yīng)慎用。y242。,改變小腸分泌功能(gōngn233。y)保護(hù)劑的使用,雙八面體蒙脫石粉:適用于急性水樣便腹瀉(病毒性或產(chǎn)毒素細(xì)菌性) 及遷延性腹瀉。 餐前30 min 口服；,第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。Gln是腸黏膜細(xì)胞等快速(ku224。,腹瀉(f249。)者送醫(yī)院治療。ng)盡快就診,①腹瀉(f249。)量大， ②不能正常飲食， ③頻繁嘔吐、無(wú)法口服給藥者， ④發(fā)熱（38℃，336月幼兒體溫39℃） ⑤明顯口渴，發(fā)現(xiàn)脫水體征，如眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等，神志改變，如易激惹、淡漠、嗜睡等 ⑥糞便帶血。xi232。,第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。ir243。密切觀(guān)察患兒病情,并輔導(dǎo)母親給患兒服用ORS 液。)鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg。
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