手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)準(zhǔn)入與分級授權(quán)管理規(guī)定-預(yù)覽頁
【正文】 格許可授權(quán)診療項(xiàng)目進(jìn)行考評與復(fù)評，并將調(diào)整后的資質(zhì)情況進(jìn)行公示并及時送交麻醉科。①達(dá)不到操作許可授權(quán)所必需資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)者。手術(shù)發(fā)生意外，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時處理，并立即向上級醫(yī)師和科主任報告，上級醫(yī)師和科主任要積極參與處理，嚴(yán)重情況應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室會診處理。但在需緊急搶救生命的情況下，可以根據(jù)具體情況主持搶救手術(shù)。高度風(fēng)險手術(shù)：高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手術(shù)。經(jīng)皮動脈置管術(shù)、各種途徑的中央靜脈置管術(shù)、肺動脈置管術(shù)、經(jīng)靜脈臨時起搏器安置術(shù)、心律轉(zhuǎn)復(fù)／除顫術(shù)、氣管內(nèi)插管術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、纖維支氣管鏡檢查術(shù)、三腔管氣囊填塞術(shù)、心包穿刺術(shù)、經(jīng)皮氣管切開置管術(shù)；診斷性腹腔灌洗術(shù)。第二篇：手術(shù)分級授權(quán)總結(jié)手術(shù)分級授權(quán)總結(jié)為了確保手術(shù)及有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級醫(yī)師的手術(shù)及有創(chuàng)操作管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理辦法》等規(guī)定，制定了手術(shù)分級授權(quán)管理制度。依據(jù)各科室醫(yī)療人員其受聘衛(wèi)生技術(shù)資格、相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限、技術(shù)能力、專業(yè)特長等，授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。一、手術(shù)分級根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級：一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)。二、手術(shù)醫(yī)師分級獨(dú)立開展手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為持有《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)特別審批的除外。高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上。三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一級手術(shù)。低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。任何級別手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限均不可超出醫(yī)院的手術(shù)權(quán)限。二級手術(shù)：科主任審批，由高年資主治醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。特殊手術(shù)：凡屬下列情況之一的可視作特殊手術(shù)，須按照四級手術(shù)審批、管理。五、手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)程序（一）手術(shù)醫(yī)師符合獨(dú)立承擔(dān)手術(shù)的資格時，或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級承擔(dān)上一級手術(shù)時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況，書寫述職報告，填寫《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)申請審核表》，交本科室主任。（五）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任簽批。（一）按照本制度與程序?qū)κ中g(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動態(tài)管理。超出其專業(yè)能力開展手術(shù)與有創(chuàng)技術(shù)操作，給患者造成損害的。通過醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核的醫(yī)師不具備醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的。附：手術(shù)審批表醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)申請審核表手術(shù)分級表在各科電腦桌面2014918第四篇：手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度商河縣人民醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序?yàn)榇_保手術(shù)及有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級醫(yī)師的手術(shù)和有創(chuàng)操作管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等規(guī)定，制定本制度。四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。（二）主治醫(yī)師低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)。（四）主任醫(yī)師，受聘主任醫(yī)師崗位者。高年資主治醫(yī)師：掌握三級手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開展一些四級手術(shù)。對于衛(wèi)生行政部門有特殊資格準(zhǔn)入規(guī)定的手術(shù)，除符合上述規(guī)定外，手術(shù)醫(yī)師還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。三級手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。術(shù)后24小時內(nèi)完善相應(yīng)的手術(shù)審批手續(xù)。（四）外出會診手術(shù)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師被邀請外出會診手術(shù)，必須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定執(zhí)行，辦理相關(guān)審批手續(xù)，在醫(yī)務(wù)科備案，手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出本規(guī)定相應(yīng)手術(shù)級別，不得應(yīng)邀主持不具備開展相應(yīng)手術(shù)級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展超范圍的手術(shù)。（四）醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論通過。六、監(jiān)督管理（一）醫(yī)務(wù)科履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)。(五)在審核與監(jiān)督管理過程中發(fā)現(xiàn)下列情形的應(yīng)給予復(fù)評和取消、降低操作權(quán)利的處理：在手術(shù)與有創(chuàng)技術(shù)操作臨床應(yīng)用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法律、法規(guī)行為的。臨床應(yīng)用未經(jīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)的。本制度自發(fā)文之日起開始執(zhí)行，原制度同時廢止。三、準(zhǔn)入授權(quán)的方式和程序：個人提出申請，科室討論評估授權(quán)，院學(xué)術(shù)委員會審核。支持二級（Ⅱ類），在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展三級（Ⅲ類）手術(shù)的醫(yī)師（低年資主治醫(yī)師）2人。主持四級（Ⅳ類）及新手術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險科研項(xiàng)目手術(shù)的醫(yī)師（主任醫(yī)師或醫(yī)院認(rèn)可的主任醫(yī)師）1人。獨(dú)立開展ASA分級3～4級或三、四級手術(shù)的麻醉的醫(yī)師（高年資主治醫(yī)師）1人。六、準(zhǔn)入授權(quán)工作要求：要求各手術(shù)科室、麻醉科在臨床診療操作工作中，嚴(yán)格執(zhí)行，按照我院《醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控考評實(shí)施細(xì)則》，由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控考評小組每月定期監(jiān)督檢查，反
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