【正文】 獨(dú)立開展ASA分級3～4級或三、四級手術(shù)的麻醉的醫(yī)師（高年資主治醫(yī)師）1人。本制度自發(fā)文之日起開始執(zhí)行，原制度同時廢止。（四）醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論通過。對于衛(wèi)生行政部門有特殊資格準(zhǔn)入規(guī)定的手術(shù)，除符合上述規(guī)定外，手術(shù)醫(yī)師還必須是已獲得相應(yīng)專項手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。（一）按照本制度與程序?qū)κ中g(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動態(tài)管理。二級手術(shù)：科主任審批，由高年資主治醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上。第二篇：手術(shù)分級授權(quán)總結(jié)手術(shù)分級授權(quán)總結(jié)為了確保手術(shù)及有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級醫(yī)師的手術(shù)及有創(chuàng)操作管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理辦法》等規(guī)定，制定了手術(shù)分級授權(quán)管理制度。手術(shù)發(fā)生意外，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時處理，并立即向上級醫(yī)師和科主任報告，上級醫(yī)師和科主任要積極參與處理，嚴(yán)重情況應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室會診處理。三、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入與授權(quán)審批程序（一）手術(shù)醫(yī)師提出申請醫(yī)師根據(jù)個人工作能力提出申請，填寫《手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)準(zhǔn)入與授權(quán)審批表》一式兩份（附件1），包括姓名、年齡、學(xué)歷、職稱、科室、工作時間、申請時間、已獲得的資質(zhì)等級和病種、擬申請的資質(zhì)等級和病種、申請理由（包括個人能力、診治病種及手術(shù)例次）、科室意見、專家小組意見、管理委員會審批意見。委員會下設(shè)手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)準(zhǔn)入評定專家組，組長為相應(yīng)外科?？浦魅?，成員為手術(shù)科室學(xué)科帶頭人和主任醫(yī)師。（二）各級醫(yī)師手術(shù)分級按廈衛(wèi)醫(yī)[2005]453號（廈門市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《廈門市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)及高風(fēng)險有創(chuàng)操作技術(shù)分級與分類管理參考規(guī)范（試行）》的通知）執(zhí)行。評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）、對本級別手術(shù)種類完成80%者，視為手術(shù)能力評價合格，可授予同級別手術(shù)權(quán)限；（2）、操作危險性大、易于發(fā)生并發(fā)癥的項目，每項具體診治操作項目都有操作常規(guī)，各科制定考評標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院核準(zhǔn)后，各臨床科室遵照執(zhí)行。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長審批。二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜、程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展四級手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況單獨(dú)完成部分四級手術(shù)、新開展的手術(shù)和經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的臨床試驗、研究性手術(shù)。（二）科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術(shù)能力進(jìn)行討論評估后，提交醫(yī)務(wù)科。違反醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定的。三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一級手術(shù)。（二）特殊手術(shù)：凡屬下列情況之一的可視作特殊手術(shù)，須按照四級手術(shù)審批、管理。超出其專業(yè)能力開展手術(shù)與有創(chuàng)技術(shù)操作，給患者造成損害的。主持二級（Ⅱ類）和部分三級（Ⅲ類）手術(shù)的醫(yī)師（高年資主治醫(yī)師）13人。2010年5月30日。主持一級（Ⅰ類），在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展二級（Ⅱ類）手術(shù)的醫(yī)師（高年資住院醫(yī)師）9人。（四）對違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的科室和責(zé)任人以經(jīng)查實，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并按照《質(zhì)量管理控制方案》的相關(guān)規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。各級醫(yī)師在實施手術(shù)過程中遇到未預(yù)測的特殊情況，需實行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時，應(yīng)立即口頭上報請示，由具備實施手術(shù)的相應(yīng)級別的醫(yī)師主持手術(shù)；緊急搶救生命的手術(shù)，按照急診手術(shù)規(guī)定處理。高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。臨床應(yīng)用未經(jīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)的。（四）外出會診手術(shù)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師被邀請外出會診手術(shù)，必須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定執(zhí)行，辦理相關(guān)審批手續(xù)，在醫(yī)務(wù)科備案，手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出本規(guī)定相應(yīng)手術(shù)級別，不得應(yīng)邀主持不具備開展相應(yīng)手術(shù)級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展超范圍的手術(shù)。高年資主治醫(yī)師：掌握三級手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開展一些四級手術(shù)。醫(yī)務(wù)科 20121215第三篇：手術(shù)醫(yī)師分級管理制度與程序鹿泉市人民醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序為確保手術(shù)及有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級醫(yī)師的手術(shù)和有創(chuàng)操作管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等規(guī)定，制定本制度。一般新技術(shù)、新項目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長審批。若麻醉科監(jiān)管不力，造成違規(guī)事件發(fā)生，由麻醉科和相應(yīng)責(zé)任人負(fù)責(zé)。二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。（三）醫(yī)院管理專家小組審定結(jié)合科室意見，由醫(yī)務(wù)科召集組織專家組進(jìn)行手術(shù)技術(shù)考核，主要考核內(nèi)容包括溝通能力、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)技能熟練程度、無菌操作等方面，提出同意開展手術(shù)級別和種類，并報管理委員會審批。若屬高風(fēng)險手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自已手術(shù)權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報責(zé)任規(guī)定的上級醫(yī)師審批，需要時再逐級上報。根據(jù)風(fēng)險