【正文】 《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，擬在我科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，特制定本細(xì)則。四、實(shí)施步驟（一）籌備啟動(dòng)階段召開(kāi)全科醫(yī)護(hù)人員會(huì)議，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)師、護(hù)士、患者的相互支持、理解和配合，強(qiáng)化服務(wù)理念，為科室營(yíng)造良好的工作氛圍。制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)計(jì)劃，制定完善相關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)及管理獎(jiǎng)懲辦法。五、具體措施（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)將外科護(hù)士及病房床位分為2個(gè)組，每個(gè)組包括4名護(hù)理人員、24張床位。每個(gè)班次具體職責(zé)如下：① 行政班：晨護(hù)（催費(fèi)）處理醫(yī)囑（督促檢查醫(yī)師是否按照醫(yī)保范圍用藥）計(jì)費(fèi)—核對(duì)醫(yī)囑打印輸液卡打印清單月底統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)師主管病人的經(jīng)濟(jì)收入補(bǔ)充病休護(hù)士包床科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)。治療班：負(fù)責(zé)更換消毒液、換藥室及治療室的物品配液體核對(duì)醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄輸液卡做病歷領(lǐng)取科室所需的物品、耗材每周二的檢查急救柜藥品、物品。入院時(shí)向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護(hù)椅定點(diǎn)放置等并協(xié)助放好。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的執(zhí)行，協(xié)助術(shù)后病人的活動(dòng)與鍛煉，包括術(shù)后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎，指導(dǎo)并協(xié)助家屬進(jìn)行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成，幫助病人做好引流管的護(hù)理。⑥嚴(yán)禁病房?jī)?nèi)吸煙，建立無(wú)煙病房。完成入院體重、生命體征的收集。如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。晚間護(hù)理整理床單元，必要時(shí)予以更換。積極主動(dòng)協(xié)助患者打水，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)。臥位護(hù)理根據(jù)病情選擇合適的臥位。舒適護(hù)理生活不能自理者協(xié)助更換衣物。術(shù)前護(hù)理給予心理支持，講解手術(shù)知識(shí)、手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后護(hù)理準(zhǔn)備好床但單元，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。做好解釋工作，取得病人的理解和配合。安全管理按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。出院護(hù)理針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間。做好出院登記。新入院病人如需輸液治療，盡可能保證使用留置針。上班期間干私活（包括洗工服）、脫崗，每次扣2分。搶救病人所用藥品及物品未及時(shí)補(bǔ)齊或歸位，扣2分。新入院病人漏插床頭卡、一覽表，每次扣1分。⑩每月進(jìn)行的患者滿意度調(diào)查2次以上（含2次）被病人列為不滿意者，扣5分。三、活動(dòng)主題本次活動(dòng)的主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。，切實(shí)履行護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)?！耙圆∪藶橹行摹钡淖o(hù)理理念懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流。護(hù)士上班時(shí)間規(guī)范著裝，微笑服務(wù)，做到來(lái)有迎聲，去有送聲，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解答，幫助患者解決在住院期間遇到的困難和不便。根據(jù)工作需要，增加護(hù)理人員編制，合理調(diào)配護(hù)士人力，病區(qū)床護(hù)比達(dá)到1：。保持病房清潔、舒適、美觀，及時(shí)更換污染的被服，保證病房?jī)?nèi)安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開(kāi)關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)不接私人電話，不得干私活，病人請(qǐng)假外出時(shí)，勸其不要離開(kāi)病房，做好解釋說(shuō)明，并告知主管大夫。(2)新入院病人入院時(shí)，值班護(hù)士面帶微笑起立熱情迎接病人，主動(dòng)幫助病人拿東西，領(lǐng)病人到床前。（2）主動(dòng)與病人交談，消除因住院帶來(lái)的不良情緒，讓病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)。（2）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生，適時(shí)采取措施，確保病人的安全。2 備好床單元。送第一瓶開(kāi)水。晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。根據(jù)季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒，1次/周。排泄護(hù)理做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。3 按需要給予備皮。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。護(hù)送患者至電梯口。在醫(yī)療安全方面，注重?？萍寄艿呐嘤?xùn)，加強(qiáng)危重病人管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。二、彈性排班，合理調(diào)配人力科室新增護(hù)理人員 2 名，固定陪護(hù)檢查導(dǎo)醫(yī)1 名，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展提供了人力保障。實(shí)行值班輪換制，每季度調(diào)換倒班、小組人員一次，做到人人參與生活護(hù)理。取消床尾卡，使用床頭卡，為護(hù)士巡視查看、核對(duì)病人信息、護(hù)士長(zhǎng)檢查提供了方便。責(zé)任護(hù)士能夠從細(xì)微處關(guān)注患者，按照病人需要提供個(gè)性化護(hù)理。在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)融入健康教育，轉(zhuǎn)變護(hù)士重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)的觀念，使護(hù)理工作真正做到“三貼近”，收到“三滿意”效果。不斷簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，減輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)壓力。五、提高護(hù)理安全意識(shí)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。六、存在的不足 通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，科室雖然取得了一定的成績(jī)，但距離患者的要求還存在一定差距，如部分年輕護(hù)士工作主動(dòng)性差；責(zé)任護(hù)士健康教育水平參差不齊；一些護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)有待進(jìn)一步提高，以上問(wèn)題，爭(zhēng)取在下一得到提升。專業(yè)是提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提條件。原來(lái)學(xué)的知識(shí)再先進(jìn)，再全面，隨著時(shí)間的流逝和社會(huì)的發(fā)展，也總有落后或者不適應(yīng)的時(shí)候。工作不專注，思想不專一，就很難將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處。俗話說(shuō)的好：“心在哪里，身就在哪里”，要想做好護(hù)理工作，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，必須心無(wú)雜念，專心細(xì)致的為患者著想，將患者的一切放在自己心上，用心去體貼他們，讀懂他們，不能心不在焉，心猿意馬。，從根本上認(rèn)識(shí)創(chuàng)優(yōu)的目的不是“重基礎(chǔ)、輕?？啤?，而是要以專業(yè)能力和專科知識(shí)做支撐來(lái)從事基礎(chǔ)護(hù)理