【正文】 。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見操作的規(guī)范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實的基本功。因為在短短的四個星期里，已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍，訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。周一，來了一個MCTD的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個病呀，也不清楚這個病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。周天，跟一個很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！心內(nèi)科實習(xí)第五周，心內(nèi)科。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。周一，剛來報到，接到的命令是等下來個心包積液，去收一下?？商焖悴蝗缛怂?，不問問題，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個大主任低下頭承認(rèn)錯誤,需要多大勇氣。平時寫寫病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當(dāng)免費勞動力，一天跑7躺病案室。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。層流病房則是一個相對無菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過高效濾過，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理?；熃o病人帶來很多痛苦，尤其是化療帶來的一系列不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵病人的名人名言。沒想到我的想法是錯的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時間內(nèi)達(dá)完全緩解，為骨髓移植爭取時間。查房時曲雙老師突然對我說：“今天骨穿,你上!”聽到這有點欣喜，但也有點害怕，畢竟第一次骨穿。有了第一次經(jīng)驗，第二例骨穿輕松多了。當(dāng)下了臨床再回過頭來想想，其實課本有很多東西都沒吃透，以前就知道怎么去應(yīng)付考試，但是和真正臨床有用的又有差別。真想感嘆句，綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng)，有點像全科醫(yī)生，診斷就是個最大問題，雖然有pETCT，畢竟不是每個家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pETCT這筆高額費用。白天時間幾乎都浪費在干各種各樣的活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時候瀏覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫(yī)生關(guān)心，迫切希望醫(yī)生來看看，我也需要從病人身上尋找體征，一舉兩得何樂而不為。在綜合內(nèi)對我來說最新穎的就是交班，以前都是一線醫(yī)生交班，綜合內(nèi)是跟班的實習(xí)生交班，不會寫怎么辦？問唄，模仿唄，當(dāng)然也要勤快點早點起，看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變，或者去護(hù)士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。欠下來的帳總是要補的。同時可收集一系列問題向老師請教，會發(fā)現(xiàn)一個晚上飛快地過去了。其實想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開始有個嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實非常重要。最煩算測血糖，測就算了，還要記住什么時候測，有時值班測個30幾床。起碼有個印象。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。接著又拿個沒拿去報的心電圖讓我看，說說有什么異常，哎，心電圖本來學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單，哎。接下來一個七年制學(xué)姐問我想不想扎血氣，當(dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。其實想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動不主動，多看、多思考、多問、多實踐，這就是內(nèi)分泌科實習(xí)生活。本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號，比其他科還多。風(fēng)濕科又是一個討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測血糖，但還好，不會像內(nèi)分泌那么頻繁。周二，主任查房，一個干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護(hù)士一會吸痰，一會上亞寧定泵。心想見習(xí)時跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。在心內(nèi)科也是相對比較閑，因為跟班的多，但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。每天都盼望頭早點回來……(血液科）實習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺節(jié)奏變慢了,有點拖拉，一點都不像我的風(fēng)格，什么時候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……其實和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測血糖,描心電圖，扎血氣，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書。一個大內(nèi)科觀念至今還無法形成，都無法把整個大內(nèi)科知識融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，大致了解，我才有可能辦到。第一天傻傻的來到內(nèi)分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。但是想想謝總說的，在測時自己思考下血糖為什么波動這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會覺得幫老師干雜活，也確實只有自己親身去監(jiān)測才知道病人變化。值班是個新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個聽診器帶個氧飽和度儀器及血壓計去先測下，聽下，然后回來匯報下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個盹，一個晚上過了，還好半夜沒什么事。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書，我確實看過書，不過就只記得幾點，就回答了幾點，經(jīng)過主任分析下，確實不用去記，完全可以推導(dǎo)出來，太傻了，況且那么多頁記不住。正高奮斗的目標(biāo)!周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個病人，哈哈，問病史寫病歷機(jī)會來了。但是扎股動脈還是有點怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。第五篇：醫(yī)院實習(xí)周記今天是5月8號，是母親們的節(jié)日，首先，祝愿全天下所有的母親們身體健康！老媽，一直以來，您辛苦了！1號上午回家，在車上看見各種建筑，看著家鄉(xiāng)這幾天驚人的變化，我有點瞠目結(jié)舌，我以為我乘錯了車，真的難以置信。阿姨出來開門的時候問我是不是上班去的，因為以前經(jīng)常下夜班喊她給我們開門，我說我是從家來直接去上夜班的，剛下班回來。今天，心情是沒以前那么好，剛才有個人還問我今天怎么玩起小悲傷來了，其實，這一切都是很多天積聚到一起才出現(xiàn)的作用的，但是還沒到爆發(fā)的那個程度，實際上，也不會爆發(fā)的，我的自控能力還是挺強的。學(xué)校給我們放假的第二周了，這兩周本該在醫(yī)院的搶救室看著救護(hù)車送來的病人在我們眼底下呻吟掙扎的，結(jié)果現(xiàn)在的狀況是別人看我們在呻吟掙扎，整天沒日沒夜的為還有不到一周的考試在吃著，啃著。當(dāng)天看房子覺得滿意就交了押金，我們問她何時簽合同，她說隨便我們什么時候。我們都交了押金的了，怎么能妥協(xié)退讓呢，最后好說歹說，她說回家再跟她兒子商量商量。