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職工工傷保險(xiǎn)與團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)可同時(shí)兼得-預(yù)覽頁

2024-11-04 12:31 上一頁面

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【正文】 的,本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。二、受益人的變更:被保險(xiǎn)人或投保人可以書面申請(qǐng)變更受益人,須向保險(xiǎn)人提交書面申請(qǐng)。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。三、本公司對(duì)申請(qǐng)人提供的證明材料發(fā)生疑問時(shí),有權(quán)出資對(duì)事故責(zé)任、死亡證明書、殘疾程度證明及相關(guān)材料進(jìn)行重新審核。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種,依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度降低時(shí),本公司自接到通知之日起按其差額退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi);其危險(xiǎn)程度增加時(shí),本公司于接到通知后,自其職業(yè)變更之日起,按差額增收未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。 第十二條 被保險(xiǎn)人的變動(dòng)一、投保人因在職人員變動(dòng)需要加保的,應(yīng)書面通知本公司,本公司審核同意并收取相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)后,開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 第十三條 合同變更、解除和終止一、合同的變更:在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人、被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。二、合同的解除投保人在本合同成立后,可以書面通知保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同。 第十四條 爭(zhēng)議處理合同爭(zhēng)議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)仲裁;二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向保險(xiǎn)單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第三章 保險(xiǎn)金額第三條 保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為五仟元。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的,按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。第五章 除外責(zé)任第六條 由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:1.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;2.被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;3.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng);4.被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。第十條 被保險(xiǎn)人在投保時(shí),可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)依照?qǐng)F(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)檔次,加收一倍。4.被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí),須向保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單證、投保單位或有關(guān)部門的事故證明,街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。投保單位簽章:________________年______月______日附件二團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào)碼:__________本公司根據(jù)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款和投保單的各項(xiàng)內(nèi)容,承保被保險(xiǎn)人的人身意外傷害保險(xiǎn),特訂立本保險(xiǎn)單。2.保險(xiǎn)期限:一般為一年,特殊需要,可投保短期保險(xiǎn)。(詳見附表一)投保短期險(xiǎn)應(yīng)先按被保險(xiǎn)人所從事行業(yè)(工種)或工作性別確定費(fèi)率檔次后,上浮一檔,再按短期費(fèi)率表比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。7.保險(xiǎn)手續(xù):(1)投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式二份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。個(gè)人投保的,發(fā)給保險(xiǎn)憑證。9.團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人名單(交費(fèi)清單)投保單位________________投保險(xiǎn)別________________年期五年十年十五年二十年三十年本頁為 年期人數(shù)總計(jì) 人月交保險(xiǎn)費(fèi)總額(大寫)人民幣_(tái)_______________________($__________)__________年______月______日共______頁第______頁編號(hào)被保險(xiǎn)人性別年齡出生年月日健康情況受益人姓名及稱謂月交保險(xiǎn)費(fèi)備注說明(1)本名單為團(tuán)體投保的被保險(xiǎn)人名單,是投保單的組成部分。人身意外傷害保險(xiǎn)合同(個(gè)人)包括有:人身意外傷害保險(xiǎn)條款(個(gè)人)、人身意外傷害保險(xiǎn)投保單(個(gè)人)、人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單(個(gè)人)。投保范圍第二條 年滿16周歲至65周歲、身體健康、能正常工作或正常勞動(dòng)的自然人,可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)的保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。2.被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí),保險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金,即:后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金;前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的,保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金額第六條 保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)費(fèi)第八條 保險(xiǎn)費(fèi)按計(jì)算。投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。(二)被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種,依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類其危險(xiǎn)性增加并未依本條第一款約定通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。第十三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),投保人因其人員變動(dòng),需增加、減少被保險(xiǎn)人時(shí),應(yīng)以書面形式通知保險(xiǎn)人,經(jīng)保險(xiǎn)人同意出具批單在本保險(xiǎn)合同中批注后,方可生效。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付第十四條 發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。第十五條 索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。(二)被保險(xiǎn)人意外殘疾或燒傷的,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付通知書,并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:1.保險(xiǎn)金給付通知書;2.保險(xiǎn)單;3.受益人身份證明;4.保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書;5.若申請(qǐng)人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;6.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。第十七條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益順序和受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。本保險(xiǎn)合同殘疾或燒傷保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。其他事項(xiàng)第二十一條 在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同。(三)在本保險(xiǎn)合同中,已領(lǐng)取過任何保險(xiǎn)金的,投保人不得解除合同。第二十四條 本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞,其定義如下:保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。部位:指本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》約定的人體部位,即人體分為兩個(gè)部位:頭部、軀干及四肢部。無有效駕駛執(zhí)照:指駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符;公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車。探險(xiǎn)活動(dòng):指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中的行為。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。雇主責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象是雇主依法對(duì)雇員承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象則是職工的身體或生命。在雇主責(zé)任險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人的賠償是代替雇主履行了應(yīng)盡的賠償責(zé)任的一部分或全部。
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