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正文內(nèi)容

職工工傷保險(xiǎn)與團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)可同時(shí)兼得-文庫(kù)吧

2024-11-04 12:31 本頁(yè)面


【正文】 、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);七、被保險(xiǎn)人因疾病、整容、流產(chǎn)或分娩等診療過(guò)程發(fā)生醫(yī)療事故;八、被保險(xiǎn)人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為、恐怖行為、**或武裝叛亂;十、核爆炸、核輻射或核污染;十一、被保險(xiǎn)人因遭受非意外傷害而失蹤被法院宣告身故者;十二、其它不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的情形。 第五條 保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任起訖期間本保險(xiǎn)期限為一年,自保險(xiǎn)單上注明起保日的零時(shí)起至期滿日二十四時(shí)止。投保人于保險(xiǎn)屆滿時(shí),經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,可對(duì)其符合投保條件的在職職工辦理續(xù)保手續(xù)。一、保險(xiǎn)金額:由本合同雙方約定,確定每位被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額與總保險(xiǎn)金額。每位被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額最低為人民幣3000元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。二、保險(xiǎn)費(fèi):保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人職業(yè)類別風(fēng)險(xiǎn)情況,參照費(fèi)率表確定保險(xiǎn)費(fèi)率。用保險(xiǎn)金額乘以保險(xiǎn)費(fèi)率,計(jì)算出投保人應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式: 保險(xiǎn)費(fèi) = 保險(xiǎn)金額 保險(xiǎn)費(fèi)率投保人應(yīng)在投保時(shí)一次繳清全部保險(xiǎn)費(fèi) 第七條 如實(shí)告知訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),本公司有權(quán)解除本合同,對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。 第八條 受益人的指定和變更一、受益人的指定:被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人的,被保險(xiǎn)人或投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定份額的,受益人按相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人身故后,發(fā)生被保險(xiǎn)人未曾指定保險(xiǎn)金受益人、或受益人先于被保險(xiǎn)人身故、或受益人依法喪失或放棄受益權(quán)的情形,身故保險(xiǎn)金將作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。二、受益人的變更:被保險(xiǎn)人或投保人可以書(shū)面申請(qǐng)變更受益人,須向保險(xiǎn)人提交書(shū)面申請(qǐng)。本公司收到變更申請(qǐng)后,出具批單貼附于保險(xiǎn)單和其他憑證上。投保人指定或變更受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。 第九條 保險(xiǎn)事故的通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司,否則投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。 第十條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付一、被保險(xiǎn)人死亡或殘疾的,由投保人、被保險(xiǎn)人或其委托代理人、受益人提出給付書(shū)面申請(qǐng),并憑下列證明和資料的原件向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證;相關(guān)部門(mén)出具的意外事故證明;提供經(jīng)治醫(yī)院出院小結(jié)、病情摘要、門(mén)急診病歷以及區(qū)、縣級(jí)(含區(qū)、縣級(jí))以上醫(yī)院出具的殘疾程度證明和死亡證明書(shū);申請(qǐng)給付人的身份證明(法定繼承人須提供與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明);本公司認(rèn)為需要申請(qǐng)人應(yīng)向本公司提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的其它證明材料。二、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料后,對(duì)確在保險(xiǎn)期間內(nèi),且屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行保險(xiǎn)金給付義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。三、本公司對(duì)申請(qǐng)人提供的證明材料發(fā)生疑問(wèn)時(shí),有權(quán)出資對(duì)事故責(zé)任、死亡證明書(shū)、殘疾程度證明及相關(guān)材料進(jìn)行重新審核。如屬投保人、被保險(xiǎn)人及受益人的故意欺詐行為,本公司有權(quán)追回已給付的保險(xiǎn)金,并追究其法律責(zé)任。四、如果被保險(xiǎn)人或其受益人自知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)不提出書(shū)面申請(qǐng),即視為自動(dòng)放棄權(quán)益,本公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。 第十一條 職業(yè)或者工種變更被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或者工種時(shí),投保人或者被保險(xiǎn)人應(yīng)于十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種,依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度降低時(shí),本公司自接到通知之日起按其差額退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi);其危險(xiǎn)程度增加時(shí),本公司于接到通知后,自其職業(yè)變更之日起,按差額增收未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的,本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任自其職業(yè)或者工種變更之日起終止,但退還該被保險(xiǎn)人未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種,依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加但未依前項(xiàng)約定通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 第十二條 被保險(xiǎn)人的變動(dòng)一、投保人因在職人員變動(dòng)需要加保的,應(yīng)書(shū)面通知本公司,本公司審核同意并收取相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)后,開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。二、被保險(xiǎn)人離職的,本公司對(duì)其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自其離職之日起終止,但退還其未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。三、投保人的在職人員少于本合同規(guī)定的5人時(shí),本公司可以解除本合同。解除本合同時(shí),如果未發(fā)生過(guò)保險(xiǎn)金給付的,可退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。 第十三條 合同變更、解除和終止一、合同的變更:在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人、被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時(shí)應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單上予以批注或附貼批單,或由投保人和本公司訂立書(shū)面協(xié)議。在本合同有效期內(nèi),投保人、被保險(xiǎn)人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。投保人、被保險(xiǎn)人未以書(shū)面通知的,本公司將按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知,并視為已送達(dá)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人。二、合同的解除投保人在本合同成立后,可以書(shū)面通知保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同。投保人要求解除合同時(shí),應(yīng)提供下列證明和資料:保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證;保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)收據(jù);解除合同申請(qǐng)書(shū);投保人身份證明。本公司自收到投保人解除保險(xiǎn)合同的書(shū)面申請(qǐng)及相關(guān)材料之日起十五日內(nèi),無(wú)息退還未滿期凈保費(fèi)。三、合同的終止本公司自接到投保人解除本合同申請(qǐng)之日起,本合同的保險(xiǎn)責(zé)任即終止。 第十四條 爭(zhēng)議處理合同爭(zhēng)議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)仲裁;二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向保險(xiǎn)單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第三篇:團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款第一章 保險(xiǎn)對(duì)象第一條 凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動(dòng)的,可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。第二章 保險(xiǎn)期限第二條 保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí),另辦續(xù)保手續(xù)。第三章 保險(xiǎn)金額第三條 保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為五仟元。在此限度內(nèi),一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。第四章 保險(xiǎn)責(zé)任第四條 本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。2.因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠(yuǎn)完全殘廢:或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。4.
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