人身保險5章--意外傷害保險-預覽頁
【正文】 自然人，并且需要指定受益人； – 財產保險中的保險人只補償被保險人的損失，意外險即使是按傷害程度的不同而有給付額的差異，但只要達到某一損傷程度，就要給付約定的保險金額。人身傷害責任險的投保人和被保險人必須是同一主體 ， 法人或自然人 ， 無須指定受益人；被保險人是有可能造成他人人身傷害的人 。 ? （ 4） 保險責任不同 。 ? （ 6）賠償方式不同。 – 意外傷害保險既可以單獨承保也可以作為人壽保險或是財產保險的附加險種，專門經營意外傷害險，兼營，被保險人在保險有效期間，不論由于一次還是連續(xù)多次發(fā)生意外傷害事故，保險人都要給付保險金，直到累積給付金額達到約定保險金額，這也是意外傷害保險的優(yōu)點之一?？蓡为毘斜?、附加險、批注特約或出具批單從除外責任中剔除。 ? （ 2） 意外傷害醫(yī)療保險 ， 是以被保險人因遭受意外傷害需要就醫(yī)治療而發(fā)生的醫(yī)療費用支出為保險金給付條件的人身保險 ， 在合同有效期內 ， 累計給付醫(yī)療保險金不超過保險金額 ，大多為附加條款 。 指被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力而無法工作 ， 保險人給付保險金的人身保險 。 意外殘疾保險金 在合同有效期內遭受意外傷害事故，且 180天內因該意外事故導致身體殘疾，根據人身保險殘疾程度與保險金給付比例表的規(guī)定給付意外殘疾保險金。 看護保險金 在合同有效期內因遭受意外傷害事故在醫(yī)院治療而確需親屬照顧的，對其一名親屬前往異地探望的食宿費用在意外醫(yī)療保險金內按實際支出的 90%給付看護保險金；每份保單食宿費每天限額 200元（國內旅游）， 400元人民幣（入境、出境旅游），最長不超過 20天。 原因：保險費率與被保險人的職業(yè)和所從事的活動有關 ， 保險期限短 、保費低而保障高 。 人身意外傷害保險的保險責任 保險責任的內容及特征 ? 保險責任的內容 ? 意外傷害保險的保險責任是指 ， 在保險期限內 ，當被保險人因遭受意外傷害而造成死亡或殘疾 ，由保險人履行全部或部分保險金的給付 。 ? 死亡適用法律意義上的 “ 死亡 ” ， 一是生物學死亡；二是宣告死亡 。 ? 責任期限對于意外傷害造成的殘疾 ， 實質上是確定殘疾程度的期限 。 ? 失蹤條款或保險單上簽注關于失蹤的特別約定 。 – （ 2） 意外傷害是近因 。 ? 案例 1：兩個被保險人遭遇相同保險事故并死亡 ， 保險給付不同 。 確定意外傷害示意圖 意外傷害保險的保險金給付 死亡保險金的給付 ? 死亡保險金的給付方式 – 在條款中明確規(guī)定死亡保險金的數額或死亡保險金占保險金額的比例 。 殘疾及殘疾程度的評定標準 ? 在意外傷害保險合同中 ， 均以 “ 永久完全失明 ” 、“ 永久完全殘疾 ” 、 “ 局部永久殘疾 ” 做為確定殘疾保險金的依據 。 其中 ， 殘疾程度的確定最為關鍵 ，也最復雜 。 – （ 3） 殘疾程度的類推 。 醫(yī)療保險金的給付 ? 保險金額包括實際醫(yī)療費用和住院費 – 實際醫(yī)療費用：是被保險人必須支付的合理的實際醫(yī)療費用，但每次傷害的給付不得超過保單所規(guī)定的“每次傷害醫(yī)療保險金限額”； – 住院費：指傷害醫(yī)療保險日額，每次傷害的給付不得超過規(guī)定天數。一般不需要進行嚴格的身體檢查，對未成年人、超高年齡者限制保額或加費。 旅行傷害保險 ? 旅行傷害保險有狹義與廣義之說 ， 所謂的廣義旅行傷害保險 。 ? ? 健康保險含有意外傷害保險條款 ? 人壽保險含有的人身意外傷害保險 思考題： ? 簡述人身意外傷害保險的分類 ? 簡述意外傷害保險與人壽保險的聯系與區(qū)別 ? 簡述意外傷害保險的可保危險 ? 簡述意外傷害保險中殘疾保險金的給付方式 ? 簡述團體人身意外傷害保險條款的主要內容 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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