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淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作-預(yù)覽頁

2024-11-04 12:10 上一頁面

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【正文】 出務(wù)工人數(shù)連年增加,打工人員占了村總?cè)藬?shù)相對較大的比例。而且合作醫(yī)療補(bǔ)償審批和保障兌付的工作量非常大,各種原始票證、單據(jù)和手冊很多,落后的管理手段極易造成誤差多、漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問題。在符合參保條件的范圍之內(nèi),盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員,新招錄人員全部實(shí)行聘任制,規(guī)定在三個(gè)工作年度內(nèi)必須取得上崗證(執(zhí)業(yè)證),否則予以解聘,以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù),依法行醫(yī);二是針對崗位開展定期培訓(xùn),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高技術(shù)水平;三是制定相關(guān)措施,穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,提供優(yōu)惠條件,吸引優(yōu)秀人才,避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé),切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作,定期向同級(jí)人大匯報(bào),主動(dòng)接受監(jiān)督;二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi),完善工作制度,加強(qiáng)規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機(jī)制,制定監(jiān)督管理規(guī)定,形成定期審計(jì)監(jiān)督制度,確?;疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效,保證制度的公平公正;四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,合理分流病源,合理診治,有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比,減少不合理的醫(yī)療支出。在十七大過后新增財(cái)政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”,更好的加快小康社會(huì)的建設(shè)。建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān) 規(guī)定,能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。(三)加強(qiáng)藥品和服務(wù)設(shè)施管理嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。(五)規(guī)范醫(yī)療文書管理建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。(四)鄉(xiāng)合管辦工作人員都由衛(wèi)生院職工兼任,對村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理不到位,臺(tái)帳管理不健全,不規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行2009年新農(nóng)合實(shí)施方案。(五)對各村衛(wèi)生室的藥品調(diào)配及進(jìn)藥渠道進(jìn)行嚴(yán)格管理與監(jiān)督,嚴(yán)格按新農(nóng)合用藥目錄用藥。第三篇:鳳岡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)鳳岡縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施細(xì)則(試行)的通知(鳳府辦發(fā)〔2011〕42號(hào))各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣政府各工作部門;縣工業(yè)園區(qū)管委會(huì):根據(jù)2007年—2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況,縣社會(huì)事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組對《鳳岡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作實(shí)施細(xì)則(試行)》進(jìn)行了第五次修改,并經(jīng)縣人民政府第54次黨務(wù)會(huì)暨(2011)第5次縣長辦公會(huì)議研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。第二章 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條 建立和完善新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)。管委會(huì)下設(shè)辦公室(以下簡稱縣合醫(yī)辦)于縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局,在編制未確定之前,從相關(guān)部門抽人到辦公室開展工作。第五條 各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))成立新農(nóng)合管理委員會(huì)[以下簡稱鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管委會(huì)],由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任,分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任,黨政辦、財(cái)政所、衛(wèi)生院等相關(guān)站所負(fù)責(zé)人和村干部、參加新農(nóng)合(以下簡稱參合)的農(nóng)民代表為成員。第三章 醫(yī)療服務(wù)第七條 新農(nóng)合定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)確認(rèn),必須與縣管委會(huì)簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,并及時(shí)向社會(huì)公布。每年對新農(nóng)合定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次評審(評審辦法和標(biāo)準(zhǔn)另行制定),對達(dá)不到相關(guān)要求的,取消定點(diǎn)服務(wù)資格,解除服務(wù)協(xié)議。第十一條 嚴(yán)格執(zhí)行《貴州省新農(nóng)合鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院(室)基本藥物目錄》和《貴州省國家基本藥品目錄》,嚴(yán)禁開大處方、使用高價(jià)藥等不規(guī)范行為,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。第四章 權(quán)利與義務(wù)第十四條 參合對象及其享有的權(quán)利義務(wù)。第五章 基金管理第十五條 新農(nóng)合基金以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,農(nóng)村居民以戶為單位自愿參加,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助、集體扶持和社會(huì)多方籌資相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)民參合資金籌集后及時(shí)足額存入縣財(cái)政局新農(nóng)合專用賬戶。任何單位和個(gè)人不得弄虛作假、扣留、擠占或挪用新農(nóng)合基金,確保新農(nóng)合基金100%用于農(nóng)民醫(yī)療補(bǔ)助。第二十條 農(nóng)民個(gè)人繳納的參合金,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府按組織收繳。第二十一條 農(nóng)村居民在定點(diǎn)縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的減免費(fèi)用,先由縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付;在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或在縣外打工生病住院所發(fā)生的就醫(yī)減免費(fèi)用(含慢性病和納入門診治療應(yīng)補(bǔ)助的病種),一律先由個(gè)人墊付,出院后可由所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦收集新農(nóng)合證、身份證(或戶口簿)復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷、出院小結(jié)、住院收據(jù)、醫(yī)藥費(fèi)用清單到縣合醫(yī)辦辦理補(bǔ)償手續(xù);慢性?。ê{入門診治療應(yīng)補(bǔ)助的病種)每年12月1日31日進(jìn)行補(bǔ)助。第二十三條 農(nóng)民參加新農(nóng)合,必須進(jìn)行注冊登記,以戶為單位辦理《鳳岡縣新農(nóng)合證》。第二十五條 住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)本著降低起付費(fèi),提高住院補(bǔ)助的原則。年底家庭賬戶尚有結(jié)余的轉(zhuǎn)入下本家庭賬戶繼續(xù)使用,但不得代替繳納的參合金。對民政部門登記在冊的低保戶、五保戶不設(shè)起付線。(五)對大額住院自付醫(yī)療費(fèi)用(患者在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院)實(shí)行二次補(bǔ)助(二次補(bǔ)助時(shí)扣除第一次應(yīng)由患者承擔(dān)的自費(fèi)部分)結(jié)算同時(shí)結(jié)付。(七)納入門診治療給予補(bǔ)助的慢性?。鄢?xiàng)目減免費(fèi)用):高血壓Ⅲ期、腦血管意外后遺癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、結(jié)核病、糖尿病、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)病、癲癇、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、銀屑病、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)紅癍狼瘡、慢性膽囊炎、腎病綜合征、腎功能不全、腦癱、帕金森綜合征、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病、惡性腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、泌尿系結(jié)石、痛風(fēng)、肝硬化,其門診費(fèi)用每年匯總后,憑縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)發(fā)票和相關(guān)檢查資料到縣合醫(yī)辦辦理慢性病補(bǔ)助手續(xù)。持計(jì)劃生育證明住院分娩的補(bǔ)助為:剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)扣除降消項(xiàng)目定額補(bǔ)助(剖宮產(chǎn)降消項(xiàng)目補(bǔ)助為800元、順產(chǎn)降消項(xiàng)目補(bǔ)助為400元)的剩余部分,新農(nóng)合按90%進(jìn)行補(bǔ)助;未持計(jì)劃生育證明住院分娩的住院費(fèi)用,按各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助比例進(jìn)行補(bǔ)助。(十一)狂躁型精神分裂癥病人在精神病??漆t(yī)院住院治療,入院前告知鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦如實(shí)向縣合醫(yī)辦提供患者基本情況(姓名、性別、年齡、家庭住址、入院時(shí)間、入院地點(diǎn)),縣合醫(yī)辦記錄備案。憑非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病證明、用藥發(fā)票到縣合醫(yī)辦辦理補(bǔ)助手續(xù),費(fèi)用在3000元之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)助,超過3000元的按3000元補(bǔ)助(即最高限額補(bǔ)助不超過3000元)。補(bǔ)助范圍為診療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸氧費(fèi)、住院常規(guī)檢查費(fèi)、常規(guī)化驗(yàn)費(fèi)及生化檢驗(yàn)費(fèi)等。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管委會(huì)及辦公室定期公布新農(nóng)合資金使用情況及減免情況,主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。公示內(nèi)容須附舉報(bào)(咨詢)電話。第三十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,視其情節(jié)輕重,進(jìn)行通報(bào)批評,并責(zé)令限期整改。(一)審核錯(cuò)誤造成基金損失的;(二)審核醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助時(shí)徇私舞弊,損公肥私,工作失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律,造成新農(nóng)合基金損失的;(三)利用職權(quán)和工作之便受賄索賄,謀取私利的;(四)貪污、挪用新農(nóng)合基金的;(五)其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定行為的。第三十七條 本實(shí)施細(xì)則由縣合醫(yī)辦負(fù)責(zé)解釋。(三)設(shè)專職財(cái)務(wù)人員,負(fù)責(zé)為“新農(nóng)合”病人核算。(七)“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療文書保管、醫(yī)療專用章及收費(fèi)票據(jù)等管理按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度化管理?!岸C”核實(shí)無誤后,在住院證上加蓋院農(nóng)合章,并在微機(jī)患者的姓名上標(biāo)注“農(nóng)合”二字,以便各相關(guān)科室對病人就醫(yī)方式的確認(rèn)。并收回《電腦發(fā)票》原件、《診斷證明書》原件,復(fù)印好報(bào)銷所需的各種資料,裝訂整齊后交院合療辦。三、農(nóng)合目錄管理(一)新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費(fèi),嚴(yán)格執(zhí)行濱州市《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。四、新農(nóng)合病人診療管理制度(一)在診治過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。(四)嚴(yán)格出入院指征,遵守診療常規(guī),提高參合病人的三日確診率。每日藥品總費(fèi)用不得超過規(guī)定范圍。(九)新農(nóng)合病人住院期間嚴(yán)禁掛床,掛床的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。(十三)新農(nóng)合病人的住院卡,全院應(yīng)加統(tǒng)一的區(qū)別標(biāo)識(shí),便于職能部門監(jiān)查。(四)主動(dòng)與縣衛(wèi)生局農(nóng)合管理辦溝通聯(lián)系,及時(shí)互通醫(yī)院與縣農(nóng)合病人的相關(guān)治療動(dòng)態(tài)信息。發(fā)現(xiàn)問題與科主任及主治醫(yī)生取得聯(lián)系,及時(shí)糾正。由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失30%由當(dāng)事人承擔(dān),10%由科室負(fù)責(zé)人承擔(dān),60%由所在科室承擔(dān)。由于審核不嚴(yán)或不仔細(xì)造成錯(cuò)報(bào),由當(dāng)事人承擔(dān) 80%的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,科主任承擔(dān)20%。不合理超出定額部分,30%由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān),科主任承擔(dān)15%,所在科室承擔(dān)65%。(七)大型檢查、特殊材料、特殊治療,經(jīng)治醫(yī)生必須履行告知,并填寫知情同意書、報(bào)科主任及院農(nóng)合辦(入院處)審批,同意后方可
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