【正文】 結(jié)合疑難病例討論會(huì)進(jìn)行）。（3）急會(huì)診：住院病人需作急診會(huì)診者，經(jīng)二值班醫(yī)師或主治醫(yī)師同意后，可直接用電話(huà)聯(lián)系。急會(huì)診應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。會(huì)診注意事項(xiàng)（1）掌握會(huì)診的指征；（2）會(huì)診都要按規(guī)定填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單；（3）被邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員承擔(dān)，會(huì)診時(shí)要詳細(xì)了解病情和檢查病人；管床醫(yī)師要陪同會(huì)診，主動(dòng)介紹病情和請(qǐng)教問(wèn)題，說(shuō)明要求會(huì)診的目的和中心主題，雙方進(jìn)行討論交流和溝通；（4）會(huì)診中發(fā)生明顯分歧時(shí)，被邀會(huì)診醫(yī)師要主動(dòng)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師再次會(huì)診；（5）主治醫(yī)師要根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)作為制定治療方案的參考，并將會(huì)診情況向病人通報(bào)說(shuō)明；（6）會(huì)診記錄要納入病歷保存。（3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。（2）手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。血庫(kù)（1）接受配血標(biāo)本時(shí)，要雙方逐項(xiàng)核對(duì)受血者血樣與輸血申請(qǐng)單。檢驗(yàn)科（1）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹＃?）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)姓名、科別、病房。（4）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病區(qū)、姓名。（4）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)姓名、性別、科別。（4）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。特殊檢查室（心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡、ECT、PET/CT等）（1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。（2）發(fā)飲食前查對(duì)醫(yī)囑單與飲食種類(lèi)是否相符。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。（3）新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師查房記錄，每周應(yīng)有12次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房記錄，并加以注明。（5）各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。加強(qiáng)病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)由指派專(zhuān)門(mén)人員送至病案室由專(zhuān)人復(fù)印。值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病房和急診的各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，處理后要及時(shí)記錄病程。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。值班醫(yī)師若有事需暫時(shí)離開(kāi)，須向值班護(hù)士說(shuō)明去向，護(hù)士或其他工作人員召請(qǐng)時(shí)必須立即前往診治，嚴(yán)禁不看病人下口頭醫(yī)囑。藥劑、檢驗(yàn)、輸血科、B超室、影像中心、心電圖等科室均須安排24小時(shí)急診值班，努力完成在班時(shí)間內(nèi)所有工作，開(kāi)診項(xiàng)目應(yīng)符合臨床需要，以保證臨床工作順利進(jìn)行。輸血申請(qǐng)（1）臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥和輸血原則，實(shí)行成份輸血。（4）凡需要輸血的病人，在輸血前必須做相應(yīng)的檢測(cè)，包括輸血前血常規(guī)以及肝功能、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體等感染篩查的相關(guān)檢測(cè)。（6）親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對(duì)患者家屬進(jìn)行動(dòng)員，在輸血科填寫(xiě)登記表，到市中心血站無(wú)償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格的血液。十三、手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容（1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用實(shí)行三類(lèi)準(zhǔn)入管理（1）第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開(kāi)展的技術(shù)。具體目錄見(jiàn)衛(wèi)生部《第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄》。經(jīng)審核可以開(kāi)展的，由醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)予授權(quán)準(zhǔn)入，任何人、任何科室不得擅自開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。(5)聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見(jiàn)，提出解決問(wèn)題的辦法或建議，以提高管理水平。(4)對(duì)新入院病人必須進(jìn)行新病人討論，對(duì)診斷不明或治療效果不好的病例，進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，查明原因。(8)檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢查申請(qǐng)單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁(yè)并簽字。(2)對(duì)危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。(6)做好上級(jí)醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，介紹病情或報(bào)告病例。五、術(shù)前病例討論制度對(duì)重大、疑難或新開(kāi)展的手術(shù)，必須嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前病例討論。一般手術(shù)，也要求進(jìn)行相應(yīng)術(shù)前病例討論。死亡病例討論必須設(shè)專(zhuān)門(mén)記錄本記錄，并摘要記入病歷。(4)從中汲取哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。一切搶救工作必須做好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、完整，并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。6新入院或病情突變的危重病人，應(yīng)及時(shí)電話(huà)通知醫(yī)務(wù)辦或總值班，并填寫(xiě)病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫(yī)務(wù)辦，另外一份貼在病歷上。1科內(nèi)會(huì)診對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的病例，由主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)參加，進(jìn)行會(huì)診討論，進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。(2)病房會(huì)診院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，并堅(jiān)持同級(jí)對(duì)同級(jí)的原則。被邀請(qǐng)科室會(huì)診醫(yī)師會(huì)診時(shí)，會(huì)診病人的主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)，共同研究治療方案，同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)（急癥例外）。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師必須全程陪同，配合會(huì)診及搶救工作。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)辦參加，必要時(shí)主管醫(yī)療的醫(yī)療副院長(zhǎng)參加，由主治醫(yī)師報(bào)告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)辦主任或醫(yī)療副院長(zhǎng)主持。院外會(huì)診亦可采取電話(huà)會(huì)診或書(shū)面會(huì)診的形式，其程序同前。(7)會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。主持人要綜合分析會(huì)診意見(jiàn)，進(jìn)行小結(jié)，提出具體診療方案。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。2手術(shù)室（1）接病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥。（2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。(2)收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)和質(zhì)量。6病理科(1)收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。7放射科(1)檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。（2）低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。（2）發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期。（3）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。如無(wú)實(shí)習(xí)醫(yī)師時(shí)則由住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷，總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)審查修改并簽字。凡施行特殊處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診由會(huì)診醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)記錄并簽字。12凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人，住院醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃，應(yīng)由住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師審查簽字。15中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。2各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危、急、重病人病情和處理事項(xiàng)記入交班本，并做好口頭交班工作。（2）交班前應(yīng)全部完成本班工作，并盡可能為下班做好準(zhǔn)備，如因特殊情況未能完成，須說(shuō)明原因，交接班后繼續(xù)完成。(5)交接班時(shí)要求認(rèn)真、仔細(xì)，交接班后發(fā)生的問(wèn)題，概由接班者負(fù)責(zé)，不得推諉。2凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，均應(yīng)嚴(yán)格遵守本準(zhǔn)入制度。4醫(yī)院鼓勵(lì)研究、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵(lì)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。(1)科室新開(kāi)展一般診療技術(shù)項(xiàng)目只需填寫(xiě)“申請(qǐng)表”向醫(yī)務(wù)辦申請(qǐng)，在本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的，由醫(yī)務(wù)辦組織審核和集體評(píng)估；新項(xiàng)目為本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍外的，由醫(yī)務(wù)辦向省衛(wèi)生廳申報(bào)，由衛(wèi)生廳組織審核，醫(yī)務(wù)辦負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和催促執(zhí)業(yè)登記。(2)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等法規(guī)要求，組織審核新技術(shù)項(xiàng)目是否超范圍執(zhí)業(yè)，如屬于超范圍執(zhí)業(yè)，由醫(yī)務(wù)辦向省衛(wèi)生廳申報(bào)，由衛(wèi)生廳和省醫(yī)學(xué)會(huì)組織審核，醫(yī)務(wù)辦負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和催促執(zhí)業(yè)登記?？剖裔t(yī)療新技術(shù)管理小組組織并督促醫(yī)療技術(shù)按計(jì)劃實(shí)施,定期與主管部門(mén)聯(lián)系，確保醫(yī)療新技術(shù)順利開(kāi)展。申報(bào)材料要求完整、準(zhǔn)確和實(shí)事求是，包括技術(shù)完成情況及效果、完成病例數(shù)以及必要的病歷資料（臨床效果及必要的對(duì)照）、國(guó)內(nèi)外及省內(nèi)應(yīng)用現(xiàn)狀、論文發(fā)表情況和相關(guān)查新報(bào)告以及該領(lǐng)域全國(guó)知名專(zhuān)家的意見(jiàn)說(shuō)明等。12違反本辦法規(guī)是的醫(yī)師，按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2各級(jí)人員參加手術(shù)范圍，根據(jù)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、從事專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間與職責(zé)限定：(1)住院醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)一類(lèi)手術(shù)的術(shù)者，二、三類(lèi)手術(shù)的助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的術(shù)者。(5)上級(jí)醫(yī)師均有義務(wù)和權(quán)力指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，要求副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師檢查監(jiān)督全科室手術(shù)情況，以確保手術(shù)質(zhì)量和安全。（3）三類(lèi)手術(shù)由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師兼行政正副科主任審批。（2）病人及家屬雙簽字。每張申請(qǐng)單只能預(yù)約一天的用血量，電話(huà)及口頭申請(qǐng)預(yù)約不予受理。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)的病人緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。7急診用血和沒(méi)有預(yù)約的用血，申請(qǐng)者須先與輸血科聯(lián)系是否有庫(kù)存血，若無(wú)庫(kù)存血，由醫(yī)師完成輸血前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作(補(bǔ)充完善申請(qǐng)單、輸血四項(xiàng)化驗(yàn)單、血型化驗(yàn)單、合血單)。輸血前由醫(yī)師填寫(xiě)合血單，連同病人的血標(biāo)本由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。11凡遇有下例情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：；、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。13血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。16取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。第四篇：核心制度一、護(hù)理不良事件分級(jí)警告事件 —— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。二、護(hù)理不良事件報(bào)告流程（或值班醫(yī)師），配合醫(yī)師及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對(duì)患者的傷害程度，并在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化、處理及護(hù)理措施。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期進(jìn)行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，進(jìn)行系統(tǒng)改進(jìn)，修訂相關(guān)制度、流程，防范類(lèi)似事件再次發(fā)生。如扭傷、大或深的撕裂傷等。四、患者跌倒或墜床的處理：患者發(fā)生墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，測(cè)量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)師，同時(shí)加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)。（2）對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。搶救用藥需保留用過(guò)的空安瓶，待搶救結(jié)束經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可棄去。，無(wú)近效期（3個(gè)月）藥品。，病區(qū)備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、退回及銷(xiāo)毀各環(huán)節(jié)均應(yīng)記錄，相關(guān)人員簽全名。，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充。“危急值”網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后，由值班護(hù)士確認(rèn)并接受信息，報(bào)告值班醫(yī)生，由接貨護(hù)士按要求填寫(xiě)“危急值”報(bào)告登記記錄。均應(yīng)簽全名。搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。（3）一注意：注意用藥反應(yīng)。擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。如有漏執(zhí)行醫(yī)囑情況，應(yīng)查找原因，科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)商作出規(guī)定，杜絕漏執(zhí)行醫(yī)囑情況。（5）靜滴卡上應(yīng)注明青霉素皮試陰性并簽名。藥房送入藥物，主班嚴(yán)格核對(duì)，正確放入相應(yīng)盒內(nèi)。（10）整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人核對(duì)并簽名。（4）輸血前，需經(jīng)兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。注：輸血時(shí)查對(duì)內(nèi)容受血者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)，血液質(zhì)量、血型（包括Ｒh因子）、血液成份、用血量、編碼、交叉配血結(jié)果、有效期。③，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。查對(duì)飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。2．值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作和護(hù)理記錄,整理好物品；遇到特殊情況須詳細(xì)交接班，并與接班者共同處理后方可離開(kāi)。4．交班記錄由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，符合病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。6．交接班內(nèi)容：（1）病房日志：包括住院病人總?cè)藬?shù)及出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)。（5）交接班者共同巡視病房，檢查是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項(xiàng)制度的落實(shí)情況。、雜志及與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的書(shū)籍。6不玩手機(jī)，不用手機(jī)上網(wǎng)，聊天，炒股等。特級(jí)護(hù)理：具備以下情況之一的患者（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（七）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（六）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護(hù)理要點(diǎn)：（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。一項(xiàng)醫(yī)囑一般只包含一個(gè)內(nèi)容。6．護(hù)士必須嚴(yán)格按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑： ?.長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在二十四小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間即失效。醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)由執(zhí)行者在醫(yī)囑后注明執(zhí)行時(shí)間井簽名。7．需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交代清楚，并在相應(yīng)的醫(yī)療文件上注明。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。4．熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。、正確執(zhí)行醫(yī)囑。10．及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。3．護(hù)理部成立相應(yīng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)組，如傷口護(hù)理組、靜脈治療組等。七、護(hù)理文件管理制