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某縣新型農村合作醫(yī)療工作情況報告-預覽頁

2024-11-04 12:00 上一頁面

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【正文】 們將進一步做好以下工作:一是進一步加大宣傳力度。三是加大調查力度,進一步核實實際人數(shù)。目前正在開展2011新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了xx萬元的二次救助。(三)新農合實施細則調整情況。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。自2007年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系,做到了機構、經(jīng)費、職責和人員四落實。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。二是加強監(jiān)督檢查。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。(四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。二是嚴格控制不合理檢查。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構自行承擔,扣除費用近x萬元??h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫(yī)療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。二是簡化報賬程序。(六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。二是規(guī)定報銷比例。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。三、存在的主要問題(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。(三)新農合政策宣傳不夠深入。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。(二)全面動員農民參合籌資。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上,積極探索新農合監(jiān)管的新機制,確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。謝謝大家!第四篇:新型農村合作醫(yī)療新型農村合作醫(yī)療農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施細則一:新農合補肋對象:參加了新型農村合作醫(yī)療并符合劃生育政策的住院分娩孕產(chǎn)婦。(四):病理產(chǎn)科:在縣內定點醫(yī)療機構住院分娩和在縣內定點醫(yī)療機構住院分娩過程中發(fā)生嚴重并發(fā)癥須赴上級醫(yī)院搶救治療并辦理了轉診轉院手續(xù)的,仍按新農合原來規(guī)定的有關補償標準進行補助。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中,先后經(jīng)歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60~70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明,在農村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。雖然人均10元的繳費標準不會給農民帶來太大的經(jīng)濟負擔,但是健康的青壯年人群患大病風險較小,參與積極性較低,風險較大的高危人群則傾向于參加,這樣逆向選擇極容易導致農村合作醫(yī)療基金入不敷出。只負責大病統(tǒng)籌而疏于對小病的防治和保健工作,必定不能從根本上改善農民的醫(yī)療保障狀況。而對于很多人均純收入不足百元的貧困農民群體,10元參合費仍是一筆不小的開支,而且繳納后不能馬上見到實效,因而參與積極性較低。雖然統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示試點地區(qū)農民的參合率大都達到70%以上,但是這些試點一般都是經(jīng)濟發(fā)展相對較好地區(qū),農民的支付能力較強,而且當?shù)卣疄榱水a(chǎn)生示范帶動效應,加強了宣傳投入力度,有些地方為了高參合率甚至出現(xiàn)在強制參合的現(xiàn)象。四、農村合作醫(yī)療籌資效率低下,成本過高。贛州市的調查顯示,只有30%的工作人員主動學習合作醫(yī)療知識,大部分工作人員都是按部就班地進行宣傳講解工作,辦事效率自然就低。大部分試點地區(qū)采取的是“小而全”的獨立管理模式,即各地區(qū)建立一套完整獨立的、自上而下的管理系統(tǒng),并配合一整套軟、硬件措施。雖然這樣充分利用了銀行龐大的業(yè)務網(wǎng)絡,在收入和支出兩個環(huán)節(jié)降低了管理成本,但是銀行(信用社)的介入只是部分的,介入層次也很低,并不能真正提高新農合基金的管理和使用效率。醫(yī)療救助制度是由政府統(tǒng)籌協(xié)調,民政部門組織實施,衛(wèi)生、財政部門配合,對患大病農村五保戶和貧困農民家庭的醫(yī)療費用按一定標準給予適當補助,以緩解其因病致病的一種制度??傊?,醫(yī)療救助和新農合在農村地區(qū)是完全割裂運行的,二者在機構設立、人員配備上存在大量的重疊,導致財政支出的巨大浪費。更為嚴重的是,很多農村基層醫(yī)療機構限入了“缺人才——發(fā)展緩慢——經(jīng)營困難——更缺人才”的惡性循環(huán)。而且有調查顯示,很多醫(yī)院被新農合選為定點醫(yī)療單位后,次均住院費和門診費用上漲較快,不合理用藥、不合理檢查問題比較突出,農民從報銷中得到的實惠被不斷上升的醫(yī)療費用抵銷了,在一些地區(qū),甚至出現(xiàn)了醫(yī)患雙方共同欺騙新農合組織,騙取醫(yī)療補助的現(xiàn)象。加強對農村基層衛(wèi)生技術人員的培訓,提高農村醫(yī)療人員的專業(yè)知識和技能,同時加大對農村醫(yī)療機構的投入力度,引進先進設備,改善醫(yī)療環(huán)境,從硬件設施上保障合作醫(yī)療制度的完善。統(tǒng)籌補償方案是新農合制度的核心,目前要在保證基金安全的前提下,想方設法逐步擴大參合農民受益面,提高參合農民受益水平。起付線、封頂線和補償比例也直接關系到受益面和受益水平,各地也根據(jù)實際情況不斷做出一些調整。隨著新農合的全面推進,基金規(guī)模越來越大,監(jiān)管任務越來越重,財政部、衛(wèi)生部要研究制訂財務會計制度,各地區(qū)要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全基金管理制度,形成有效的監(jiān)管機制。同時,要積極推行計算機網(wǎng)絡即時審核報付辦法,提高審核報付工作的效率和質量。對違規(guī)行為,要嚴肅處理,決不姑息。2003—2006年,在一定程度上解決了困難農民無力參合和無力支付大額醫(yī)療費用的問題
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