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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策解讀(精選合集)-預覽頁

2024-11-04 03:16 上一頁面

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【正文】 城市低保對象中的“三無”人員住院治療的,按規(guī)定報銷補償后剩余部分的50%給予救助,每人年累計救助金額不超過8000元。城鄉(xiāng)低保對象、五保戶、重點優(yōu)撫對象,憑身份證、就診證、(低保證、五保證、醫(yī)療證),在縣人民醫(yī)院,縣中醫(yī)院,縣中醫(yī)肛腸病醫(yī)院,香泉人民醫(yī)院,沈巷、姥橋、西埠、烏江、石楊、功橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,善厚、歷陽、白橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院,城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,西埠鎮(zhèn)腰埠衛(wèi)生院等15家定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷補償和醫(yī)療救助同步進行,實行出院、結(jié)算、救助三同時。對不符合救助條件的,書面說明理由并通知申請人。一、資助參合參保資助農(nóng)村五保對象和農(nóng)村低保對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。特殊慢性病門診救助。對患有惡性腫瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、紅斑狼瘡、白血病等特大疾病,因經(jīng)濟困難和治療效果等因素影響,沒有住院治療的城鄉(xiāng)低保對象,每年救助2000元。具體救助比例為:①集中供養(yǎng)五保對象:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級醫(yī)院100%,縣以上及外縣市醫(yī)院80%;②分散供養(yǎng)五保對象:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級醫(yī)院80%,縣以上及外縣市醫(yī)院50%;③農(nóng)村低保對象:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院30%,縣級醫(yī)院或縣以上及外縣市醫(yī)院20%;④城市三無對象(即城市低保一類對象):本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級醫(yī)院或縣市級以上醫(yī)院50%;⑤城市低保對象:本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級醫(yī)院或縣市級以上醫(yī)院20%。臨時醫(yī)療救助申請審批程序:由個人提出申請,提供相關(guān)資料,經(jīng)村(居)委會調(diào)查、評審、公示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審后報市社會救助局審批。屬于低保委托管理單位的由委托管理單位申報審核。申請審批程序:戶主向戶口所在居委會提出申請并提供相關(guān)資料(申請書;戶主姓名、戶口??;家庭成員身份證、戶口簿;家庭成員收入證明;其他按規(guī)定需提供的證明),居委會進行調(diào)查、組織評審小組評審并進行第一榜公示,無異議的報鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦民政室審核,鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦調(diào)查審批后,將審核結(jié)果返回居委會進行第二榜公示,并報市社會救助局審批,市社會救助局通知調(diào)查核實作出審批決定,并將審批結(jié)果在居委會進行第三榜公示,無異議的納入低保范圍,并發(fā)給《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》。低保對象應(yīng)根據(jù)保障類別的不同,按規(guī)定定期接受調(diào)查和審核。情況如下:一、領(lǐng)導重視為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難群眾醫(yī)療救助水平,切實為困難群眾看病提供便利。二、結(jié)合實際,分類施救一是科學制定方案。三是整合資源。一是規(guī)范各項服務(wù)流程。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補辦人院手續(xù)。出院時只需支付個人負擔部分。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作繼續(xù)實行全面覆蓋,方便了救助對象,使“看病難”有所緩解。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作,并且實現(xiàn)了全覆蓋。在選擇定點醫(yī)院時,重點考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)不同層次醫(yī)院相結(jié)合,盡最大努力達到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉(zhuǎn)院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。三、精簡程序,拓寬范圍實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù),關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟負擔,切實起到了便民、利民、惠民的作用。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫(yī)院就醫(yī)。住院期間醫(yī)療救助部分的費用均由定點醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補助后,剩余部分按比例予以救助。縣民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復印件、救助對象身份證明復印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關(guān)部門檢查指導,確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。城鄉(xiāng)低保和農(nóng)村醫(yī)療救助資金管理使用情況匯報尊敬的蔡組長及各位領(lǐng)導:首先,非常感謝您們冒著酷暑來xx檢查指導我縣城鄉(xiāng)低保和農(nóng)村醫(yī)療救助工作。全年累計發(fā)放城市低保資金xx萬元,農(nóng)村低保資金xx萬元,救助糧xx噸,城市低保和農(nóng)村低保年人均補助水平分別為xx元和xx元。從2014年起,我縣農(nóng)村醫(yī)療救助資金發(fā)放模式由原來的手工發(fā)放改成社會化發(fā)放。2014年1月至2014年6月,全縣共收到上級下?lián)苻r(nóng)村醫(yī)療救助資金xx萬元,本級財政匹配v萬元,2014年結(jié)轉(zhuǎn)資金vv萬元,發(fā)放農(nóng)村醫(yī)療救助資金vv萬元,累計救助人次168xx3人次,其中住院救助149xx人次,門診救助xx人次,資助新農(nóng)合xx人,目前滾動結(jié)存資金cc萬元。二、自查情況通過對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)低保資金進行專項檢查,我縣城鄉(xiāng)低保工作能嚴格按照“三個環(huán)節(jié)、十個步驟”評審低保,嚴格按照低保資金專賬管理、專賬核算、??顚S煤蜕鐣l(fā)放管理使用資金,取得較好的社會效果。根據(jù)抽查統(tǒng)計,我縣城市低保對象認定準確率達x%,農(nóng)村低保對象認定準確率達x%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在提標核查時,都按要求制定了工作方案,成立了工作領(lǐng)導小組,明確了包村干部,建立責任到人,任務(wù)到人的工作機制,實現(xiàn)了有人抓,有人管,有人做的目標。三榜公示內(nèi)容齊全,公示徹底真實,公示范圍廣。農(nóng)村低保資金按季度發(fā)放,城市低保資金按月發(fā)放。為保障城鄉(xiāng)低保工作有序開展,根據(jù)省、市人民政府相關(guān)文件精神,結(jié)合我縣實際,制定出臺了一系列低保政策。每個低保對象均持有低保證和低保存折。我縣一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦編制少,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦只有1至2名工作人員,大多數(shù)都是一人多崗,不僅要做民政工作,還要做好計劃生育、小城鎮(zhèn)建設(shè)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心工作,而且還承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他工作任務(wù),長期處于超負荷運行狀態(tài)。在低保評議過程中,個別村對一般保障對象和c類家庭評審過程,存在優(yōu)親厚友等違規(guī)現(xiàn)象。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導具體抓,形成一級抓一級、層層抓落實的工作局面,同時,利用好市級配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助站工作人員的機會,進一步充實基層民政事務(wù)工作隊伍力量。三是縣民政局組織財務(wù)工作人員進行現(xiàn)場督導,進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦財務(wù)管理。由縣政府督查室牽頭,組織民政、財政、審計等相關(guān)部門成立聯(lián)合督查組,建立定期督查機制,對低保工作開展季度督查,做好外部監(jiān)督;另一方面加強社會監(jiān)督力度,縣紀委監(jiān)察局、民政局將舉報投放電話、信箱向社會公開,鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委通過公示欄公示舉報投放電話,接受社會廣泛監(jiān)督。在制定相關(guān)方案時,充分考慮了我縣貧困程度及群眾患病住院、醫(yī)療費用支出的實際情況,制定具有xx特色的醫(yī)療救助工作實施方案,并向州局業(yè)務(wù)部門審報后實施。是定點醫(yī)院全覆蓋。民政部門開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助由專人負責,能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象醫(yī)療救助提供決速、便捷的服務(wù)。二是分類實施醫(yī)前救助。三是加強檔案管理。大病救助14人。二、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助救助對象基本為農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶、生活特困戶三、2014年我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人員救助病種為惡性腫瘤、嚴重摔傷、移植手術(shù)等。村委會接到申請后,應(yīng)組織必要的調(diào)查、核實,召開村民代表會議對申請對象評議,對符合條件的填寫《醫(yī)療救助申請審批表》,并張榜公布,無異議后報鄉(xiāng)政府??h級民政部門審批。對不符合救助條件的,也應(yīng)當書面通知鄉(xiāng)和申請人,并說明理由。農(nóng)村醫(yī)療救助管理機構(gòu)及經(jīng)辦人員因工作失職或徇私舞弊、濫用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的,應(yīng)予賠償,并追究有關(guān)單位和個人責任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任
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