自考-第1-2章-呼吸總論-預(yù)覽頁
【正文】 臨床表現(xiàn) ： 1〕咳嗽的性質(zhì) 干性咳嗽、濕性咳嗽 2〕痰的性狀和痰量 ①性狀：無色透明痰多見于病毒感染，黃色痰見于化膿菌感染，翠綠色痰見于銅綠假單胞菌感染，紅棕色膠凍狀痰見于肺炎桿菌(gǎnjūn)感染，血痰見于肺癌，灰黑色痰多見于大氣污染或塵肺有關(guān)，有惡臭見于厭氧菌染。,第二十四頁，共五十頁。)時誘發(fā)或加重，稱～。如呼吸道感染、肺炎。n q236。)傷、氣胸、〔老年人骨質(zhì)疏松〕肋骨骨折。guǎn)破裂或滲透性增高導(dǎo)致的出血，經(jīng)咳嗽動作從口腔排除。呼吸困難、胸痛、咯血——肺梗死三聯(lián)征。 中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 E.咯血并發(fā)癥：窒息、失血性休克、肺不張、肺部感染。ns232。,3.呼吸困難(hū xī k249。)，呼吸不暢，呼吸費(fèi)力，客觀上有呼吸頻率、深度及節(jié)律異常，輔助呼吸肌也參與呼吸運(yùn)動。n n225。哮喘、肺氣腫 C.混合性～：淺快呼吸。)性呼吸困難〔三凹征〕,第三十三頁，共五十頁。lǐ)診斷/護(hù)理問題 清理呼吸道無效：與呼吸道感染、痰液粘稠 滯留呼吸道有關(guān) 〔1〕目標(biāo) 〔２〕護(hù)理措施 Ａ.環(huán)境：溫度在18℃～20℃，濕度在50%～60% Ｂ.休息：舒適體位，盡可能坐位或半坐位、脊柱挺直 Ｃ.飲食：飲水量 1.5Ｌ2Ｌ/日， 增加蛋白質(zhì)和維生素，尤其是VitC及VitE的攝入。) 進(jìn)行2~3次短促有力咳嗽 咳嗽時腹肌收縮，或用手按壓上腹部。 從下往上，自外而內(nèi) 叩擊同時(t243。,背部(b232。,禁忌: 咯血、心血管功能狀況不穩(wěn)定、未經(jīng)引流氣胸、肋骨骨折及有病理性骨折史者。 叩擊時要避開紐扣、拉練等。,操作前： 向病人作簡要說明，取得病人 理解與配合，應(yīng)作肺部聽診。u)、排痰情況 復(fù)查肺部呼吸音及羅音變化。n n225。ngbi224。 4.應(yīng)有護(hù)士或家人陪同 5.效果：排痰量，痰液去除程度,第四十二頁，共五十頁。ng)： 經(jīng)鼻腔、 氣管插管 氣管切開 〔3〕評價,每次吸引時間不超過15ｓ，兩次抽吸間隔在3ｍin以上〔06.10〕。,咯血患者的護(hù)理 1.護(hù)理評估 (1)護(hù)理病史及心理(xīnlǐ)社會資料：咯血的時間和量，伴隨病癥，已采取的措施及效果，注意是否是咯血〔消化道、五官的出血〕 〔2〕身體評估：生命體征，意識，肺部情況 〔3〕有關(guān)檢查：影像，痰檢結(jié)核菌、癌細(xì)胞，纖支鏡,第四十五頁，共五十頁。i)：舒適的患側(cè)臥位 2〕病情觀察：咯血的量、頻次，意識，有無窒息的表現(xiàn)。,６〕窒息急救〔1400801〕： 1去除積血，保持氣道通暢，在無任何設(shè)備時立即攔腰抱起患者，呈頭低腳高450俯臥位，另一人將其頭部略向背屈，并拍擊背部，已迅速排除積血，或摳出、吸出積血，嚴(yán)重時需緊急氣管插管吸出積血以恢復(fù)氣道通暢 2氧療：氣道通暢后給予高流量(li),1. 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能：肺泡I型和II型上皮細(xì)胞的功能？肺通氣？肺換氣？ 2.呼吸系統(tǒng)常見病癥有： 咳嗽、咳痰〔性狀的意義？〕、咯血〔定義？程度?并發(fā)癥?〕、呼吸困難〔程度？肺源性呼吸困難的分類特點(diǎn)〕 2. 病癥的護(hù)理診斷？護(hù)理措施(cu242。ng)總結(jié),第二章 呼吸系統(tǒng)疾病。D.體征：咯血部位呼吸音減弱和濕啰音。Ｂ.休息：舒適體位，盡可能坐位或半坐位、脊柱挺直。
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