【正文】 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷(sǔnshāng),第十九頁(yè)，共九十頁(yè)。,〔三〕病癥與診斷 主訴：明顯的急性或慢性受傷病史，局部疼痛，向三角肌下擴(kuò)散。u)腱處有劇烈壓痛 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肱二頭肌收縮時(shí)疼痛加劇。)回環(huán)功能鍛煉； 局部封閉。)演示、 損傷機(jī)制分析、 病癥與診斷 現(xiàn)場(chǎng)處理與急救 規(guī)那么，全組人都要有分工工作。,復(fù)習(xí)(f249。,肘部運(yùn)動(dòng)(y249。,肘關(guān)節(jié)解剖生理(shēnglǐ)根底,肘關(guān)節(jié)由肱骨、橈骨和尺骨及其關(guān)節(jié)囊、韌帶共同構(gòu)成(g242。 屈伸范圍140150度 具有生理外翻角，稱為攜物角，約15度。ng) 〔二〕常見(jiàn)損傷動(dòng)作 網(wǎng)球、乒乓球運(yùn)發(fā)動(dòng)等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者易患此病。,〔三〕病癥與診斷 主訴：肘外側(cè)一次性撞擊或牽拉病史，但大多數(shù)往往是逐漸出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)(y249。ng)停止疼痛消失。 Mill試驗(yàn)：肘屈曲，手握拳，之后前臂旋前，同時(shí)伸肘。n)與處理,第二十八頁(yè)，共九十頁(yè)。 早期前臂遠(yuǎn)端肌腹處纏繞彈性繃帶可減輕病癥。n)與處理,第二十九頁(yè)，共九十頁(yè)。 〔二〕常見(jiàn)損傷動(dòng)作 有外傷史以跌到手掌撐地最多見(jiàn)，各種運(yùn)開(kāi)工程都可發(fā)生。 觸：肘后空虛感，可摸到凹陷處。n)與處理,第三十一頁(yè)，共九十頁(yè)。 如已復(fù)位，關(guān)節(jié)活動(dòng)和骨性標(biāo)志即恢復(fù)正常。i)的診斷與處理,第三十二頁(yè)，共九十頁(yè)。) 腕舟骨骨折 手指關(guān)節(jié)韌帶損傷 指骨骨折,第三十三頁(yè)，共九十頁(yè)。 腕骨共8塊，由橈側(cè)到尺側(cè)近排是舟狀骨、月?tīng)罟?、三角骨、豆骨；遠(yuǎn)排是大多角骨、小多角骨、頭狀骨、溝骨。,〔一〕損傷機(jī)制 多因間接暴力(b224。 〔二〕常見(jiàn)損傷動(dòng)作 跌倒時(shí)前臂旋前，腕背伸，手掌著地。,〔三〕病癥與診斷 主訴：典型外傷史。 活動(dòng)度：前臂旋轉(zhuǎn)受限。nx237。 石膏固定。,〔一〕損傷機(jī)制 舟狀骨窄長(zhǎng)，縱跨兩排腕骨之間，過(guò)度背伸時(shí)易受剪力造成骨折(gǔzh233。,腕舟狀骨骨折的診斷(zhěndu224。ng)，或無(wú)明顯腫脹(zhǒngzh224。 X線檢查可確診。 812周 才能痊愈。x237。,骨盆(gǔp233。 髖骨由髂骨、坐骨和恥骨3個(gè)局部構(gòu)成。,第四十三頁(yè)，共九十頁(yè)。nɡ)突然收縮。 ɡǔ)嵴損傷的診斷與處理,第四十四頁(yè)，共九十頁(yè)。ng)。 72小時(shí)后可熱敷(r232。術(shù)后可完全恢復(fù)。 〔二〕常見(jiàn)損傷動(dòng)作 股骨頸應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于長(zhǎng)跑運(yùn)發(fā)動(dòng)〔反復(fù)局部負(fù)重所致(suǒ zh236。,運(yùn)發(fā)動(dòng)骨盆(gǔp233。 局部可有壓痛，恥骨應(yīng)力性骨折后內(nèi)收肌抗阻疼痛。n)與髖部應(yīng)力性骨折 的診斷與處理,第四十八頁(yè)，共九十頁(yè)。)性骨折后休息58周。n)與髖部應(yīng)力性骨折 的診斷與處理,第四十九頁(yè)，共九十頁(yè)。 〔二〕常見(jiàn)損傷動(dòng)作 直接損傷動(dòng)作： 跌倒時(shí)髖部著地，股骨大粗隆直接受力。 視：患肢縮短、外展、外旋、內(nèi)收。)壓痛，髖部飽滿。 活動(dòng)度：髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。ji249。,股骨(gǔgǔ)頸或股骨(gǔgǔ)粗隆間骨折,第五十二頁(yè)，共九十頁(yè)。髖關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程中梨狀肌收縮與血管神經(jīng)(sh233。,梨狀肌損傷(sǔnshāng)綜合征的診斷與處理,第五十三頁(yè)，共九十頁(yè)。)疼痛，向大腿和會(huì)陰部放散。)“跳痛〞。,梨狀肌損傷(sǔnshāng)綜合征的診斷與處理,第五十四頁(yè)，共九十頁(yè)。)封閉治療。 〔一〕損傷機(jī)制 幼兒髖關(guān)節(jié)半脫位與股骨頭骨骺發(fā)育不良，關(guān)節(jié)囊松弛有關(guān)。,髖關(guān)節(jié)脫位(tuō w232。r t243。 托馬氏征陽(yáng)性。i)與髖關(guān)節(jié)半脫位(tuō w232。) 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 膝關(guān)節(jié)半月板損傷 運(yùn)發(fā)動(dòng)髕骨軟骨病 跟腱斷裂傷 脛腓骨骨折,第五十八頁(yè)，共九十頁(yè)。 大腿后側(cè)肌肉：股二頭肌、半腱肌、半膜肌、內(nèi)收大肌坐骨部。 〔二〕常見(jiàn)損傷動(dòng)作 被動(dòng)拉傷：“壓腿〞，“劈叉〞，跨欄運(yùn)發(fā)動(dòng)過(guò)欄擺腿，跳躍時(shí)伸膝屈髖落地。tuǐ)后部屈肌急性損傷,第六十頁(yè)，共九十頁(yè)。 觸：坐骨結(jié)節(jié)的肌腱壓痛，腱止點(diǎn)壓痛。x236。 后期可物理治療。x236。 〔二〕常見(jiàn)損傷動(dòng)作 各運(yùn)開(kāi)工程中大腿前側(cè)直接相撞。,〔三〕病癥與診斷 主訴(zhǔ s249。 膝關(guān)節(jié)屈曲明顯受限。j237。 傷情穩(wěn)定后可開(kāi)始膝關(guān)節(jié)屈伸聯(lián)系，先不負(fù)重，逐漸過(guò)渡到負(fù)重練習(xí)。上下杠桿長(zhǎng)，周圍(zhōuw233。 膝關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)內(nèi)的前后十字韌帶，關(guān)節(jié)外的內(nèi)外側(cè)副韌帶。x237。,第六十七頁(yè)，共九十頁(yè)。) 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,第六十八頁(yè)，共九十頁(yè)。u)少，是運(yùn)動(dòng)外傷中最容易損傷的關(guān)節(jié)。 d242。 思考：下肢的膝關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)于上肢的肘關(guān)節(jié)在解剖結(jié)構(gòu)上有何異同點(diǎn)？,第七十頁(yè)，共九十頁(yè)。)的損傷機(jī)制,第七十一頁(yè)，共九十頁(yè)。,〔三〕病癥與診斷 主訴(zhǔ s249。,髕骨骨折(gǔzh233。 手術(shù)后鼓勵(lì)早期下地活動(dòng)。如足球?qū)δ_，摔跤、使絆，滑雪轉(zhuǎn)彎被絆，體操落地摔倒。)伴有內(nèi)側(cè)半月板撕裂和前十字韌帶斷裂。,〔一〕損傷機(jī)制與損傷動(dòng)作 膝內(nèi)翻損傷： 膝關(guān)節(jié)屈曲，小腿突然(tūr225。 損傷動(dòng)作常見(jiàn)于足球、橄欖球運(yùn)動(dòng)中，膝內(nèi)側(cè)受到?jīng)_撞，或跳高、跳遠(yuǎn)落地向后側(cè)方摔倒。i)損傷的損傷機(jī)制,第七十六頁(yè)，共九十頁(yè)。足球(z 膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)損傷： 膝關(guān)節(jié)屈曲90度時(shí)，小腿由前方被撞擊可損傷前十字韌帶；膝屈曲70度，小腿由前方被撞損傷后十字韌帶。,〔二〕病癥與診斷 主訴：典型受傷病史，傷后膝關(guān)節(jié)內(nèi)/外側(cè)劇痛，之后可減輕； 觸診：膝關(guān)節(jié)內(nèi)/外側(cè)有壓痛(yāt242。 時(shí)間一般(yībān)為3周。,踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(y249。 三踝：內(nèi)踝，外踝，后踝； 主要功能：屈伸70140度； 踝內(nèi)側(cè)副韌帶：三角韌帶，淺層為跟脛韌帶，深層為三角形韌帶，有三個(gè)束，分別為距脛后、距脛前和舟脛韌帶。,第八十一頁(yè)，共九十頁(yè)。d236。o)落地踩在別人腳上，運(yùn)動(dòng)中腳被踩導(dǎo)致踝外側(cè)韌帶損傷。,〔三〕病癥與診斷(zhěndu224。 需要繼續(xù)運(yùn)動(dòng)者局部加壓包扎固定，盡量保持傷側(cè)韌帶(r232。,踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的診斷(zhěndu224。,跟腱(ɡēn ji224。 跟腱局部壓痛，腱止點(diǎn)多見(jiàn)。,〔四〕急救處理 休息，制動(dòng)，外固定； 早期停止訓(xùn)練； 手術(shù)修復(fù)斷裂(du224。n)與處理,第八十八頁(yè)，共九十頁(yè)。ji249。ng)總結(jié),第十三章 常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的檢查 與診斷。任何外力使肘關(guān)節(jié)過(guò)度伸展或外展〔使內(nèi)側(cè)韌帶斷裂〕都可以引起后脫位。軀干在極度旋轉(zhuǎn)位突然向相反方向用力轉(zhuǎn)體，腹斜肌極度緊張狀態(tài)下反向突