【正文】 時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。A 主管醫(yī)師 B 二線醫(yī)師 C 科室主任二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。2014年月日對(duì) 急、危、重 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。()科主任查房時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見(jiàn)，提出解決問(wèn)題的辦法、建議。()電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。死亡病人的門(mén)診病歷隨住院病歷交病案室保管。(√)1時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類(lèi)手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。(√)1搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來(lái)不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。()輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。2．下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（A）A、誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。B、組織會(huì)診討論。（C）A、1天、6小時(shí)B、3天、12小時(shí)C、1周、1天D、5天、1天對(duì)病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次A、1天B、2天C、3天D、4天二、填空題（每空2分，共30空，共60分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師 和住院醫(yī)師。、任何個(gè)人不得以任何理由 推諉 或 拒絕 收治病人。C、等上班后再繼續(xù)診治。入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（）A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。（）A、1天、6小時(shí) B、3天、12小時(shí) C、1周、1天 D、5天、1天給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意（）。A 一線 B 二線 C 三線1醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)（）批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。A 主管醫(yī)師 B 二線醫(yī)師 C 科室主任二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng) 或 會(huì)診。對(duì)、患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。第 3 頁(yè) 解決問(wèn)題的辦法、建議。()()病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》病員住院時(shí)，門(mén)診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員保病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。死亡病人的門(mén)診病歷隨住院病歷交病案室保管。()1時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類(lèi)手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來(lái)不及記錄的可在搶救()結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。()號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。疑難病歷會(huì)診討論由科主任或副主任以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。對(duì)新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于 72 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 診斷、治療、處理 提出指導(dǎo)意見(jiàn)。新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時(shí)內(nèi)查看患者？（C） 入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B）。（C）、6小時(shí) 、12小時(shí) 、1天 、1天對(duì)病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次。(4)各種手術(shù)中發(fā)生麻醉或手術(shù)意外的。病人入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。（2）目前醫(yī)療質(zhì)量安全問(wèn)題仍然存在，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方面的，既有醫(yī)療水平問(wèn)題，也有醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題，更多的是醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問(wèn)題。（4）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度一是要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。基本程序：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。（3）病危、病重患者入院當(dāng)日必須有上級(jí)醫(yī)師（主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師）查房記錄。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。（二線）每天應(yīng)查房次；住院醫(yī)師對(duì)所管病人實(shí)行負(fù)責(zé)制，每日對(duì)所管病人應(yīng)查房次。Ⅲ級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者一次。A、甲類(lèi)手術(shù)B、乙類(lèi)手術(shù)C、丙類(lèi)手術(shù)D、丁類(lèi)手術(shù) （）內(nèi)完成。A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)，下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人，做出不切實(shí)際的處理意見(jiàn)，若造成不良后果，由（）負(fù)責(zé)。A、醫(yī)療事故B、責(zé)任性糾紛C、技術(shù)性糾紛D、患者反映服務(wù)態(tài)度差 （）。（僅答各自崗位相應(yīng)的部分，如：臨床科室部分、護(hù)理部分、檢驗(yàn)科部分）答：