20xx年醫(yī)學專題—ards患者的肺復張-nursing-預覽頁
【正文】 損傷 容積傷(volutrauma),Normal rat lungs,PIP 45, 5 min,PIP 45, 20 mins,第八頁，共三十九頁。,肺泡塌陷(tāxi224。)策略,機械通氣時有兩個肺損傷(sǔnshāng)區(qū)域 肺容積過低可導致剪切力損傷 肺容積過高可導致肺泡過度牽張，引起容積傷,Froese AB, Crit Care Med 1997。,肺泡(f232。,ARDS的肺復張,CPAP CPAP 30 – 45 cmH2O PCV PC 15 cmH2O PEEP 30 – 45 cmH2O 嘆氣(t224。),肺復張前5 – 10分鐘將FiO2提高到1.0 通常需要鎮(zhèn)靜(zh232。),如果效果不明顯(m237。)效果 Fujino et al, AJRCCM 1999,第十八頁，共三十九頁。ng)高的壓力仍處于試驗階段，且需要在密切監(jiān)測的條件下謹慎實施 Fujino et al AJRCCM 1999,第十九頁，共三十九頁。)可能出現(xiàn)CO輕度下降，PAP升高 所有試驗動物在10分鐘內(nèi)血流動力學均恢復到肺復張前的狀態(tài) Fujino et al AJRCCM 1999,第二十頁，共三十九頁。,肺復張能夠(n233。ngg242。ich237。o)維持氧合,Lapinsky SE, Aubin M, Mehta S, Boiteau P, Slutsky AS: Safety and efficacy of a sustained inflation for alveolar recruitment in adults with respiratory failure. Intensive Care Med 1999, 25: 12971301.,第二十五頁，共三十九頁。 29:15791586,第二十六頁，共三十九頁。 28: 554558,第二十七頁，共三十九頁。 98: 14328,第二十八頁，共三十九頁。nzhě)的監(jiān)測,動脈血壓 脈搏和心律 SpO2 如果出現(xiàn)(chūxi224。nhu224。,吸痰管大小(d224。)氧合下降,Lasocki S, Lu Q, Sartorius A, Fouillat D, Remerand F, Rouby JJ. Open and Closedcircuit Endotracheal Suctioning in Acute Lung Injury: Efficiency and Effects on Gas Exchange. Anesthesiology 2006。,肺復張防止吸痰導致的肺容積(r243。)的氧合下降,Lasocki S, Lu Q, Sartorius A, Fouillat D, Remerand F, Rouby JJ. Open and Closedcircuit Endotracheal Suctioning in Acute Lung Injury: Efficiency and Effects on Gas Exchange. Anesthesiology 2006。ngy224。ng)總結(jié),ARDS患者(hu224。肺容積過高可導致肺泡過度牽張，引起容積傷
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