【正文】 基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）第三篇：關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見（定稿）關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財政廳局、人口計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、財政局、人口計生委：根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20092011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號），現(xiàn)就促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化提出以下意見。二、主要任務（一）制定和實施基本公共衛(wèi)生服務項目。現(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發(fā)癥及避孕藥具不良反應診治等。加強以健康檔案為基礎的信息系統(tǒng)建設，提高公共衛(wèi)生服務工作效率和管理能力。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務有機結(jié)合。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛(wèi)生信息管理。建立重大公共衛(wèi)生服務 項目專家論證機制，實行動態(tài)管理。實行崗位績效工資制度，積極推進內(nèi)部分配制度改革，績效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進工作任務落實的有效激勵機制，充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔法定的公共衛(wèi)生職責，并鼓勵提供公共衛(wèi)生服務。各級政府要根據(jù)實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的目標，完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制，逐步增加公共衛(wèi)生投入。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助，具體補助標準由地方人民政府規(guī)定，其中基本公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費從財政安排的基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基 本公共衛(wèi)生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機構工作職責、目標和任務，考核履行職責、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務落實和群眾受益。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育。三、預防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。八、慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。第四篇：甘肅省促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施辦法甘肅省促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施辦法(試行)根據(jù)甘肅省人民政府《關于印發(fā)甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009－2011年）的通知》（甘政發(fā)〔2009〕97號），按照衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號），衛(wèi)生部關于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號）要求，結(jié)合全省實際制定本辦法。二、主要任務（一）實施基本公共衛(wèi)生服務項目。按照國家確定的重大公共衛(wèi)生項目，實施結(jié)核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務項目；新增15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和管理人才。按照省衛(wèi)生廳確定的“管理機構下基層、疾控機構進醫(yī)院、健康教育進家庭”公共衛(wèi)生服務模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務方式、方法。各級疾控機構要設立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預防疾病。各市州要依據(jù)健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務質(zhì)量和管理水平。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務項目專家論證機制，實行動態(tài)管理，充分發(fā)揮項目效益。各市州、各縣市區(qū)財政部門要及時足額下?lián)芄残l(wèi)生專項經(jīng)費，落實本級配套經(jīng)費和工作經(jīng)費，對資金的使用和管理進行監(jiān)督。重大公共衛(wèi)生服務項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構組織實施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構予以支持配合。加強促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會監(jiān)督。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設施條件，加強城鄉(xiāng)急救體系建設。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導?；竟残l(wèi)生服務項目所需經(jīng)費納入各級財政預算安排，經(jīng)費標準按單位服務綜合成本核定。各市州、各縣市區(qū)衛(wèi)生和財政部門要認真測算并安排基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，并根據(jù)確定任務及時足額落實政府補助經(jīng)費。按照規(guī)定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。考核內(nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務落實和群眾受益。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。二、健康教育針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。七、老年人保健對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。九、重性精神疾病管理對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。2011年底分別達到60%、50%以上。：對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個月兒童家長等人群開展健康教育。三、主要任務（一）制定健康教育工作制度和工作計劃。（二）實施健康教育人員培訓（站）、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責健康教育工作的婦幼保健、疾病預防控制、醫(yī)療、計劃生育專業(yè)技術人員，鄉(xiāng)村醫(yī)生，健康教育、疾病預防控制、婦幼保健機構專業(yè)人員和衛(wèi)生行政部門項目負責人等。自治區(qū)和盟市健康教育機構對旗縣級培訓工作實施技術指導?；竟残l(wèi)生健康教育服務宣傳材料主要由自治區(qū)、盟市級統(tǒng)一設計，旗縣級健康教育機構負責印刷并逐級發(fā)至城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。（2）播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構于正常應診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。專欄應標有機構名稱，應根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。各級健康教育機構要配齊相應的健康教育設備。各級健康教育、婦幼保健、疾病預防控制機構要按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，確定由婦幼保健、醫(yī)療、預防技術人員作為責任成員，實施分工協(xié)作、分片包干的健康教育工作責任制度。健康教育服務流程圖（五）健康教育信息管理。各級健康教育專業(yè)機構負責對健康教育項目的技術指導，負責本級健康教育項目具體實施工作，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等，組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務機構、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室制定和實施本轄區(qū)健康教育工作計劃，向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目健康教育服務。（四）旗縣級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強與蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、嘎查村（居）委會等基層管理組織和轄區(qū)單位的協(xié)調(diào)與溝通，積極爭取支持，充分發(fā)揮廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡等媒體的作用，宣傳建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的重要意義和目的、主要做法、工作流程，引導居民自覺自愿接受并參與健康教育工