【正文】 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）第三篇：關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)（定稿）關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財(cái)政廳局、人口計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口計(jì)生委：根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)），現(xiàn)就促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化提出以下意見(jiàn)。二、主要任務(wù)（一）制定和實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?，F(xiàn)階段，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。人口和計(jì)劃生育部門繼續(xù)組織開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。建立重大公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目專家論證機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，績(jī)效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶，合理拉開差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)政府要根據(jù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐步增加公共衛(wèi)生投入。政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由地方人民政府規(guī)定，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)從財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。人口和計(jì)劃生育部門組織開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。各級(jí)衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門要會(huì)同有關(guān)部門建立健全基 本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福安康。要做好調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。新聞媒體要加強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的宣傳教育。三、預(yù)防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。八、慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。第四篇：甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法(試行)根據(jù)甘肅省人民政府《關(guān)于印發(fā)甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（甘政發(fā)〔2009〕97號(hào)），按照衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)），衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號(hào)）要求，結(jié)合全省實(shí)際制定本辦法。二、主要任務(wù)（一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照國(guó)家確定的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，實(shí)施結(jié)核病和艾滋病等重大疾病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。按照省衛(wèi)生廳確定的“管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭”公共衛(wèi)生服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要設(shè)立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預(yù)防疾病。各市州要依據(jù)健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家論證機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，充分發(fā)揮項(xiàng)目效益。各市州、各縣市區(qū)財(cái)政部門要及時(shí)足額下?lián)芄残l(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，落實(shí)本級(jí)配套經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)，對(duì)資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。加強(qiáng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會(huì)監(jiān)督。近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定。各市州、各縣市區(qū)衛(wèi)生和財(cái)政部門要認(rèn)真測(cè)算并安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)確定任務(wù)及時(shí)足額落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。社會(huì)力量舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償?？己藘?nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。要注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)。二、健康教育針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。七、老年人保健對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。九、重性精神疾病管理對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。2011年底分別達(dá)到60%、50%以上。：對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等人群開展健康教育。三、主要任務(wù)（一）制定健康教育工作制度和工作計(jì)劃。（二）實(shí)施健康教育人員培訓(xùn)（站）、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)健康教育工作的婦幼保健、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)人員，鄉(xiāng)村醫(yī)生，健康教育、疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)專業(yè)人員和衛(wèi)生行政部門項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等。自治區(qū)和盟市健康教育機(jī)構(gòu)對(duì)旗縣級(jí)培訓(xùn)工作實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)。基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)宣傳材料主要由自治區(qū)、盟市級(jí)統(tǒng)一設(shè)計(jì)，旗縣級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)印刷并逐級(jí)發(fā)至城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（2）播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于正常應(yīng)診時(shí)間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于6次。各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)要配齊相應(yīng)的健康教育設(shè)備。各級(jí)健康教育、婦幼保健、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，確定由婦幼保健、醫(yī)療、預(yù)防技術(shù)人員作為責(zé)任成員，實(shí)施分工協(xié)作、分片包干的健康教育工作責(zé)任制度。健康教育服務(wù)流程圖（五）健康教育信息管理。各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)健康教育項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本級(jí)健康教育項(xiàng)目具體實(shí)施工作，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、信息管理等，組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動(dòng)。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室制定和實(shí)施本轄區(qū)健康教育工作計(jì)劃，向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育服務(wù)。（四）旗縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、嘎查村（居）委會(huì)等基層管理組織和轄區(qū)單位的協(xié)調(diào)與溝通，積極爭(zhēng)取支持，充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，宣傳建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的重要意義和目的、主要做法、工作流程，引導(dǎo)居民自覺(jué)自愿接受并參與健康教育工