【正文】 臨床、患者積極溝通。規(guī)范臨床醫(yī)生合理、有效、安全的輸血。新項目、技術(shù)水平：開展卡式血型、卡式配型。無安全不良事件，無投訴。輸血科2014919第四篇：輸血科質(zhì)量管理（本站推薦）現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，輸血技術(shù)的不斷提高，臨床用血由過去的單一模式(輸全血)發(fā)展到現(xiàn)在的多種模式(輸成分血)，醫(yī)院血庫僅充當配血和發(fā)血的角色是遠遠不夠的，輸血科的規(guī)范管理則是質(zhì)量的重要保證。以下是部分制度和執(zhí)行情況。，必須做經(jīng)血傳播疾病輸血前九項的檢查，即：乙肝五項、艾滋病、梅毒、丙肝、轉(zhuǎn)氨酶。+2℃冰箱內(nèi)至少存放7天。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型，做不規(guī)則抗體篩選及交叉配血實驗。 新購試劑，不同廠家、不同批號的試劑均需作比較試驗。 每月對輸血科進行室內(nèi)空氣培養(yǎng)、冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)、桌面細菌培養(yǎng)、洗手培養(yǎng)、配血用生理鹽水細菌培養(yǎng)。在2010年貴州省醫(yī)療機構(gòu)臨床輸血從業(yè)人員崗位培訓考核中，我科室所有參加考核的工作人員全部都取得了合格的成績。把臨床用血的不同需求報告中心血站，工作中注意每個環(huán)節(jié)，避免由于溝通不足造成患者不必要的損失?，F(xiàn)有設備儲存血液和血漿的專用冰箱、試劑冰箱、血型學用離心機、免疫微柱孵育箱、數(shù)碼恒溫解凍箱、普通離心機、顯微鏡、溫濕度計，恒溫水浴箱、專用取血箱。我院輸血科要做的工作還很多，發(fā)展空間還很大。根據(jù)以往的統(tǒng)計分析以及報表來看，本市的臨床用血量基本得到滿足，血液質(zhì)量明顯提高，血液管理工作得到了穩(wěn)步發(fā)展。血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全、運輸條件．物理外觀等。反復檢查供血者以及受血者的AB0血型(正，反定型)．并且認真檢查患者的血型，做到合理匹配。取血人員要做好相應血液成分所需運輸設備及貯存條件的監(jiān)控。質(zhì)量委員會每年應該開展l2次會議，嚴格審核質(zhì)量體系，并且隨時改進質(zhì)量計劃． 2．2保證基礎(chǔ)。派送人員外出參觀，進修．學習以及崗位技術(shù)的有效培訓等．為提高其工作質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)?？偟膩碚f，血液質(zhì)量的影響因素非常多，這就要求我們要努力提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)，不斷充實工作人員的知識，提高其操作技能，保證用血的安全有效．中華人民共和國獻血法》頒布實施以來，各地血站采供血工作管理有法可依，更加規(guī)范化和科學化，無償獻血工作也邁上了新的臺階。一、血庫人員構(gòu)成和職責目前，北京市紅十字血液中心血庫有工作人員14名，其中中級職稱12人，碩士學 歷2人，是一個高素質(zhì)、團結(jié)協(xié)作的團隊。二、血庫的具體管理內(nèi)容 l血庫的質(zhì)量管理1．1加強血庫的冷鏈管理弘J 采供血機構(gòu)冷鏈是一套用于血液和血漿貯存和運輸?shù)南到y(tǒng)，它采用盡可能安全的方 法以維持血液和血漿的各項功。20℃以下冰凍保存。實行24h冰箱、冰柜溫度監(jiān)控，每天 四次觀察并記錄溫度，超出溫度使用范圍，實行溫度報警系統(tǒng)；減少開門次數(shù)，以保持 溫度恒定保證正確的條件下血液安全儲存。新鮮血小板貯存在20℃～24℃，振蕩保存，冰凍紅細胞，血小板在 ．65℃以下保存，全血及紅細胞類成分貯存在2℃～6℃，冰凍血漿、冷沉淀貯存在．18℃ 以下【51。1．4庫存血質(zhì)量檢查符合要求 每天定時整理檢查血液，經(jīng)觀察凡屬以下情況之一，血液及制品不得發(fā)放：凝塊、溶血、細菌污染、重度脂肪血、滲血。2儲血設備、設施的管理2．1儲血設備質(zhì)量管理我們對各種設備做到標識清楚，有定期校驗合格的標識，血液冷藏箱，低溫冰箱，血小板保存箱，有高低溫報警裝置及溫度自動記錄。設有發(fā)血區(qū)域和值班 室，以便24h面向臨床供血瞄J。根據(jù)各成分血液制品的庫存量，及時有效地和獻血 服務一科、獻血服務二科和其他職能科室溝通，制定血液采集計劃包括不同血型和不同 品名的血液制品需求量，以便及時調(diào)整采血計劃，以保證庫存、滿足臨床需求；并根據(jù) 用血計劃和旺季、淡季，合理制定采血總規(guī)劃，及時調(diào)整采血量，做到按需采血，保持 血液最高更新率。后對供血科人員進行調(diào)整，要求科室人員必須經(jīng)輸血知識技 術(shù)考試，取得合格證書方可上崗，并加強各方面的培訓，如臨床用血知識、臨床輸血技 術(shù)規(guī)范、公關(guān)禮儀等，科室整體素質(zhì)水平有了很大提高。嚴格按要求 工作，每一步責任到人，有責任追查制，如完善了送血、退血制度，發(fā)血、出庫、報廢 等制度，每個人責任明確，人人提高了工作效率，減少了差錯事故發(fā)生，減少了無謂血 液浪費。血液在常溫下不得 超過30min[15J。33做好溝通與交流每年發(fā)放1次用血單位意見反饋表，虛心聽取各用血單位 的合理性建議或意見，并做出具體的改進措施；每年召開1次輸血座談會，交流介紹成 分輸血及管理等的先進經(jīng)驗，并對臨床的不同意見及時進行說明，使整個供血工作處于 良好的狀態(tài)中。因此，血庫工作人 員應不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì)，加強學習，熟練掌握成分血輸注的適應癥、并發(fā)癥、操 作方法及不良反應的處理，了解成分輸血的原理及療效。幾年來，供血科職工始終牢記“血站與質(zhì)量同在的質(zhì)量方針。幫助科室人員和新來的人員快速準確的完成輸血科的各項工作和交接工作。嚴格執(zhí)行血型正反定型操作，輸血科冰箱的溫度控制（恒定在2~6℃）。輸血科管理中充分體現(xiàn)了“以人為本”，深受領(lǐng)導關(guān)心和幫助指導，至此在精神面貌、工作熱情、工作質(zhì)量有很大的提高。今后力爭抓出成效。六、存在的問題：血庫管理中，嚴格執(zhí)行落實各項規(guī)章制度，做到一絲不茍，形成慣性，仍有些欠缺。輸血科負責人：劉宏偉2012年12月22日