【正文】 血液的除可依法追究刑事責(zé)任外，還可并處多少萬(wàn)元以下罰款？（）A ：十萬(wàn)元 B ：二十萬(wàn)元 C ：五十萬(wàn)元 D ：一百萬(wàn)元 （）A 逐項(xiàng)填寫輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)，采血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫(kù) B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)C 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科 D 醫(yī)生讓病人家屬辦理？（）A 不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn) B 輸異體血還是自體血C 應(yīng)說明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性 D 輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量，如果無(wú)家屬病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦（）A 先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo) B 用晶體膠體鹽維持C 立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷 D 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，還是其它方法？（）A 應(yīng)沿用百年經(jīng)驗(yàn)輸血B 應(yīng)科學(xué)的、合理的、安全的、有針對(duì)性的選擇成分輸血 C 百年經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際相結(jié) D 以安全輸血為主，病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科治療？（）A 醫(yī)生申請(qǐng)，輸血科或血庫(kù)參加，制定醫(yī)療方案，由輸血科和分管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療和監(jiān)護(hù) B 由分管醫(yī)生申請(qǐng)，血站制定方案來完成治療 C 由病房的醫(yī)護(hù)人員共同完成D 由分管醫(yī)生制定治療方案，下醫(yī)囑由護(hù)士完成？（）A 輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過敏反應(yīng)B 輸血支持療法）C 輸血治療同意書的簽定D 不同意輸血可能發(fā)生的問題？（）A 采供血機(jī)構(gòu) B 醫(yī)院輸血科或血庫(kù) C 病房醫(yī)護(hù)人員 D 手術(shù)室 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》？（）A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月 ，可能采取幾種方法？（）A 血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓 B 控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素C 術(shù)前采血，術(shù)后輸血D 晶體鹽或膠體液維持，應(yīng)到哪單位出證明，到哪單位采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎？（）A 醫(yī)院輸血科出證明，到當(dāng)?shù)匮静裳H屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注 B 血站出證明，去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型配合后可直接輸給病人 C 血站出證明，由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人 D 血站出證明，分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng)，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注 (D)陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時(shí)，如何輸血最好？（）A 應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血B 選擇同型血C 選擇配合血輸注 D 選晶體或膠體液 ，醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作？（）A 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單，貼好血樣標(biāo)簽，共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫(kù)B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行C 病房工人持輸血申請(qǐng)和血樣送輸血科D 無(wú)須核對(duì)，只要醫(yī)生寫好輸血申請(qǐng)，即可送輸血科 ？（）A 2天內(nèi) B 3天內(nèi) C 5天內(nèi) D 1周內(nèi) 血型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查？（）A 常規(guī)檢查 B 無(wú)須檢查 C 必要時(shí)檢查 D 常規(guī)檢查急癥搶救除外 ，哪些情況下可做抗體篩選？（）A 有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者B 只要配血不合就做抗體篩選C 常規(guī)篩選 D 必要時(shí)、CPD、CPDA 抗凝血液，4177。2℃振蕩條件下可保存5天D、22177。⑶交叉配合試驗(yàn)：不能只做鹽水凝集試驗(yàn)，必須加做能檢測(cè)出IgＧ血型抗體的方法，如凝聚胺法、抗人球蛋白法等。紅細(xì)胞有D抗原者為Rh陽(yáng)性，無(wú)D抗原者為陰性4:出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)的輸血科（血庫(kù)）應(yīng)采取哪些措施？（10分）答：⑴出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。⑵得到報(bào)告后，輸血科（血庫(kù)）值班人員應(yīng)立即與值班醫(yī)師及時(shí)檢查、治療和搶 救，并查找原因，做好記錄3:輸注洗滌紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？（10分）答：⑴對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者；⑵自身免疫性溶血性貧血；⑶陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；(4)高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者 4:血液在什么情況下不能發(fā)出？（10分）答：血液發(fā)現(xiàn)有下列情況之一的，不能發(fā)出： ⑴標(biāo)簽破損、漏血；⑵血袋有破損、漏血； ⑶血液中有明顯凝塊；⑷血漿呈乳糜狀或暗灰色；⑸血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；⑹未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； ⑺紅細(xì)胞層呈紫紅色；⑻過期或其他須查證的情況。通過學(xué)習(xí)其他醫(yī)院輸血科的管理模式，再結(jié)合自己的實(shí)際情況，我院輸血科建立了各項(xiàng)規(guī)章制度21項(xiàng)。對(duì)一天用血量≥1600ml的須經(jīng)科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血。，定血型和交叉配血試驗(yàn)由兩人分別做實(shí)驗(yàn)，互相核對(duì)并簽字。、Rh(D)血型。 24小時(shí)值班，保證臨床輸血的需要，嚴(yán)謹(jǐn)脫崗，標(biāo)本隨到隨查，及時(shí)發(fā)血，上下班當(dāng)面交接班并寫交班記錄。C冰箱）和試劑冰箱進(jìn)行溫度登記，夜晚的冰箱溫度登記由二值班的工作人員執(zhí)行。注重人員素質(zhì)培訓(xùn)輸血科成立初期，工作人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，而近幾年隨著醫(yī)院新大樓的建成使用，臨床科室由原來的15個(gè)增加到現(xiàn)在的21個(gè)，特別增加了心胸外科等大型高難度的手術(shù)，CCU和泌尿科的擴(kuò)建，使輸血科的工作量增加，工作壓力增大，針對(duì)這個(gè)問題，科室實(shí)行了以下措施：通過各種培訓(xùn)，工作人員的專業(yè)技能不斷提高，每年組織全科人員進(jìn)行年終考核，大家都養(yǎng)成了愛崗敬業(yè)的精神；派工作人員外出進(jìn)修或參加全國(guó)性會(huì)議，拓展視野，接收最新的醫(yī)學(xué)信息，及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，使我院輸血科水平向全國(guó)先進(jìn)的醫(yī)療水平看齊；更重要是工作中把好質(zhì)量意識(shí)關(guān)，強(qiáng)化工作人員對(duì)安全輸血的思想意識(shí)。 與中心血站開展全方位的業(yè)務(wù)交流，共同做好臨床輸血工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。已經(jīng)開展的工作ABO血型正反定型、Rh(D)血型的檢查、鹽水介質(zhì)配血、凝聚胺配血、卡式微柱凝膠不完全抗體篩查?，F(xiàn)在由于實(shí)驗(yàn)室條件有限，暫時(shí)不能滿足區(qū)域分工。這些都表明有關(guān)血液的工作正在進(jìn)入到—個(gè)新的管理階段，而有效控制血液的質(zhì)量，實(shí)施血液管理，加強(qiáng)質(zhì)量管理．是確保輸血安全，提高血液質(zhì)量的重要途徑，也是我們廣大輸血工作人員義不容辭的責(zé)任。主要包括血液的入庫(kù)．貯存、交叉配血、發(fā)放運(yùn)輸以及以上各環(huán)節(jié)的檢查核對(duì)等等．1．1提前儲(chǔ)存血液健康的血液在進(jìn)行儲(chǔ)存之前，必須進(jìn)行有效的核對(duì)、驗(yàn)收。做好有效標(biāo)識(shí)，認(rèn)真做好登記，將有關(guān) 資料保存十年． 1．2交叉配血輸血科室必須認(rèn)真核對(duì)供血者的血樣，受血者的情況以及申請(qǐng)單。發(fā)血和取血的雙方進(jìn)行門急診、病室．床號(hào)，血型、血液有效期，配血試驗(yàn)結(jié)果，保存血的外觀、姓名，性別，病案號(hào)等的核對(duì)，如果準(zhǔn)確無(wú)誤的話，雙方簽字之后．就可以進(jìn)行合理發(fā)放。并提交相關(guān)部門討論解決，開展質(zhì)量監(jiān)督、定期考核，這些都是質(zhì)量控制科室應(yīng)該注意的問題。2．3經(jīng)常進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)我們經(jīng)常采取各種形式對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，如安排講座。將各科的數(shù)據(jù)、試驗(yàn)原始記錄進(jìn)行上報(bào)、存檔、收集、匯總．這在提高血液質(zhì)量管理方 面起到不可估量的作用。如何把好血液質(zhì)量 關(guān)，確保臨床用血的安全是我們面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的課題【l】。他擔(dān)負(fù)著北京市近幾十家醫(yī)院的血液供應(yīng)、及時(shí)全面地 滿足臨床輸血中的各種要求以及指導(dǎo)合理利用血液等多項(xiàng)使命，因此，血庫(kù)在安全輸血 中的作用不容忽視。血小板必須 在22℃環(huán)境下制備和保存，富含凝血因子的新鮮冰凍血漿(FFP)和冷沉淀則要在。使血液在要求的條件下運(yùn)輸。1．2血液產(chǎn)品的貯存地點(diǎn)必須安全，合格血液成分要在正確的條件下安全貯存，以 保證血液安全有效。發(fā)現(xiàn) 異常，立即處理，以保證血液及成分在正確溫度下保存。每月冰箱細(xì)菌培養(yǎng)合格【6】。2．2設(shè)施管理對(duì)血庫(kù)的設(shè)施布局按要求做到了符合技術(shù)操作規(guī)程和衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境清潔，采光和空氣流通條件好，污染區(qū)與非污染區(qū)嚴(yán)格分開。血庫(kù)已備有懸浮紅細(xì)胞庫(kù)、新鮮冰凍血漿庫(kù)、普通冰凍血漿庫(kù)、懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞庫(kù)、血小板庫(kù)、RH(．)血庫(kù)以 充分滿足和保證臨床用血的需求【Ⅻ。三、血庫(kù)的發(fā)展和提高1加強(qiáng)科室人才培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平以往認(rèn)為血庫(kù)只是單純的發(fā)放血液，不需要較高的技術(shù)水平，只要責(zé)任心強(qiáng)一點(diǎn)，工作認(rèn)真仔細(xì)就可以了，以至于造成臨床單位預(yù)約、咨詢成分用血時(shí)，不能做到滿意、107 快速、安全和有效的服務(wù)。以質(zhì)量為中心，強(qiáng)化血液質(zhì)量意識(shí)通過定期內(nèi)審、質(zhì)控、不斷完善 和細(xì)化各種規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等，我們制定了各項(xiàng)操作規(guī)程(SOP)，制定供血科質(zhì)量工作手冊(cè)，內(nèi)容包括各種規(guī)章制度，崗位職責(zé)，質(zhì)檢科備份存檔【l 31。凡發(fā)出的血液要有完整的記錄，計(jì)算機(jī)顯示能追蹤到每一位獻(xiàn)血者。對(duì)質(zhì)量問題及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決，做到安全第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一。如果不迅速更新這些觀 念，樹立合理用血的新觀念，就不可能做到科學(xué)用血和合理用血【l引。協(xié)助臨床制定科學(xué)、合理、安全的輸血方案，準(zhǔn)確判斷、處理 臨床出現(xiàn)的各種輸血