心內(nèi)科工作制度-預(yù)覽頁
【正文】 。十二、搶救室每日用消毒液擦桌椅一次，濕拖地板二次，隨臟隨洗，每日徹底大搞衛(wèi)生一次，保持室內(nèi)整齊衛(wèi)生，每日紫外線空氣消毒一次，發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時隔離消毒處理。搶救工作由科主任主持，科主任不在時由當(dāng)時最高職稱醫(yī)師主持。不得在室內(nèi)會客或高聲喧嘩，嚴(yán)禁在病人床旁閑談。凡涉及醫(yī)療糾紛的病人，在積極搶救的同時應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部報告。搶救完畢應(yīng)督促醫(yī)師補開醫(yī)囑，寫好搶救記錄和小結(jié)，物品應(yīng)清潔消毒處理。十四、監(jiān)護(hù)室只收需監(jiān)護(hù)、下病危患者，開特級護(hù)理。以備急用。負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督相關(guān)臨床理論課程的完成情況，考試命題、閱卷，對考試結(jié)果進(jìn)行分析并提出改進(jìn)意見。加強教師隊伍建設(shè)，培養(yǎng)中青年教師教學(xué)能力。定期召開輪科醫(yī)生、實習(xí)學(xué)生和教師座談會，探討教學(xué)方式，總結(jié)和交流教學(xué)經(jīng)驗，促進(jìn)教學(xué)相長。協(xié)助上級部門開展各種教研活動，完成上級部門交辦的其它教學(xué)任務(wù)。②、領(lǐng)導(dǎo)和組織執(zhí)行醫(yī)師規(guī)范化和臨床學(xué)院的教學(xué)計劃，擬定教學(xué) 大綱和編寫見習(xí)(實習(xí))指導(dǎo)及方案，編制教學(xué)日歷（進(jìn)度表）。組織開展學(xué)術(shù)活動和撰寫科研論文，提高學(xué)術(shù)水平。⑨、指導(dǎo)教學(xué)秘書、臨床科室做好教學(xué)文件資料的收集、整理及歸檔保管工作。③、協(xié)助教研室主任組織教師備課、預(yù)講、評議及各種教學(xué)活動，認(rèn)真做好各項教學(xué)活動的記錄。⑤、組織安排臨床見習(xí)、實習(xí)，落實教學(xué)計劃，如入科教育、技能培訓(xùn)、實習(xí)生小講課、出科考試等。多方收集任課教師及學(xué)生對教學(xué)工作的意見和建議，向教研室主任反饋。②、嚴(yán)格執(zhí)行并指導(dǎo)輪科醫(yī)生和實習(xí)學(xué)生執(zhí)行臨床教學(xué)的有關(guān)規(guī)章制度、臨床技術(shù)操作規(guī)程和教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。⑥、參與輪科醫(yī)生和實習(xí)生出科理論，操作考試及考核標(biāo)準(zhǔn)。⑨、協(xié)助科主任長及上級的工作。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療，最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用。如出現(xiàn)腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。（二）作用特點：緩和，服藥23周后作用達(dá)高峰，適用于輕中度高血壓，尤其是老年性高血壓，合并心力衰竭、糖尿病、肥胖時降壓效果更顯著。袢利尿藥又稱高效利尿劑，臨床應(yīng)用的有呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）和依他尼酸（利尿酸）。（二）常用藥物：美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。三、鈣離子通道阻滯劑：（一）作用機制：通過降低血管平滑肌及心肌收縮力，使血壓下降。目前主張應(yīng)用二氫吡啶類緩釋、控釋或長效制劑。高血壓、妊娠、雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。六、其他包括A受體阻滯劑如酚妥拉明，交感神經(jīng)抑制劑如可樂定、利血平，直接血管擴張劑如肼屈嗪等。③ ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑+氫氯噻嗪片 半片1/日。心律失常（我科常遇到的幾種情況）心房顫動：病因：絕大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病患者。心室率慢時，患者甚至不覺察其存在。（2）心室率絕對不規(guī)則。臨床上常用胺碘酮（可達(dá)龍）微量泵泵入的方式治療持續(xù)性房顫。華法林治療窗窄，應(yīng)從小劑量開始，劑量個體化，通過檢測凝血酶時間（PT）調(diào)整劑量，或者使凝血酶原的國際標(biāo)準(zhǔn)化（INR）達(dá)23。持續(xù)性房顫的治療流程：原則：抗凝+控制心室律抗凝治療：首選華法林。洋地黃中毒處理：立即停藥，輕者停藥后自動消失。第五篇：心內(nèi)科工作計劃2016年昭蘇縣人民醫(yī)院特色科室發(fā)展計劃2016年我院的建設(shè)和發(fā)展正處在一個關(guān)鍵時期,不進(jìn)則退。二、加強醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)提高業(yè)務(wù)總量始終堅持科技興院的發(fā)展戰(zhàn)略，突出以綜合醫(yī)院專業(yè)多樣化為核心的辦院方針；進(jìn)一步充實?？茖Ｖ沃委燇w系；遂步完善科室制度和?？?、專病診療護(hù)理規(guī)范；加強特色科室特色療法，培養(yǎng)并增強我院特色科室在本地區(qū)醫(yī)療市場上的核心竟?fàn)幜?。注重重點人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。四、增加硬件投入改善住院條件為特色科室業(yè)務(wù)開展工作提供更加良好的硬件條件，通過改善部分基礎(chǔ)建設(shè)，提高特色科室的住院環(huán)境，提高特色科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。
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