三甲復審-演講-預覽頁
【正文】 ，并多次召開專題會議，部署整改工作。每項大問題有一個或幾個科室總負責，每個小問題有一個科室具體負責。大家利用空余時間，在科室負責人的帶領下，認真研讀整改文件，積極思考整改方案，詳細制定整改計劃，指定專人負責落實。到9月15日，三甲整改涉及到的各科室都準時將本部門整改情況以整改報告的形式匯總到了三甲辦。在接下來的兩天時間里，全院各科室積極行動起來，緊張有序地準備三甲復審的材料。陳淑媛作為三甲辦主任，為了三甲復審她廢寢忘食，事無巨細都親自把關處理，每天加班她總是最晚一個走；周清寶老師已經(jīng)臨近退休，但為了三甲復審，每天仍堅持督導整改情況；李瑞國主任調(diào)到二院的手續(xù)已經(jīng)辦好，但為了我院的三甲復審，仍堅持站好最后一班崗；韓素桂科長正在北京開會，本來已經(jīng)計劃好會后去中日友好醫(yī)院參觀學習，但接到醫(yī)院三甲復審的通知她立即改變原計劃馬不停蹄地返回醫(yī)院；在石家莊讀博士的宋月霞主任也在接到通知后的第一時間從外地趕了回來；孫桂玲科長剛剛手術不久，但也隨大家天天加班到很晚；王敬瑄是大外科的主任，汪洪江、戴玉良、董桂蘭、李金豐、周會云、耿麗萍幾位也都是主任或科長，他們不僅要負責本科室的日常工作還要督促科室的三甲整改情況，但他們?nèi)猿槌鰰r間到三甲辦進行督導工作；王小革護士長母親身體不好正在輸液，她沒時間陪在身邊，每天中午回家給母親扎上液體就又返回醫(yī)院繼續(xù)整理三甲整改材料；張翔10月初剛剛結(jié)婚，三甲復審時他的婚假還沒呆完，他不僅提前結(jié)束婚假而且天天加班到晚上八九點，把新婚妻子獨自一人留在家里；閆立君是主任的得力助手，三甲辦很多具體事務都需要她上傳下達，她連續(xù)幾天超負荷工作直至虛脫，但她沒有一句怨言，第二天仍然早早來到醫(yī)院繼續(xù)工作；張冰妻子今年剛到北京讀博，而他卻因為工作無法陪在兒子身邊，有時加班晚了，他怕吵醒熟睡的兒子就在辦公室呆上一夜；馬躍原的孩子不到兩歲還沒有斷奶，有時她回家時孩子已經(jīng)哭著在小童車里睡著了。四、積極應對、順利通過復審10月22日，三甲復審開始。面對我院精心準備的有計劃、有措施、有效果、有證據(jù)的整改材料，專家們感到非常滿意。、外聯(lián)合應急演練。有對員工進行服務流程培訓的相關制度并執(zhí)行，當服務流程變更時對相關人員進行再培訓對醫(yī)護人員進行知情同意和告知方面的培訓。有各專業(yè)、各崗位“三基”培訓及考核制度。1對相關的科室人員實施“臨床路徑與單病種質(zhì)量管理”教育、培訓與考核，包括患者的知情同意1對上崗的醫(yī)師與護士有培訓與教育的記錄。1有重大手術報告審批制度，對臨床科室手術醫(yī)師進行相關教育與培訓。對相關人員進行培訓。對麻醉復蘇室的醫(yī)護人員進行定期培訓與考核。對醫(yī)護人員進行重癥醫(yī)學專業(yè)理論和技能培訓，考核合格后方可獨立上崗。2設有姑息治療的科室或部門。2設有獨立的內(nèi)鏡部門。操作人員必須經(jīng)過放射工作人員上崗前培訓、崗前體檢，工作期間接受個人劑量監(jiān)測。為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應用相關專業(yè)培訓。3有突發(fā)事件藥事管理應急預案執(zhí)行培訓。3，檢驗回報時間控制等相關制度。3對放射性工作人員定期進行放射防護與安全的培訓。為臨床醫(yī)師、護士提供輸血知識的教育與培訓，每年至少一次。4對臨床醫(yī)務人員和微生物實驗室或檢驗部門的人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施。4特殊檢查室衛(wèi)生技術人員應依法獲得資質(zhì)，負責日常管理及醫(yī)療業(yè)務工作，所有人員經(jīng)過崗前培訓。有病歷書寫的相關培訓與訓練計劃。每年至少開展2次法律法規(guī)全員培訓。5有新員工崗前培訓制度。對醫(yī)學裝備使用人員進行應用培訓和考核，合格后方可上崗操作。3．組織護士參加醫(yī)院三甲復審培訓； 4．組織全科護士認真學習三甲復審實施方案 二．加強護士的增訓1．培訓護士禮儀的內(nèi)容。2．對醫(yī)院自查時發(fā)現(xiàn)的問題，不達標的項目，認真整改，完善直到全面達標為止。
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