【正文】 保護作用的降壓藥必選則，多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。接下來我來到內(nèi)分泌科，那是距離考研還有2個月的時間，心思開始全部放在考研的備考上。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實習。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來到千醫(yī)的急救中心，在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學習了百草枯中毒的搶救流程，急性心肌梗死的溶栓療法，II型呼吸衰竭的治療，以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。這兩個科對我來說同樣是嶄新的空白(從未實習過)。在神經(jīng)外科實習收獲頗豐。在婦科跟隨老師進手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。非常感謝學校安排的這一年的實習，無論是對我今后的學習中還是工作中意義都是非常重大的。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。：，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。醫(yī)務科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。由于幾乎是超負荷的工作，使我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。?離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進步了，成長了，學會了一些在學校以前從未學過的東西。在職員工也不多，總共四個人。實習過程當中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。2。作為寵物醫(yī)生應該努力拓寬自己的知識面!此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來越多的人群對寵物關(guān)注，這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面，還有一些白領(lǐng)階層，這可能跟經(jīng)濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。隨著物質(zhì)生活的富裕，人們越來越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色。五個月的實習生活讓我獲益匪淺。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師，及時化解，及時消化。也可以對醫(yī)學生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：患者的一般情況。患者的現(xiàn)病史?；颊邆€人史。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X，是值得患者信任的負責任態(tài)度。為了給自己醫(yī)學知識充電，豐富自己的人生閱歷，為明年的實習打下良好的基礎(chǔ)，我來到了自己社區(qū)所在的衛(wèi)生院學習、實習。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動，心底的那份堅定自信猶然而生！看起來很簡單的工作，讓我開始有些手忙腳亂。我協(xié)助醫(yī)生接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。我永遠不會忘記，在學校，我第一次給兔子麻藥，扎了六針，扎通了兩邊的靜脈，扎到飆血，卻把麻藥打到了組織的經(jīng)歷。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的醫(yī)生、護士們，才知道醫(yī)療衛(wèi)生工作的不易?？茖W素質(zhì)：要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。練習前的我和他是一頭的，如今也是。一貫很盼望練習，學乃至用，很想知道本身學得如何。病院離海邊的浴場也不遠，休班時候可以和同學去海邊捉魚摸蝦，本身目力眼光不好，戰(zhàn)績不佳……最終兵戈的科室是血液腫瘤科，主任和還我是校友呢。腫瘤疾病是全國性的堅苦，跟著中國老齡化的加重、工作壓力的增加、飲食布局的同等理以及煙酒等不良癖好，惡性腫瘤現(xiàn)已成為我國城鄉(xiāng)致死率最高的疾病。教授說dm不可駭，可駭?shù)氖浅尸F(xiàn)并發(fā)癥，我見到的患者中有的已經(jīng)因糖尿病足而截肢。防備。門診上，我的根本工作是為病人測量血壓，偶然也做些神經(jīng)系統(tǒng)的各項查體，一天忙忙碌碌，感觸本身應用知識的本領(lǐng)明顯進步，同時也認識到坐門診是讓本身的知識活起來的有效方法。在日照見習大抵三個月的時候里，我感觸本身成熟了很多，對中西醫(yī)學、醫(yī)患干系以及本身的人生都有了新的認識，更加的的果敢和當真任。二、實習過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)我從xx年x月x日至xx年x月x日，作為x市x醫(yī)院的一名臨床實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實習將近兩周的時候，通過老師對我耐心的教導和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給復診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。在內(nèi)分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的并發(fā)癥。心內(nèi)科使我實習大內(nèi)科的最后一個科室，回想在心內(nèi)的一個月，最讓我開心的事，是能夠理論聯(lián)系實際，用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛?？偠灾?，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。自信心差，對自己學的知識不敢確認。記得第一個實習科室是神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點專科，收治的病人種類繁雜。古語有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔負職責的臨床醫(yī)師的同時，也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易，讓這個有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內(nèi)報到時就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛，腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的縫線針孔中片片流淌出來，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對，無論是家屬還是醫(yī)護人員都明白無力回天的事實；看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感，有些事情我們依舊無力施為，無可奈何，無可奈何?！坝麨獒t(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾