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20xx年護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案-預(yù)覽頁

2025-10-27 22:14 上一頁面

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【正文】 ,護(hù)理人員要熟悉放置位置,熟練掌握各種儀器的使用方法。十七、住院期間要保證患者安全,防止各種意外發(fā)生。嚴(yán)格遵照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行,操作中注意語言、行為文明規(guī)范。重要護(hù)理操作告知制度一、對(duì)高難度、風(fēng)險(xiǎn)性有創(chuàng)操作,實(shí)施前必須提前告知。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí),應(yīng)禮貌性道歉,取得患者諒解。四、夜班護(hù)士認(rèn)真檢查手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況,核對(duì)患者腕帶標(biāo)識(shí)是否與醫(yī)囑相符。麻醉師與病人溝通確認(rèn)后并簽字。三、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警音量根據(jù)科室的具體情況設(shè)置,使護(hù)理人員能夠聽到警聲,但又不影響其他病人。六、檢查指端擠壓情況,每4小時(shí)將指端SaQ2傳感器更換到對(duì)側(cè)。二、采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。皮膚壓傷登記報(bào)告制度一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷,無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的,均要及時(shí)登記上報(bào)。根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表及分期,按要求填寫。皮膚壓傷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)一、褥瘡分期Ⅰ期:受壓處皮膚發(fā)紅。二、院外皮膚壓傷病人入院或轉(zhuǎn)科時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚有問題,經(jīng)護(hù)士及護(hù)士長確認(rèn)上報(bào)填寫申請(qǐng)表,并將治療護(hù)理結(jié)果通知質(zhì)控組確認(rèn)后給予加分,具體如下:Ⅰ期:褥瘡痊愈 月質(zhì)量總分加1分Ⅱ期:褥瘡痊愈 月質(zhì)量總分加2分Ⅲ期:褥瘡痊愈 月質(zhì)量總分加3分Ⅳ期:褥瘡痊愈 月質(zhì)量總分加4分未愈或治療護(hù)理1周內(nèi)出院或死亡不加分。二、護(hù)理部認(rèn)真傾聽投訴者意見,耐心做好安撫工作并做好記錄。給予當(dāng)事人批評(píng)教育。六、因護(hù)士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。三、討論時(shí)由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史,介紹病人病情,目前采取的護(hù)理措施,效果,并提出問題。七、討論情況分別記錄在護(hù)理病例討論記錄中。病人因病情危重急診入院需進(jìn)行搶救的病人。危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度一、對(duì)于特殊護(hù)理或一級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)理工作要責(zé)任到人。四、危重、躁動(dòng)患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)。八、掌握患者的病情和治療護(hù)理方案,包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、治療用藥、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、重要的化驗(yàn)值、心理狀況等。十二、患者發(fā)生緊急情況時(shí),護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。三、檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整,包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。七、病歷封存后,由醫(yī)務(wù)科指定專人保管。輸血時(shí)需注意觀察,保證安全。一、凡發(fā)生階難免褥瘡,無論是院內(nèi)還是院外帶來的,均要登記并上報(bào)護(hù)理部。四、積極采取措施,密切觀察皮膚變化,并及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。八、護(hù)士長應(yīng)于褥瘡發(fā)生后實(shí)地查看病人,檢查責(zé)任護(hù)士褥瘡監(jiān)控措施是否落實(shí)。由于,醫(yī)護(hù)人員在疾病診療活動(dòng)中所處的地位特殊,會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地了解患者的病史、癥狀、體征以及個(gè)人的習(xí)慣、嗜好等隱私秘密。三、患者的隱私在診療過程中僅向醫(yī)務(wù)人員公開,是不愿讓他人知道的個(gè)人私有領(lǐng)域,醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)為其保守秘密,維護(hù)患者的各種利益,嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不得以任何方式泄露患者隱私。第五篇:護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃,結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定工作計(jì)劃、月計(jì)劃和周工作計(jì)劃。五、將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室人員。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施一、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育,樹立愛崗敬業(yè)精神,對(duì)工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)傷性操作等需要履行簽字手續(xù)。搶救病人結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。十一、病房各類藥品放置有序,加強(qiáng)安全管理,確?;颊哂盟幇踩?。十五、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品,并定期檢查,防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。各項(xiàng)護(hù)理操作前告知制度一、遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作前,向患者講解該項(xiàng)操作的目的、必要性。五、操作中不得訓(xùn)斥、命令患者,做好耐心、細(xì)心、誠心的對(duì)待患者,護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。三、必要時(shí)由患者家屬簽字。二、經(jīng)查對(duì)確認(rèn)無誤后,對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備,并以無菌巾包裹,繃帶固定。六、手術(shù)病人確認(rèn)程序:,當(dāng)班護(hù)士和手術(shù)室人員共同核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱,確認(rèn)無誤后雙方簽字,將患者送到手術(shù)室。使用監(jiān)護(hù)儀管理辦法一、所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識(shí)別主要報(bào)警信息的基本知識(shí)與技能。如果病情需要重新調(diào)整報(bào)警界限,根據(jù)情況做相應(yīng)處理。二、采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。皮膚壓傷登記報(bào)告制度一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷,無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的,均要及時(shí)登記上報(bào)。根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表現(xiàn)及分期,按要求填寫。皮膚壓傷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)一、褥瘡分期Ⅰ期:受壓處皮膚發(fā)紅。二、院內(nèi)不可避免皮膚壓傷嚴(yán)重低蛋白癥、全身高度水腫、癌癥晚期惡病質(zhì)等患者,入院時(shí)未發(fā)生褥瘡,但有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn),護(hù)士長要及時(shí)上報(bào)護(hù)理部及質(zhì)控組確認(rèn)。二、護(hù)理部認(rèn)真傾聽投訴者意見,耐心做好安撫工作并做好記錄。給予當(dāng)事人做書面檢查,在科內(nèi)備案。六、因護(hù)士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。住院期間病情突然發(fā)生變化需搶救的病人。護(hù)理部接到報(bào)告當(dāng)日由專職人員到病房查看病人,檢查記錄指導(dǎo)協(xié)調(diào)護(hù)理工作。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。七、保證患者床單位整潔,及時(shí)為患者更換被服。十一、熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報(bào)警的排除,儀器報(bào)警時(shí)能及時(shí)判斷處理。二、完善護(hù)理記錄,要求護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、及時(shí);護(hù)理記錄內(nèi)容全面與醫(yī)療記錄一致,如患者死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷等。六、迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。三、輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型及交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血制品種類和劑量,無誤后方可輸入。難免褥瘡登記匯報(bào)制度難免褥瘡定義:以強(qiáng)迫體位,如:重要臟器功能衰竭(肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等)、癱瘓、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴(yán)格限制翻身基本條件,并存高齡(大于等于70歲)、白蛋白小于30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等五項(xiàng)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免褥瘡。在“預(yù)后欄”中,要填寫清楚皮膚情況。七、如隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤,按院內(nèi)發(fā)生褥瘡處理。由于,醫(yī)護(hù)人員在疾病診療活動(dòng)中所處的地位特殊,會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地了解患者的病史、癥狀、體征、及個(gè)人的習(xí)慣、嗜好等隱私秘密。三、患者的隱私在診療過程中僅向醫(yī)務(wù)人員公開,是不愿讓他人知道的個(gè)人私有領(lǐng)域,醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)為其保守秘密,維護(hù)患者的各種利益,嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不得以任何方式泄露患者隱私。
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