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正文內(nèi)容

《西外總論》72教學(xué)大綱(床邊教學(xué))-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 心力衰竭、急性肺水腫、腎功能衰竭出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、肝功能衰竭及各種黃疸等?!窘虒W(xué)內(nèi)容】(一)脂肪瘤的診斷與治療(二)纖維瘤的診斷與治療(三)神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病的診斷、鑒別診斷與治療(四)皮脂腺囊腫的診斷與治療(五)皮樣囊腫、表皮樣囊腫的診斷與治療(六)血管瘤的分類(lèi)、診斷和治療(七)黑痣及黑色素瘤的分類(lèi)、診斷和治療(八)淋巴管瘤的分類(lèi)、診斷和治療(九)皮膚癌的分類(lèi)、診斷和治療急性闌尾炎【目的要求】(一)了解闌尾解剖生理特點(diǎn)及臨床意義(二)了解本病發(fā)病原因、病理過(guò)程(三)掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷(四)掌握非手術(shù)療法與手術(shù)療法的適應(yīng)證以及治療原則 【教學(xué)內(nèi)容】(一)介紹闌尾的解剖、生理特點(diǎn)及其臨床意義(二)病因:神經(jīng)反射、闌尾腔梗阻與細(xì)菌感染三種發(fā)病學(xué)說(shuō)(三)病理和臨床分型(瘀滯型)(成膿型)(毒熱型)(膿腫型)(四)臨床表現(xiàn)1.癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀等 :右下腹局限性壓痛、反跳痛、腹肌緊張等 :血、尿變化(五)診斷與鑒別診斷(1)小兒急性闌尾炎(2)老年人急性闌尾炎(3)妊娠期急性闌尾炎(4)異位急性闌尾炎 (1)急性胃腸炎(2)消化道潰瘍穿孔(3)急性腸系膜淋巴結(jié)炎(4)右下肺炎或右側(cè)胸膜炎(5)急性膽囊炎膽石癥(6)右側(cè)輸尿管結(jié)石(7)急性附件炎(8)宮外孕破裂(9)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(10)卵巢濾泡或黃體破裂和出血(六)治療(1)適應(yīng)證(2)手術(shù)方式:手術(shù)切除闌尾及膿腫穿刺引流闌尾切除,闌尾膿腫引流術(shù) (1)適應(yīng)證(2)治療方法:抗生素、中藥及中西醫(yī)結(jié)合治療、外敷治療、針刺膽道感染及膽石病【目的要求】(一)了解膽道系統(tǒng)感染和膽石病的病因、病理(二)熟悉膽道系統(tǒng)感染和膽石病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷(三)熟悉非手術(shù)療法與手術(shù)療法的適應(yīng)證及治療原則 【教學(xué)內(nèi)容】(一)解剖生理(二)診斷檢查方法1.實(shí)驗(yàn)室檢查 2.十二指腸引流 3.X線(xiàn)檢查(1)膽系平片(2)口服膽囊造影(3)靜脈膽道造影(4)經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PTC)(5)經(jīng)十二指腸內(nèi)窺鏡逆行膽管造影(ERCP)(6)術(shù)中膽道造影(7)術(shù)中膽道鏡4.B型超聲波檢查(BUS)(CT)6.MRI及核素顯像(三)膽道感染 (1)梗阻因素(2)感染因素(3)血管因素(4)結(jié)石因素 (1)急性膽囊炎(2)慢性膽囊炎(3)急性膽管炎(4)膽道系統(tǒng)感染與膽石病的病理過(guò)程:急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)(1)診斷:腹痛、寒戰(zhàn)、高熱及黃疸三聯(lián)征。(1)非手術(shù)療法:總攻排石、溶石療法、機(jī)械取石、體外震波碎石(ESWL)(2)手術(shù)療法:適應(yīng)證,手術(shù)方式,膽囊切除,膽總管切開(kāi)取石,”T” 形管引流,Oddis括約肌成形及肝葉切除術(shù)等腸梗阻【目的要求】(一)熟悉腸梗阻的分類(lèi)及病理生理(二)掌握腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則 【教學(xué)內(nèi)容】(一)解剖生理(二)分類(lèi):機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻 :?jiǎn)渭冃阅c梗阻、絞窄性腸梗阻 :高位和低位腸梗阻 :完全性和不完全性腸梗阻 :急性和慢性腸梗阻(三)病理生理 (四)臨床表現(xiàn):痛、吐、脹、閉 4.X線(xiàn)檢查(五)診斷和鑒別診斷 (六)治療(1)適應(yīng)證(2)方法:禁食與胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、防治感染和毒血癥(1)適應(yīng)證(2)方法:解除梗阻、切除病變腸管行腸吻合術(shù)、短路手術(shù)、腸造瘦術(shù)或腸外置術(shù)(七)幾種常見(jiàn)腸梗阻 腹外疝第一節(jié) 概述【目的要求】(一)了解腹外疝的病因、疝的組成(二)熟悉腹外疝的臨床類(lèi)型 【教學(xué)內(nèi)容】(一)腹股溝區(qū)的解剖(二)病因(三)疝的解剖(四)手術(shù)治療原則及并發(fā)癥第二節(jié) 腹股溝斜疝【目的要求】(一)熟悉本病的解剖、發(fā)病機(jī)理(二)掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則 【教學(xué)內(nèi)容】(一)腹股溝管的解剖(二)發(fā)病機(jī)制 (三)臨床表現(xiàn)和診斷(四)鑒別診斷 本病應(yīng)與睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、隱睪、急性腸梗阻等鑒別(五)治療 疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、疝成形術(shù)第三節(jié) 腹股溝直疝【目的要求】(一)熟悉腹股溝三角的解剖、發(fā)病機(jī)理(二)掌握腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療 【教學(xué)內(nèi)容】(一)局部解剖(二)發(fā)病機(jī)制(三)臨床表現(xiàn)(四)治療 主要手術(shù)治療原則是修補(bǔ)、加強(qiáng)腹股溝三角第四節(jié) 股疝【目的要求】(一)熟悉股管的解剖、發(fā)病機(jī)理(二)掌握股疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療 【教學(xué)內(nèi)容】(一)股管解剖(二)發(fā)病機(jī)制(三)臨床表現(xiàn)(四)鑒別診斷(五)治療:早期手術(shù)治療、分兩種途徑1.腹股溝上修補(bǔ)術(shù) 2.腹股溝下修補(bǔ)術(shù)泌尿系結(jié)石【目的要求】(一)了解本病的病因、病理(二)掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則 【教學(xué)內(nèi)容】(一)結(jié)石的理化性質(zhì)(二)影響結(jié)石形成的因素(三)病理生理(四)預(yù)防(五)上尿路結(jié)石 (六)下尿路結(jié)石 前列腺增生【目的要求】(一)了解前列腺肥大的病因、病理(二)熟悉前列腺肥大的臨床表現(xiàn)和治療原則 【教學(xué)內(nèi)容】(一)病因(二)病理(三)臨床表現(xiàn):尿頻、排尿困難、急性尿潴留、血尿(四)診斷 3.B超檢查 (五)治療 實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)1 外科手術(shù)無(wú)菌技術(shù)(3學(xué)時(shí))(一)實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求1.掌握手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備。Guedel麻醉征象的意義。重點(diǎn)講解局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、防治 原則。示范椎管內(nèi)麻醉操作方法,講解原理 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 講課8學(xué)時(shí);見(jiàn)習(xí)3學(xué)時(shí)八、圍手術(shù)期處理 【目的要求】 【授課內(nèi)容】 【自學(xué)內(nèi)容】多臟器功能障礙綜合征的圍手術(shù)期處理【見(jiàn)習(xí)內(nèi)容】 、拆線(xiàn) 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 講課4學(xué)時(shí);見(jiàn)習(xí)3課時(shí)九、外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝 【目的要求】 、手術(shù)創(chuàng)傷和感染對(duì)機(jī)體能量代謝的影響和病人營(yíng)養(yǎng)狀況的判定,熟悉補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)的途徑和選擇原則、適應(yīng)證、輸入途徑及并發(fā)癥、適應(yīng)證、輸入途徑及并發(fā)癥【授課內(nèi)容】 、創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的改變 、補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)的途徑及其選擇原則 、特點(diǎn)及應(yīng)用指征、使用方法 、輸入途徑及其選擇原則 、要求、并發(fā)癥及實(shí)施時(shí)的注意事項(xiàng) 【自學(xué)內(nèi)容】 人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝 【教學(xué)時(shí)數(shù)】講課3學(xué)時(shí)十、外科感染 【目的要求】 、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,掌握外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則 、癰、蜂窩組織炎、丹毒的診斷和防治,了解急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的診治,熟悉甲溝炎、化膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療,了解化膿性腱鞘炎、手掌深部間隙感染的診治、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療,了解氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、防治原則、病理生理、診斷、治療 【授課內(nèi)容】 、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律、臨床特點(diǎn)、診治原則 、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療 【自學(xué)內(nèi)容】 、手掌深部間隙感染的診治【教學(xué)時(shí)數(shù)】 講課4學(xué)時(shí)十一、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷 【目的要求】 ,熟悉損傷后機(jī)體的修復(fù)過(guò)程及影響因素 、常見(jiàn)并發(fā)癥、診斷、急救措施、處理原則 ,了解火器傷和沖擊傷的特點(diǎn)和處理原則,了解核武器和化學(xué)毒劑損 傷的防護(hù) 【授課內(nèi)容】 、損傷的病理和病理生理改變、損傷的修復(fù) 、診斷要點(diǎn)和治療原則 、護(hù)送技術(shù)要求、處理原則 【自學(xué)內(nèi)容】 、傷員分類(lèi) ,火器傷清創(chuàng)術(shù)的要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和處理原則 【教學(xué)時(shí)數(shù)】講課:4學(xué)時(shí)十二、燒傷和凍傷 【目的要求】 【授課內(nèi)容】 、現(xiàn)場(chǎng)急救、傷情判斷、臨床表現(xiàn)和診斷 、強(qiáng)堿和磷燒傷的病理、臨床表現(xiàn)和急救【自學(xué)內(nèi)容】?jī)鰝牟±?、臨床表現(xiàn)、急救和預(yù)防 【見(jiàn)習(xí)內(nèi)容】,燒傷創(chuàng)面類(lèi)別 、暴露療法和切或削痂植皮 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 講課6學(xué)時(shí);見(jiàn)習(xí)4課時(shí)十三、腫瘤 【目的要求】了解腫瘤的病因,熟悉腫瘤分類(lèi) 掌握良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點(diǎn) 掌握惡性腫瘤的臨床分期、診斷步驟、治療原則、預(yù)防 熟悉常見(jiàn)體表良性腫瘤的診斷和防治【授課內(nèi)容】 ,腫瘤的分類(lèi)和命名 、臨床分期、綜合治療、預(yù)防 ,鑒別診斷和治療方法 【自學(xué)內(nèi)容】 惡性腫瘤的化療、放療、生物治療等 【見(jiàn)習(xí)內(nèi)容】 :腫瘤標(biāo)本、組織切片、細(xì)胞涂片、組織活檢 【教學(xué)時(shí)數(shù)】 講課4學(xué)時(shí)十四、移植 【目的要求】 【授課內(nèi)容】 、移植的基本原則和步驟 、腎、心、肺、胰等器官移植的概況 【自學(xué)內(nèi)容】 ,各種植皮的特點(diǎn),適應(yīng)證和方法概要 【教學(xué)時(shí)數(shù)】講課2學(xué)時(shí)十五、顯微外科 【目的要求】 、基本技術(shù)、應(yīng)用范疇、術(shù)后處理 【自學(xué)內(nèi)容】 第三篇:外科學(xué)總論教學(xué)大綱《外科學(xué)總論教學(xué)大綱》本科課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)課程編號(hào): 課程名稱(chēng):外科學(xué)總論 英文名稱(chēng):SURGERY 總 學(xué) 時(shí):72學(xué)時(shí)。外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的專(zhuān)業(yè)課。外科學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生臨床邏輯思維能力、臨床實(shí)踐技能、臨床獨(dú)立處理問(wèn)題能力,以及臨床科研思路。二、熟悉: 。自主學(xué)習(xí):1學(xué)時(shí)。(自主學(xué)習(xí))第二章 外科病人的體液失調(diào) 目的要求:一、掌握:、低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。學(xué)時(shí)安排:理論課:3學(xué)時(shí)。、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。二、熟悉: 。學(xué)時(shí)安排:理論課:2學(xué)時(shí)。其臨床表現(xiàn)和治療方法。二、熟悉: 。教學(xué)內(nèi)容:一、基本概念或關(guān)鍵詞:有效循環(huán)血容量,休克本質(zhì),休克特征。第五章 多器官功能不全綜合征 目的要求:一、掌握: 、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防。三、了解: 、臨床表現(xiàn)及治療。二、主要教學(xué)內(nèi)容: :(MODS)多器官功能障礙綜合癥,(SIRS)全身炎癥反應(yīng)綜合征,(ARF)急性腎功能衰竭,(ARDS)成人呼吸窘迫綜合征。、臨床表現(xiàn)及治療(自主學(xué)習(xí))。、預(yù)防和正確處理。教學(xué)內(nèi)容:一、基本概念或關(guān)鍵詞:麻醉學(xué),麻醉學(xué)科,麻醉前準(zhǔn)備,ASA病情分級(jí),MAC,局麻藥毒性反應(yīng),全脊髓麻醉,氣管插管術(shù),麻醉深度,麻醉管理。(自主學(xué)習(xí))。掌握口對(duì)口人工呼吸法及胸外心臟按壓法。學(xué)時(shí)安排:理論課:3學(xué)時(shí)。呼吸心跳停止的判斷標(biāo)準(zhǔn)。腦復(fù)蘇的意義、適應(yīng)癥、規(guī)范和任務(wù)。第八章疼痛治療 目的要求:一、掌握: 。學(xué)時(shí)安排:理論課:3學(xué)時(shí)。(自主學(xué)習(xí))。教學(xué)內(nèi)容:一、基本概念或關(guān)鍵詞:圍術(shù)期準(zhǔn)備,Goldman指數(shù)。第十章外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝 目的要求:一、掌握: ,實(shí)施方法,并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。學(xué)時(shí)安排:理論課:2學(xué)時(shí)。腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證,實(shí)施方法,并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。病因,臨床表現(xiàn),診斷及治療。學(xué)時(shí)安排:理論課:4學(xué)時(shí)。、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的臨床表現(xiàn)和治療。第十二章 創(chuàng) 傷 目的要求:一、掌握: 、病因,分類(lèi)和病理生理。學(xué)時(shí)安排:理論課:2學(xué)時(shí),自主學(xué)習(xí):1學(xué)時(shí)。(自主學(xué)習(xí))第十三章燒傷、冷傷、咬螫傷 目的要求:一、掌握: 、深度的識(shí)別,燒傷的診斷和治療原則。、化學(xué)燒傷的臨床表現(xiàn)及急救處理原則。自主學(xué)習(xí):1學(xué)時(shí)。、化學(xué)燒傷的臨床表現(xiàn)及急救處理原則。二、熟悉: 顯微外科的基本技術(shù)。二、主要教學(xué)內(nèi)容: 。三、了解: 腫瘤的病因。二、主要教學(xué)內(nèi)容: ,良性腫瘤和惡性腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展、臨床表現(xiàn)和預(yù)后。第十六章移 植 目的要求:一、掌握: 器官移植概念和分類(lèi)。學(xué)時(shí)安排:理論課:2學(xué)時(shí)。二、了解: 內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。(自主學(xué)習(xí))。重點(diǎn)介紹氣管插管方法、適應(yīng)證、并發(fā)癥重點(diǎn)介紹。椎管內(nèi)麻醉:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯的生理、臨床應(yīng)用和并發(fā)癥的防治原則,心跳驟停原因和診斷要點(diǎn),重點(diǎn)介紹復(fù)蘇過(guò)程的三個(gè)階段及處理原則。如今,經(jīng)濟(jì)法已經(jīng)成為我國(guó)法律體系的重要組成部分,它通過(guò)規(guī)范各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng),來(lái)維護(hù)社會(huì)公共利益和保障市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康運(yùn)行。法學(xué)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生,在學(xué)修法理學(xué)、憲法學(xué)、行政法學(xué)、民法學(xué)和商法學(xué)后,可以學(xué)修經(jīng)濟(jì)法總論。要求學(xué)生開(kāi)闊視野,破除思想的禁錮,培養(yǎng)研讀精品學(xué)術(shù)著作的興趣,掌握經(jīng)濟(jì)法學(xué)的研究、學(xué)習(xí)方法。經(jīng)濟(jì)法學(xué)的研究對(duì)象決定了經(jīng)濟(jì)法學(xué)的內(nèi)容、體系。三、經(jīng)濟(jì)法學(xué)的特點(diǎn)(一)邊緣性學(xué)科學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)法學(xué),要全面地知曉、運(yùn)用法學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí),特別是綜合運(yùn)用法理、憲法、民法、商法、行政法、刑法、訴訟法理論。四、經(jīng)濟(jì)法學(xué)的學(xué)科思想與學(xué)術(shù)精神(一)經(jīng)濟(jì)法學(xué)的道德觀(二)經(jīng)濟(jì)法學(xué)的價(jià)值觀(三)經(jīng)濟(jì)法學(xué)的法律觀五、經(jīng)濟(jì)法學(xué)的研究、學(xué)習(xí)方法經(jīng)濟(jì)法學(xué)作為一門(mén)新興的法學(xué)學(xué)科,在研究方法方面具有超越性、邊緣性的特點(diǎn)。因此,經(jīng)濟(jì)法學(xué)的體系通常由經(jīng)濟(jì)法學(xué)研究對(duì)象的各部分組成,并依其內(nèi)在規(guī)律進(jìn)行安排??傉摓榻?jīng)濟(jì)法的基礎(chǔ)理論,分論為經(jīng)濟(jì)法具體制度的理論。談?wù)勀銓?duì)經(jīng)濟(jì)法學(xué)是一門(mén)挑戰(zhàn)性的學(xué)科的看法。第一部分 基礎(chǔ)理論第一章 經(jīng)濟(jì)法的產(chǎn)生和發(fā)展教學(xué)目的和要求全面了解經(jīng)濟(jì)法產(chǎn)生、發(fā)展軌跡,掌握在經(jīng)濟(jì)法產(chǎn)生、發(fā)展過(guò)程中的代表性事件及具有典型意義的法律;對(duì)經(jīng)濟(jì)法產(chǎn)生、發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)根源和法律、法學(xué)背景根源有初步認(rèn)識(shí)。[日]金澤良雄:《經(jīng)濟(jì)法概論》,滿(mǎn)達(dá)人譯,甘肅人民出版社1985年版。潘靜成、劉文華主編:《經(jīng)濟(jì)法》,中國(guó)人民大學(xué)出版社1999年版。理解外國(guó)經(jīng)濟(jì)法學(xué)說(shuō),尤其是當(dāng)代外國(guó)經(jīng)濟(jì)法學(xué)說(shuō),掌握金澤良雄、拉德布魯赫、雅克曼對(duì)經(jīng)濟(jì)法概念的界定;了解我國(guó)經(jīng)濟(jì)法學(xué)說(shuō),并做出總體性評(píng)價(jià)。談?wù)勀銓?duì)我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)法代表性學(xué)說(shuō)的總體評(píng)價(jià)。1試述明確經(jīng)濟(jì)法與行政法區(qū)別的意義。[日] 厚谷襄兒 丹宗昭信:《現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)法入門(mén)》,李錫忠等譯,群眾出版社1985年版。李昌麒著:《經(jīng)濟(jì)法理念研究》,法律出版社2009年版。1江平:《民法學(xué)》,中國(guó)政法大學(xué)出版社2003年版。學(xué)習(xí)中應(yīng)該閱讀先賢們有關(guān)正義的論述,體會(huì)他們的智慧,發(fā)掘人性中的善良;同時(shí),認(rèn)真觀察身邊的人和事,尋找到經(jīng)濟(jì)法的理念和基本原則在現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)生活中的價(jià)值和例
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