【正文】 消耗情況，到月底再匯總。建立并嚴(yán)格執(zhí)行檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明及其他標(biāo)識(shí)，不符合規(guī)定要求的，不予購(gòu)進(jìn)和使用。設(shè)置儲(chǔ)存專庫(kù)，安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理；設(shè)有相應(yīng)的防火設(shè)施；具有監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置。二、發(fā)藥流程審方→空安瓿回收→登記發(fā)藥→處方管理→ 處方的領(lǐng)用→處方的保管 要求：收到精神、麻醉藥品處方后，要嚴(yán)格審方，內(nèi)容包括：書寫項(xiàng)目是否齊全、規(guī)范，是否有處方權(quán)醫(yī)師簽名，處方是否有涂改。以上操作完畢后，核對(duì)無(wú)誤后登記在記錄本上，簽字發(fā)藥。藥房要對(duì)廢處方進(jìn)行回收，并在廢處方登記本上登記。對(duì)存在的問(wèn)題制訂相應(yīng)的整改措施，落實(shí)責(zé)任人限期整改，之后再跟蹤檢查直至符合要求。不易使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。注意在煎煮過(guò)程中不要隨意加水或拋棄藥液。煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。核對(duì)煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號(hào)、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無(wú)誤后，即可簽字發(fā)出。再說(shuō)，這些藥品價(jià)格都是物價(jià)局定價(jià)的，也不是我們隨便定的。再加上每一個(gè)人的個(gè)體差異都不一樣，所以，醫(yī)生要考慮各方面的因素來(lái)選擇您的病情最有幫助的藥品。藥方與診室醫(yī)師間的配合及藥品使用情況信息的反饋，首先要認(rèn)真的審查處方，查姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。七對(duì)：姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。喹諾酮類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術(shù)后用藥配伍禁忌：原液，忌與生理鹽水或糖鹽水共用，忌與其它藥物合用?？共《绢愃幤愤m應(yīng)癥：尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標(biāo)忌：1）麗科偉（注射用更昔洛韋）%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋，對(duì)本品或阿昔洛韋過(guò)敏者禁用；2）可耐（膦甲酸鈉注射液）；中央靜脈插管滴注不用稀釋，直接使用，周圍靜脈滴注必須用5%%NS100150ml稀釋后使用，不可與其它藥物混合滴注，對(duì)膦甲酸鈉過(guò)敏者禁用。藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。毒、麻、精神藥品的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)于新藥品的采購(gòu)，要有相關(guān)科室填寫《新藥采購(gòu)申請(qǐng)單》有藥事會(huì)決定，經(jīng)藥事會(huì)主任委員簽字方可計(jì)劃采購(gòu)。中草藥的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)，要根據(jù)季節(jié)的變化及品種的不同進(jìn)行，需要3天或5天一養(yǎng)護(hù)的必須按規(guī)定做，在梅雨季節(jié)時(shí)，養(yǎng)護(hù)的要更勤并要嚴(yán)格“五防”工作。物品的驗(yàn)收要根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃及隨貨清單核對(duì)，要做到票賬物相符（包括藥名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、批號(hào)、有效期等），發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)或是不相符的要及時(shí)與采購(gòu)人員聯(lián)系，并索要相關(guān)資料。“全面預(yù)算”就是對(duì)企業(yè)的一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理范圍。對(duì)由于預(yù)算原因造成的偏差，要修正預(yù)算指標(biāo)，使預(yù)算真正起到指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)的作用。（三）加強(qiáng)結(jié)算資金管理加強(qiáng)資金管理是財(cái)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)。（四）加強(qiáng)存貨控制。（五）健全內(nèi)部控制制度主要在兩個(gè)方面：一是崗位責(zé)任，即明確規(guī)定各個(gè)崗位的工作內(nèi)容，職責(zé)范圍、要求，以及部門與部門、人員與人員間的銜接關(guān)系?！短幏焦芾矸ā?。五、工作內(nèi)容：本崗位工作應(yīng)由具有一定理論知識(shí)和實(shí)際操作能力的藥劑士以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。必須離開時(shí)，應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并安排人員代班。對(duì)處方查對(duì)的內(nèi)容為：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。工作時(shí)著清潔工作衣，掛牌服務(wù)，下班前應(yīng)做好藥品補(bǔ)充和清潔衛(wèi)生工作。如遇不能解決的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向藥房主任請(qǐng)示匯報(bào)。四、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售，必要時(shí)，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后或重簽字方可調(diào)配和銷售。七、處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí)，不得銷售。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。麻、毒、精神藥品的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。采購(gòu)藥品應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確，保證藥品供應(yīng)，周轉(zhuǎn)及時(shí)不積壓；做到無(wú)斷貨，無(wú)積壓過(guò)期藥。填寫《藥品驗(yàn)收記錄表》，按實(shí)進(jìn)藥品的時(shí)間、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)單位、生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號(hào)、驗(yàn)收簽名等，詳細(xì)認(rèn)真填寫賬本。如遇藥品零售價(jià)調(diào)整，藥品保管員應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)調(diào)價(jià)藥品的數(shù)量，填寫藥品調(diào)價(jià)單，藥劑科對(duì)購(gòu)入藥品及時(shí)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，并及時(shí)通知物價(jià)員進(jìn)行審核。統(tǒng)計(jì)《處方日結(jié)算表》，藥品按主次藥品分類統(tǒng)計(jì)數(shù)量及金額。精麻藥管理工作流程一、采購(gòu)與儲(chǔ)存流程 采購(gòu)→驗(yàn)收→存儲(chǔ)→使用 要求：根據(jù)醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)精神、麻醉藥品，此類藥品由專管人員根據(jù)臨床需求提出申購(gòu)，制定《采購(gòu)申請(qǐng)單》，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)人審核后，在國(guó)家制定供應(yīng)處采購(gòu)。藥品出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。對(duì)存放過(guò)期、損壞的精神、麻醉藥品，以及收回的藥品空安瓿、廢貼，登記造冊(cè)后及時(shí)向所轄衛(wèi)生行政部門提出銷毀申請(qǐng)。治療班護(hù)士持針劑使用后保留空安瓿及專用處方，當(dāng)班領(lǐng)取精神、麻醉藥品，檢查藥品質(zhì)量，及時(shí)補(bǔ)足基數(shù)。處方的領(lǐng)用 記錄處方號(hào)并在藥房領(lǐng)用本登記，發(fā)放處方后，由領(lǐng)方人簽字。內(nèi)部評(píng)審管理小組每個(gè)月對(duì)麻醉藥品經(jīng)營(yíng)工作和制度執(zhí)行情況檢查評(píng)價(jià)一次，其重點(diǎn)是麻醉藥品賬貨是否相符、安全設(shè)施是否完善、運(yùn)行是否正常、各種原始記錄和臺(tái)賬是否齊全、操作是否規(guī)范等。便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。用與小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象，應(yīng)另取飲片重新煎煮。煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關(guān)。濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味，無(wú)煳化，無(wú)焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o(wú)硬心，無(wú)焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。再說(shuō)，您花錢也是為了治病，最重要的是您的身體健康，身體好了才是本錢嘛！醫(yī)生是不是專挑貴的藥開給我們？解釋：那怎么會(huì)呢？醫(yī)生所開的處方都是根據(jù)您的病情，給你開出適合您的藥。夫妻同治，會(huì)問(wèn)為什么我們都是同一種病，開的藥怎么會(huì)不一樣呢？解釋：我們是?？崎T診，同類藥品很多，醫(yī)生選擇用藥的范圍也很廣。而且，我們是?？朴盟帲滤?，很多外面都沒有，有些藥您看是同一種藥，同一個(gè)家，但很多它都只限于在醫(yī)院使用。三查七對(duì)一交待的內(nèi)容三查：發(fā)藥前、發(fā)藥時(shí)、發(fā)藥后核對(duì)處方、處置單是否保持一致。頭孢類藥品主要對(duì)革蘭氏陰性球菌敏感。大環(huán)內(nèi)酯類藥品主要對(duì)支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。免疫調(diào)節(jié)劑適應(yīng)癥：適應(yīng)于各種免疫功能下降配伍禁忌：%NS稀釋，胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水