激發(fā)試驗(yàn)檢查知情同意書(shū)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 選擇：□MRI檢查是儀器對(duì)人體須檢查部位間隔一定長(zhǎng)度分層逐層掃描，獲取組織器官信息，因而較小的病變可能沒(méi)有采集到，因而有漏診、誤診的可能；護(hù)士已告知患者將要進(jìn)行的MRI檢查可能發(fā)生的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)：患者簽名：簽名日期：年月日如果患者無(wú)法簽署知情同意書(shū)，請(qǐng)其授權(quán)的親屬在此簽名：患者授權(quán)親屬簽名：與患者關(guān)系：簽名日期：年月日責(zé)任護(hù)士簽名：簽名日期：年月日第四篇：胃鏡檢查知情同意書(shū)胃鏡檢查知情同意書(shū)姓名：性別：年齡：住院號(hào)：聯(lián)系電話：根據(jù)病情診治的需要，請(qǐng)認(rèn)真了解并同意接受胃鏡檢查的決定。胃鏡檢查潛在風(fēng)險(xiǎn)：本檢查具有一定的創(chuàng)傷性和危險(xiǎn)性，在檢查過(guò)程中、后有可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥和潛在的風(fēng)險(xiǎn)：如咽部損傷、出血、食道賁門(mén)撕裂、過(guò)敏反應(yīng)、休克、感染、吸入性肺炎、心律失常等。在檢查過(guò)程中，醫(yī)師將根據(jù)病變需要取組織活檢，極少數(shù)病人可能發(fā)生活檢后出血，但是大多數(shù)病人都能自行止血，個(gè)別情況下會(huì)大出血或穿孔危及生命。、手術(shù)史(血友病、血小板減少性紫癜、白血病、貧血等)、高血壓、肝病、腎病、糖尿病、甲亢等在實(shí)行牙拔除術(shù)時(shí)，一般無(wú)并發(fā)癥,但因病員個(gè)體差異,局部解剖結(jié)構(gòu)異常變化等原因,有可能出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥、暈厥、牙根折斷、軟組織損傷、鄰牙或?qū)︻M牙損傷、牙槽骨及下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、上頜竇穿孔、下頜管損傷、下唇麻木、拔牙后出血、拔牙后感染、皮下氣腫等并發(fā)癥,如出現(xiàn)拔牙并發(fā)癥患者應(yīng)積極主動(dòng)配合醫(yī)生
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