深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷須知-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 印件)費(fèi)用分類匯總明細(xì)清單(收原件)疾病診斷證明書(收原件)單位證明(參保及就醫(yī)情況證明)(收原件)本人身份證、社?？?驗(yàn)原件，收復(fù)印件)本人本市銀行存折(限建行、工行、農(nóng)行、中行)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需提供單位證明、出國(guó)護(hù)照或港、澳、臺(tái)地區(qū)特別通行證等原件及復(fù)印件。出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急病住院費(fèi)用，按本市市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，門診和購(gòu)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。門診超支報(bào)銷時(shí)間為每年7月1日至次年的6月30日。二．凡持深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局發(fā)中華人民共和國(guó)《社會(huì)保障卡》或《勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)證》，以下簡(jiǎn)稱“社保卡”。，參保患者在繳納制卡費(fèi)用至領(lǐng)取社?？ㄆ陂g，有單位的醫(yī)保，可持單位證明就醫(yī)；無(wú)單位的可以憑身份證在醫(yī)院收費(fèi)窗口查詢參保情況；也可以憑身份證號(hào)碼和社保電腦號(hào)到社保站打印繳費(fèi)清單。須知1：有參保人的社保卡因丟失、被盜等原因而被他人冒用，造成個(gè)人損失。須知2：加密地點(diǎn)可到參保所在的深圳市各區(qū)社保局、社保站設(shè)置。須知1：門診各功能輔助科在提供醫(yī)療服務(wù)（放射科X線檢查、大型設(shè)備檢查，超聲、檢驗(yàn)，輸液中心、胃鏡檢查）時(shí)，將核驗(yàn)?zāi)救耸欠衽c社?？ㄒ恢拢唤?jīng)發(fā)現(xiàn)，收費(fèi)員有權(quán)拒絕為您提供涉及醫(yī)保方面的記賬，并建議您全額自費(fèi)。如果您患有?？菩约膊≥^強(qiáng)的疾病，直接由“農(nóng)民工/住院醫(yī)保專門診室”轉(zhuǎn)診在各樓層的“農(nóng)民工/住院醫(yī)保轉(zhuǎn)診診室”，具體分布：一樓骨外科；二樓內(nèi)科、消化內(nèi)科、肝病內(nèi)科、中醫(yī)科、口腔科、五官科、肛腸科；三樓皮膚科、男性科、結(jié)石科、婦科門診；四樓婦科。須知4：住院醫(yī)保門診、少兒醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診門診報(bào)銷比例一致，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)支付給每個(gè)參保人的門診醫(yī)療（含急診）費(fèi)用，總額最高不得超過(guò)800元。須知6：經(jīng)我院醫(yī)保辦核準(zhǔn)轉(zhuǎn)入他院門診就醫(yī)的醫(yī)保患者，先自行支付現(xiàn)金，本次轉(zhuǎn)診結(jié)束后，憑門診轉(zhuǎn)診證明及醫(yī)保辦報(bào)銷溫馨提示到我院財(cái)務(wù)科申請(qǐng)辦理報(bào)銷手續(xù)。須知3：住院醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院綁定時(shí)間（少兒醫(yī)保變更綁定時(shí)間）：本月19日前受理綁定成功的，在下月1日起可以在我院門診刷社?？?；超本月19日后辦理綁定成功的，我院綁定人員在您的綁 定回執(zhí)上注明并告知您，刷社保卡享受時(shí)間將在第三個(gè)月的1日起。須知1：收費(fèi)員應(yīng)要求就診者出具本人的社保卡或少兒社?？ɑ蚣彝コ蓡T社?？?，統(tǒng)一以就診者名字掛號(hào)就診；電腦收費(fèi)時(shí)，賬戶設(shè)有密碼的直接輸入密碼，未設(shè)置密碼的需核對(duì)被劃卡賬戶參保人的身份證原件，門診類別選擇“家庭通道”進(jìn)行醫(yī)保記賬，醫(yī)療收據(jù)應(yīng)同時(shí)顯示就診者姓名與參保人姓名。對(duì)違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用，以及未婚患者的流產(chǎn)、引產(chǎn)、保胎、宮外孕、分娩等費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)不予償付。須知2：為生育保險(xiǎn)參保人提供產(chǎn)前檢查等服務(wù)時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照社保部門規(guī)定的生育醫(yī)療保險(xiǎn)檢查程序進(jìn)行，核對(duì)生育醫(yī)保所具備社?？?、身份證、結(jié)婚證、深圳市計(jì)劃生育證明，請(qǐng)您準(zhǔn)備好。深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院就醫(yī)須知已經(jīng)購(gòu)買了深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，在您準(zhǔn)備辦理住院時(shí)，為了保護(hù)您的利益，請(qǐng)您主動(dòng)出示本人社?？?！，嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)可以在門診檢查治療的參保人應(yīng)首先在門診治療，防止輕病入院現(xiàn)象的出現(xiàn)，對(duì)不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的不能收入住院，符合住院標(biāo)準(zhǔn)參保人，持社?？ā⒏鞣N檢查報(bào)告單、社保局要求的資料到一樓住院收費(fèi)處辦理醫(yī)保住院手續(xù)。如果您出院時(shí)仍未領(lǐng)取到社?？ɑ虿荒芴峁┥C明的，先墊付足額押金，待領(lǐng)取到社保卡或補(bǔ)齊證明后再到我院刷卡按醫(yī)保規(guī)定結(jié)賬。須知4：手續(xù)備齊后，將為您按醫(yī)保規(guī)定辦理入院手續(xù)；缺少上述證件之一者，暫時(shí)按自費(fèi)收入住院，待補(bǔ)齊證件后，由住院各科通知收費(fèi)處變更記賬方式，并上交補(bǔ)齊好的證件到住院收 費(fèi)處。農(nóng)民工醫(yī)保參保人住院時(shí)，醫(yī)院未為其辦理“急診住院登記”，又無(wú)原綁定醫(yī)院的網(wǎng)上轉(zhuǎn)診信息，可直接刷卡住院，系統(tǒng)自動(dòng)按院級(jí)支付比例降低20個(gè)百分點(diǎn)記賬。須知2：根據(jù)國(guó)家法規(guī)要求，門急診醫(yī)生必須嚴(yán)格把關(guān)，不允許將輕病住院，將打架、斗毆、酗酒、違法亂紀(jì)、犯罪行為、交通事故、因他人侵害行為造成傷害、故意自傷自殘等收入醫(yī)保記賬住院。須知2：自覺(jué)抑制不必要的醫(yī)療需求，由于基本醫(yī)保只能滿足“基本醫(yī)療需求”，決定了參保人員在醫(yī)療消費(fèi)的類型，請(qǐng)您積極配合醫(yī)務(wù)人員做到“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療”，為此不能違反醫(yī)保政策，無(wú)理要求醫(yī)師違規(guī)開(kāi)與診斷疾病不相符的藥品和檢查，不能要求醫(yī)師違規(guī)使用“限用范圍”的藥品，更不能冒名頂替住院檢查。參保人未住院檢查治療的或社保部門同一天內(nèi)3次檢查參保人都無(wú)故不在病房的，屬掛床住院。參保人在入住院前經(jīng)我院醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)，有無(wú)參加深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和具備社?？?，參保人或其家屬回答沒(méi)有，請(qǐng)您和您的家屬在“住院病友告知書”社保電腦號(hào)處，簽上“無(wú)醫(yī)保”并簽名。，進(jìn)口藥品超50元以上的，涉及紅外線、中藥封包治療必須經(jīng)醫(yī)生開(kāi)單后，按照社保局的要求應(yīng)明確填寫具體治療部位、療程、用法，檢查項(xiàng)目、部位，手術(shù)材料、廠家名稱及電話和相關(guān)具體費(fèi)用，廠方代表或家屬持單到我院醫(yī)保辦審核；如需再次審批的項(xiàng)目，醫(yī)保辦會(huì)指引您到布吉社保站或龍崗區(qū)社保分局工傷科等部門審批，同意后方可進(jìn)行檢查治療。非參加本市醫(yī)保的病友,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷事宜請(qǐng)及時(shí)咨詢您參保地社保部門。感謝您及您的家人選擇深圳中海醫(yī)院就醫(yī)！祝您健康，快樂(lè)幸福！
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