【正文】 消除積滯脹滿之證；單用萊菔子行氣消積，又會加重氣虛。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。練習題：多項選擇題配伍用藥時應加以注意或禁止的是（） [答疑編號0019040101]【正確答案】BD應用毒烈藥時必須考慮選用的配伍關系有（）[答疑編號0019040102]【正確答案】BD表示增效的配伍關系有（）第2頁執(zhí)業(yè)藥師考試輔導《中藥學》[答疑編號0019040103]【正確答案】BD表示減毒的配伍關系有（）（二）君臣佐使：所謂“君臣佐使”，即從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律。（2）臣藥：意義有二：一是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物；二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。一、配伍禁忌（一）配伍禁忌的含義即指在一般情況下不宜相互配合使用的藥物。（三）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。①禁用藥：大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術等。具體應用時，須根據(jù)不同病情和治療需要區(qū)別對待：胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、動物內臟及烈性酒；肝陽上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽之品；脾胃虛弱或消化不良者，忌食油炸、黏膩等不易消化的食物；皮膚病患者，忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品；外感表證忌食油膩類食品，等等。即相對劑量。各單味藥后所標用量即此。第4頁 執(zhí)業(yè)藥師考試輔導《中藥學》：。：入湯劑用量宜大；入丸散劑時用量宜小。：小兒發(fā)育未全，老人氣血漸衰，對藥物耐受力均較弱，故用量宜減小；而青壯年氣血旺盛，對藥物耐受力較強，故用量宜大些。：病急病重者用量宜重，病緩病輕者用量宜輕。即使同一藥物，如煎煮時間不同，其性能與臨床應用也存在差異。②后下如薄荷、白豆蔻等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎者，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時投入，煎沸幾分鐘即可。⑤烊化第5頁 執(zhí)業(yè)藥師考試輔導《中藥學》液中融化，再與其它藥汁兌服。二、服藥方法（一）服藥時間具體服藥時間應根據(jù)胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。胃中存在較多食物，藥物與食物混和，可減輕其對胃腸的刺激，故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。病情急險，則當不拘時服，以便力挽狂瀾。（三）服藥冷熱一般湯藥多宜溫服。對于丸散等固體藥劑，除特別規(guī)定外，一般宜用溫開水送服。患皮膚瘙癢 3 年，刻下全身遍布抓痕、結痂、黑色斑點，時起膿皰，自覺奇癢，搔抓不已，遇熱及夜間更甚，痛苦不堪。陰虛火旺，癥見潮熱盜汗、咳嗽咯血、耳鳴遺精。治當芳香化濕、清熱解毒，宜選用的成藥是（D） ，是臨床常用的開竅藥，其主治病證不包括（A） 7 ，1 歲半，患消化不良，癥見停食停乳。證屬血熱風燥，皮膚科醫(yī)師建議服用消銀顆粒，此因該成藥除祛風止癢外，又能（C） E、清熱除濕，二者除同能清熱解毒、消腫止痛外，牛黃醒消丸還 能（A） 8 ，40 歲?；悸耘枨谎?3 年，癥見帶下量多、色黃質稠，臭穢、小腹疼痛。醫(yī)師處以內消瘰疬丸，此成藥 的功能是（C），通絡，定痛 ，活血，化瘀 ，軟堅，散結 ，散結，生肌 ，消腫，止痛、行氣解郁外，又能（A） 9 ，其處方的君藥是（B） 60 歲。喘咳數(shù)年，證屬肺腎兩虛。咳嗽痰稠難出，證屬肺熱?；硷L濕痹痛，筋脈拘攣，近日又見口眼?斜。平日喜飲酒食辛辣。六月中突患上呼吸道感染，癥見高熱、煩躁。宜選用的成藥是（B），70 歲?？滔卵?1 天，伴腰腹疼痛、排尿不暢。，藥師特別指出應慎用排石顆粒的病狀是（A）17 ≤ 個月后，患者又請中醫(yī)診治。訴云:服用上藥 2 月，血尿已止，尿蛋白也減輕，余癥均得以緩解，唯時有腰膝酸軟、足踝腫，之后遂停藥。發(fā)作時頓感胸部漲悶，呼吸困難（呼氣延長）。因煎藥不便，希望服用中成藥。訴云：因前日嗜食辛辣與感受風寒病情，突然加重，當下氣粗痰涌，喘鳴如 吼、咳嗆陣作、痰黃稠厚，兼大便秘結、紫紺?？滔掳Y見發(fā)熱、微惡風寒、咳嗽、頭痛眩暈、目赤翳障、咽喉腫痛、便秘，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，醫(yī)師診斷為風熱感冒、肝陽上亢，兼有腸熱，遂決定以桑葉配菊花為基礎藥組方，是因此二藥的共同功效是（D.），清熱解毒 ，清肺潤燥 ，平肝明目 ，平肝明目 19 ，清肺潤燥，咽喉腫痛，便秘等癥狀。(3～6題共用備選答案)，6去氧糖苷酶催化水解具有專屬性，指出可酶解下列苷的酶 答案ABCDE 答案ABCDE 答案ABCDE 答案ABCDE解題思路 正確答案:。纖維素酶可水解β葡萄糖苷。黃芩苷結構中有鄰二酚羥基，在堿液中不穩(wěn)定，易被氧化，由黃色→深紅色→綠棕色沉淀?？鄥⒖偵飰A具有消腫利尿、抗腫瘤、抗病原體、。單萜有10個C，由2個異戊二烯單位聚合而成。20H黃酮醫(yī)學考試之家論壇（）39。7或4′OH黃酮酸性比較強，可溶于Na2C03溶液。鞣質又稱鞣酸或丹寧，為復雜的多元酚類化合物?？伤怊焚|，遇酸、堿可被水解。3OH，5OH黃酮和二氯氧鋯反應生成黃色，但前者穩(wěn)定。皂苷一般分為甾體皂苷和三萜皂苷。順式10羥基二氫可待因中，OH和N在分子結構同側，易和成鹽后(NH+)結構中H+成氫鍵，使鹽穩(wěn)性，堿性強。(37～39題共用備選答案)、黃酮醇及其苷類，雙黃酮等、大豆素、大豆苷 答案ABCDE 答案ABCDE 答案ABCDE解題思路 正確答案:。銀杏葉含多種黃酮，主要是黃酮(木犀草素：5，7，3′，4′40H黃酮)，黃酮醇(山柰酚：5，7，4′30H黃酮醇，槲皮素：5，7，3′，4′40H黃酮醇)及其苷類，還有雙黃酮。甘草皂苷糖為葡萄糖醛酸，且苷元中也有羧基，所以在中藥中常以羧酸鹽形式存在，糖醛酸苷難被水解。丹參具有抗菌、擴張冠狀動脈血流量，治療冠心病、心肌梗死。銀杏葉中黃酮類化合物有擴張冠狀血管、增加腦血流量作用。紫花洋地黃苷A溫和酸水解，只能水解易水解的。凝膠過濾法又稱分子篩，最常用的是葡聚糖凝膠G，其為網狀顆粒結構，常用水溶液浸泡裝入色譜柱后，然后加入被分離的物質，低聚糖因分子小進入顆粒內部，多糖因分子大留在顆粒之間空隙中，然后用洗脫液洗脫時，顆粒之間的大分子多糖先被洗出，在內部的小分子后被洗出，達到分離的目的。(62～65題共用備選答案)(1678～1653cmˉ1)，峰值差24～38cmˉ1，峰值差40～57cmˉ1醫(yī)學考試之家論壇（）說明有下列羥基的蒽醌類化合物的紅外羰基吸收峰情況 答案ABCDE，82 OH 答案ABCDE，4或1，52 0H 答案ABCDE 答案ABCDE解題思路 正確答案:。位有2個OH，OH和其成氫鍵，另一個羰基旁無OH，不成氫鍵，所以有2個羰基峰，只是兩個峰位相差大。(66～69題共用備選答案)，糖為葡萄糖醛酸(達瑪烷型)，苷元多有氧環(huán)或為異環(huán)雙烯等 答案ABCDE 答案ABCDE 答案ABCDE 答案ABCDE解題思路 正確答案:。知母皂苷為甾體皂苷。答案ABCDE，加熱后轉為紅色 答案ABCDE醫(yī)學考試之家論壇（） 答案ABCDE解題思路 正確答案:。莨菪堿、東莨菪堿和山莨菪堿均產生Vitali反應，樟柳堿，結構不同，多1個OH，所以不發(fā)生該反應?？鼘幜蛩猁}溶解度小于其他鹽，先析出，與其他成分分離。(82～85題共用備選答案)依次用以下堿性從乙醚中萃取上列化合物，從各種堿液中可得到的化合物為 答案ABCDE 答案ABCDE%NaOH溶液 答案ABCDE%NaOH溶液 答案ABCDE解題思路 正確答案:。1羥基蒽醌，只有1個αOH，因為羰基成氫鍵，酸性最弱，所以用強堿5%NaOH才能形成鈉鹽，溶于堿液。異喹啉N是sp2雜化，四氫異喹啉N是sp3雜化，堿性sp3雜化sp2雜化。苷的結構是糖或糖的衍生物與一非糖物質通過糖的端基碳連接而成。Feigl反應中，醌類在反應中起傳遞電子作用，凡是有醌的結構均發(fā)生反應。醫(yī)學考試之家論壇（）(97～99題共用備選答案)、消炎說明下列中藥及其主要成分的生物活性 答案ABCDE 答案ABCDE 答案ABCDE解題思路 正確答案:。