【正文】 烏，藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。（三）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。二、妊娠禁忌（一）妊娠禁忌的含義即指有些中藥能損害胎元或?qū)е聣櫶?，在妊娠期?yīng)予以避忌或慎用。（二）妊娠禁忌藥確定原則（分類）在妊娠禁忌藥中，不同的藥對妊娠的危害程度有所不同，因而在臨床上也應(yīng)區(qū)別對待。近代則多根據(jù)臨床實(shí)際，將妊娠禁忌藥分為：禁用與慎用兩大類。①禁用藥：大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)等。②慎用藥：則主要是活血祛瘀藥、破氣行滯、攻下藥、辛熱及滑利之品。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、枳殼、大黃、?番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子等。三、服藥食忌在服藥期間，一般應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、黏滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃腸刺激；或助熱、助升散，以及斂邪等不良作用。具體應(yīng)用時(shí)，須根據(jù)不同病情和治療需要區(qū)別對待：胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及烈性酒；肝陽上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽之品；脾胃虛弱或消化不良者，忌食油炸、黏膩等不易消化的食物；皮膚病患者，忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品；外感表證忌食油膩類食品，等等。第三節(jié) 劑量一、含義劑量即藥劑的用藥量。一般是指單味藥的成人內(nèi)服一日用量。也有指在方劑中藥與藥之間的比較分量。即相對劑量。二、市制與公制計(jì)量單位及換算明清以來，=16兩=160錢?，F(xiàn)今采用公制，通常按規(guī)定以近似值進(jìn)行換算，即1兩（16位制）=30g，1錢===。一般干品藥為3～9g，部分為15～30g。各單味藥后所標(biāo)用量即此。三、確定劑量的依據(jù)（一）藥物的性質(zhì)性能：質(zhì)優(yōu)力強(qiáng)者，用量宜小些；質(zhì)次力不足者，用量可大些。：花葉類質(zhì)輕之品用量宜輕，金石、貝殼類質(zhì)重之品用量宜重；干品用量宜輕，鮮品用量宜重。：氣味平淡作用緩和的藥，用量宜重；氣味濃厚作用峻猛的藥，用量宜輕。第4頁 執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《中藥學(xué)》：。不得超出安全范圍；無毒藥，劑量變化幅度較大，可適當(dāng)增加用量。（二）用藥方法：單味應(yīng)用時(shí)劑量宜大。復(fù)方應(yīng)用時(shí)劑量宜??；在方中作主藥時(shí)用量宜稍大，而作輔藥時(shí)則用量宜小些。：入湯劑用量宜大；入丸散劑時(shí)用量宜小。：如以檳榔行氣消積用6～15g 即可，而驅(qū)絳蟲則需用60～120g。（三）患者情況：在以祛邪為主時(shí)，體強(qiáng)者用量宜重，體弱者用量宜輕。以補(bǔ)虛為主時(shí)，脾胃強(qiáng)健者，用量宜稍大；脾胃虛弱者，用量宜輕小。：小兒發(fā)育未全，老人氣血漸衰，對藥物耐受力均較弱，故用量宜減??；而青壯年氣血旺盛，對藥物耐受力較強(qiáng)，故用量宜大些。小兒5歲以下通常用成人量的四分之一，5歲以上可按成人量減半用。：一般說男女用量差別不大，但在婦女月經(jīng)期、妊娠期，投用活血化瘀藥則宜減量。：新病正氣損傷較輕，用量可稍重；久病正氣損傷較重，用量宜輕些。：病急病重者用量宜重，病緩病輕者用量宜輕。：如以辛熱藥療疾，平時(shí)不喜食辛辣熱物或常處高溫下作業(yè)的人用量宜輕，反之則用量宜重。（四）因時(shí)、因地制宜依據(jù)氣候的冷暖和地域的干燥或潮濕增減用量等。第四節(jié) 煎服法一、特殊煎法：一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。即使同一藥物，如煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。以下對常用特殊煎法進(jìn)行介紹。①先煎磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，有效成分不易煎出，應(yīng)先入煎10～15分鐘左右再納入其它藥；生川烏、附子等毒藥久煎可以降低毒性。治療特殊需要，如大黃久煎瀉下力緩，欲減其瀉下力則應(yīng)先下。②后下如薄荷、白豆蔻等藥因其有效成分煎煮時(shí)容易揮散或破壞而不耐煎者，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時(shí)投入，煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。③包煎蒲黃、海金沙等因藥材質(zhì)地過輕，煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用；車前子含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性；以上均宜用紗布包裹入煎。④另煎如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。⑤烊化第5頁 執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《中藥學(xué)》液中融化，再與其它藥汁兌服。⑥沖服如阿膠等膠類藥，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的藥如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時(shí)，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。有些不但價(jià)格昂貴，而且成分難溶于水或易被破壞的藥，宜研粉沖服，如牛黃、羚羊角、琥珀等。⑦煎湯代水如灶心土。二、服藥方法（一）服藥時(shí)間具體服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。胃及十二指腸內(nèi)均無食物，藥物可避免與食物混合，能迅速入腸中，充分發(fā)揮藥效。峻下逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥、驅(qū)蟲藥晨起空腹時(shí)服藥，不僅有利于藥物迅速入腸發(fā)揮作用，且可避免頻頻起床影響睡眠。因飯前胃腑空虛，有利于藥物迅速進(jìn)入小腸消化吸收，故多數(shù)藥特別是補(bǔ)虛藥宜飯前服用。胃中存在較多食物，藥物與食物混和，可減輕其對胃腸的刺激，故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。消食藥亦宜飯后及時(shí)服用。如安神藥用于安眠時(shí)宜在睡前30分鐘至1小時(shí)服，以便安眠；澀精止遺藥宜在臨睡時(shí)服，以便治療夢遺滑精；緩下劑宜在睡前服，以便翌日清晨排便。截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時(shí)服藥。病情急險(xiǎn)，則當(dāng)不拘時(shí)服，以便力挽狂瀾。（二）服藥次數(shù)一般疾病多采用每日一劑，每劑分二服或三服。病情急重者，可每隔四小時(shí)左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，頓挫病勢；病情緩輕者，亦可間日服或煎湯代茶飲，以圖緩治。應(yīng)用發(fā)汗藥、瀉下藥時(shí)，如藥力較強(qiáng)，一般以得汗得下為度，不必盡劑，以免汗下太過，損傷正氣，嘔吐病人宜小量頻服，以免因量大再致吐。（三）服藥冷熱一般湯藥多宜溫服。如治寒證用熱藥，宜熱服；特別是以辛溫發(fā)表藥治風(fēng)寒表實(shí)證，不僅宜熱服，服后還需溫覆取汗。至于熱病用寒藥，如熱在胃腸，患者欲飲冷者可涼服；如熱在其他臟腑，患者不欲飲冷者仍以溫服為宜。此外，用從治法時(shí)，也有熱藥涼服，或涼藥熱服者。對于丸散等固體藥劑，除特別規(guī)定外，一般宜用溫開水送服。第6頁第四篇：2018年執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)22018 年執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）真題及參考答案——來源于網(wǎng)友回憶版一、最佳選擇題，甘溫助陽，治風(fēng)寒感冒無論表實(shí)表虛皆宜的藥是（B） ，45 歲，患痰火郁結(jié)之癭瘤數(shù)年，近一周又見肝陽眩暈與目珠夜痛，治當(dāng)清肝明目，散結(jié)消腫，宜選用的藥是（D） ，錯(cuò)誤的是（C），點(diǎn)眼 ，噴撒 ，包煎，開水溶化 ，沖入藥汁中。40 歲，患風(fēng)濕痹痛 3 年，近日又見乳癰腫痛，治當(dāng)祛風(fēng)通絡(luò)、化痰解毒，宜選用 的藥是（A） 。2 ，擅用厚樸，此藥味苦、辛、性溫、其主要功效是（B），健脾 ，行氣 ，止嘔 ，解暑 ，發(fā)表（A），健脾止瀉 ，養(yǎng)心安神 ，利膽退黃 ，行氣止痛 ，通經(jīng)下乳 ，10 歲，突發(fā)腹絞痛，鄉(xiāng)村醫(yī)生診為蛔蟲腹痛，建議自取花椒適量治療，此藥 除殺蟲止痛外，還能（E），開郁 ，利濕 ，回陽 ，降逆 ，止癢 50 歲，患頭暈?zāi)垦?1 年，近日又見頭脹頭痛，證屬肝陽上亢、肝經(jīng)有熱，治當(dāng)息風(fēng)止痙，清熱平肝，宜選用的藥是（B） ，性平，除治療小兒疳積外，又可用于（B） 3 ，50 歲，患眼疾 5 年，刻下目赤翳障，爛弦風(fēng)眼，治當(dāng)明目去翳，收濕生肌，醫(yī)師準(zhǔn)備為其配制點(diǎn)眼劑，宜選用的藥是（C） ，能傷胃損肝的藥是（C） ，40 歲，患陽痿不育多年，證屬腎陽虧虛，精滑不固，治當(dāng)補(bǔ)腎助陽，固精縮尿，宜選用的藥是（D） ，出血，胃酸過多，習(xí)用止血定痛片，此因該成藥的功能是（D），止血，止痛 ，止痛，止血 ，止血，涼血 ，止血，止痛 ，除濕，止痛 4 ，60 歲?；计つw瘙癢 3 年，刻下全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點(diǎn)，時(shí)起膿皰，自覺奇癢，搔抓不已，遇熱及夜間更甚，痛苦不堪。醫(yī)師診為疥瘡，準(zhǔn)備為其配制殺蟲止癢外用 藥膏，宜選用的藥是（A） ，16 歲。春三月突患熱病，癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃、頭痛、口渴，舌紅苔黃。證屬風(fēng)溫肺熱、衛(wèi)氣同病，宜選用的成藥是（C） ，海螵蛸微溫燥澀，二者配伍后的主治病證是（D） ，又能（C） ， （B），溫經(jīng)通絡(luò) ，通脈活絡(luò) 5 ，通經(jīng)活絡(luò) ，祛瘀止痛 ，寬胸止痛，65 歲。陰虛火旺，癥見潮熱盜