醫(yī)保辦工作人員職責(zé)-預(yù)覽頁
【正文】 。定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，要求各類醫(yī)保住院患者的護(hù)理等級(jí)、病程記錄必須與疾病相符，結(jié)算清單與發(fā)票相符。嚴(yán)格按規(guī)定管理離退休干部的門診和住院費(fèi)用及診療項(xiàng)目的使用。1完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。：醫(yī)保病人的門診管理、住院管理、轉(zhuǎn)院管理、藥品管理、特殊檢查(用藥)審批、超定額非常規(guī)病人審批、醫(yī)保工作有關(guān)的事務(wù)(如醫(yī)保政策宣傳、解釋)。,并整理申報(bào)資料按時(shí)上報(bào)醫(yī)保局。嚴(yán)禁冒名頂替和掛床住院。、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見，報(bào)醫(yī)保辦主任審批后上報(bào)。如有投訴必須及時(shí)核查、處理。檢查專用處方使用檢驗(yàn)項(xiàng)目、住院診治等醫(yī)療行為符合規(guī)定。認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟知醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策、規(guī)定，并負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員就醫(yī)保相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)、宣傳。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)每日住院參保患者。與財(cái)務(wù)科共同做好往來帳務(wù)工作，做到每筆帳物有記錄，及時(shí)與醫(yī)保中心聯(lián)系溝通返款到帳情況。
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