【正文】 時(shí)，急診30分鐘內(nèi)完成，特殊疑難病例需集體討論者除外，病房報(bào)告單專人送交臨床科室簽字。定期舉行專業(yè)組或全科病例討論會(huì)，對(duì)診治效果及漏、誤診病例應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，以提高診治水平。III級(jí)：漏診、誤診。對(duì)手術(shù)、出院患者進(jìn)行復(fù)查時(shí)，需進(jìn)行個(gè)別的隨診，并做好記錄?？剖覂?nèi)明確分工，專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片會(huì)。直接責(zé)任者應(yīng)及時(shí)主動(dòng)報(bào)告，詳細(xì)記錄差錯(cuò)事故的發(fā)生過(guò)程和具體情節(jié)，同時(shí)報(bào)告科主任。對(duì)發(fā)生重大差錯(cuò)及事故者，上報(bào)醫(yī)院處理，并取消年終評(píng)優(yōu)等資格，對(duì)處理結(jié)果認(rèn)真記錄呈報(bào)有關(guān)部門。檢查錯(cuò)病人，張冠李戴者，未造成后果者。病變顯示清楚，漏診或明顯誤診，未造成后果者。1工作責(zé)任心不強(qiáng)，不按操作規(guī)程執(zhí)行，致使設(shè)備停機(jī)，未造成后果者。凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師必須到場(chǎng)監(jiān)護(hù)，由放射診斷醫(yī)生或技術(shù)人員共同協(xié)商完成檢查工作。特殊情況，科主任或班組長(zhǎng)有權(quán)臨時(shí)指派科室人員參加急救工作，如正常上班時(shí)間急診床旁攝影依次為：當(dāng)日床旁攝片技師、CR室技師（當(dāng)日床旁攝片技師上手術(shù)）、上級(jí)技師。遇重大車禍、自然災(zāi)害、突發(fā)事件等及時(shí)上報(bào)科主任。凡行胃腸道檢查病人，應(yīng)采用一次性口杯，做到一人一杯一勺用后銷毀，按垃圾分類處理。每月對(duì)胃腸造影室空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)／M2，并做好記錄。科室其他機(jī)房走廊定期消毒。設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩和防護(hù)眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。并記錄結(jié)果。常規(guī)每天空氣消毒一次；必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。放射科防護(hù)安全責(zé)任管理制度建立射線安全防護(hù)組織。注意病人的防護(hù)，盡量減小曝射野，減少曝光量，尤其是性腺等部位的防護(hù)注意周圍人員的防護(hù)，警示射線危險(xiǎn)標(biāo)示，位置醒目。床邊攝片，工作人員必須穿鉛衣，盡可能遠(yuǎn)離射線源，并注意周圍人群的防護(hù)。1從事放射線工作人員要有《放射工作人員證》。制定本科工作計(jì)劃、組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)改進(jìn)措施。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。制定和主持開(kāi)展新技術(shù)，新項(xiàng)目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展科研工作和論文撰寫工作。對(duì)各級(jí)醫(yī)師的理論水平，業(yè)務(wù)能力，工作實(shí)績(jī)做出評(píng)定。主持技術(shù)組定期讀片，定期參加診斷讀片，了解診斷組對(duì)透照質(zhì)量要求，不斷提高技術(shù)水平。完成科主任交辦的其他工作。熱情接待病人，解釋耐心、細(xì)心，接診介入治療病人，應(yīng)校對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果、皮膚準(zhǔn)備情況。術(shù)前引導(dǎo)病人臥于檢查床上，術(shù)后協(xié)助搬送病人。完成好C型臂手術(shù)的記賬統(tǒng)計(jì)工作。使用機(jī)器，每天擦除機(jī)器灰塵，按規(guī)定進(jìn)行交接班。做好病人的準(zhǔn)備工作，包括開(kāi)水、造影劑的調(diào)配、機(jī)器的預(yù)熱、調(diào)試等檢查前仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，明確透視部位及目的，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)自己詢問(wèn)病史明確檢查目的。在造影過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑難病情及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。認(rèn)真帶好進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，進(jìn)修學(xué)習(xí)、其他科室人員嚴(yán)禁操作使用機(jī)器。下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)及其他用電設(shè)施，確保斷電安全。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。先登記后拍片,拍片做到四對(duì)兩查，片上左右號(hào)碼必須清晰正確。急診、危重病人應(yīng)給予優(yōu)先拍片，拍片后經(jīng)醫(yī)生核查，符合要求方可讓病人離去。非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。病人的申請(qǐng)單填寫內(nèi)容不清晰或不詳細(xì)，詢問(wèn)病人或電話聯(lián)系后，讓醫(yī)生重填，并注意不要錯(cuò)號(hào)、重號(hào)。來(lái)放射科檢查的急危重病人如無(wú)醫(yī)務(wù)人員陪同，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，并將檢查結(jié)果盡快告訴病人或相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。并核對(duì)病人姓名、拍片部位、拍片號(hào)等，登記好病房報(bào)告的科室姓名、片號(hào)，下午交給清潔員送到臨床科室。1核對(duì)急診值班人員拍片、透視等檢查的收費(fèi)情況，有錯(cuò)誤及時(shí)糾正。1負(fù)責(zé)工作區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生，物品擺放整齊美觀，無(wú)雜物。組織有關(guān)人員制定技術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。熟悉儀器的原理、性能和操作，具有排除常見(jiàn)機(jī)器故障的能力，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。掌握本專業(yè)理論和有關(guān)的臨床知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，并運(yùn)用于實(shí)際工作中。按科主任分工要求，參予或主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。負(fù)責(zé)X線診斷和治療工作，具有解決本科疑難問(wèn)題的能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。1按科主任的的分工，抓好各項(xiàng)質(zhì)控工作。負(fù)責(zé)X線診斷和放射線介入性治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。放射科主任（副主任）技師職責(zé)在院長(zhǎng)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展各項(xiàng)技術(shù)工作。1學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，制定和主持開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目和科學(xué)研究，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并指導(dǎo)下級(jí)技師開(kāi)展科研工作。做好登記統(tǒng)計(jì)。負(fù)責(zé)本科的機(jī)器安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科室的人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和管理。放射科技師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，診斷及技術(shù)組長(zhǎng)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。主持及參加集體閱片、講評(píng)投照質(zhì)量。配合技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、維修、保養(yǎng)和清潔工作。完成科主任交辦的工作。做好特殊檢查病人的基本護(hù)理和精神護(hù)理工作。完成或協(xié)助好登記室的工作。1接診介入治療病人，應(yīng)校對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果、皮膚準(zhǔn)備情況。1做好病人心理護(hù)理，術(shù)中巡視觀察患者血壓，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合做好搶救工作。完成科主任交辦的其他工作第三篇：醫(yī)院放射科核心制度XX市XX人民醫(yī)院放射科核心制度一、首診負(fù)責(zé)制度二、疑難病例討論制度三、會(huì)診制度四、查對(duì)制度五、值班、交接班制度六、報(bào)告制度七、審核制度八、隨訪制度九、醫(yī)患溝通制度首診負(fù)責(zé)制度一、接診醫(yī)生為首診醫(yī)生，首診醫(yī)生應(yīng)對(duì)所接病人的檢查、診斷負(fù)責(zé)。五、對(duì)危急值、傳染病病例應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室，并作好相應(yīng)的登記。四、遇有緊急情況，隨時(shí)組織讀片討論，以縮短搶救治療時(shí)間。查對(duì)制度一、放射科登記人員在登記病人信息時(shí)應(yīng)該查對(duì)姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號(hào)、檢查部位、檢查目的。五、特殊造影檢查時(shí)要查對(duì)用藥名稱、濃度、劑量、過(guò)敏試驗(yàn)情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等。聽(tīng)班醫(yī)生由高年資或高職稱的醫(yī)生擔(dān)任，聽(tīng)班時(shí)間內(nèi)要保證電話通暢，隨叫隨到。報(bào)告制度一、報(bào)告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單、片子的病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病室、病床、門診號(hào)、X線號(hào)、檢查日期等）。影像診斷報(bào)告需簽字后方可發(fā)出。、內(nèi)容是否范化，描述是否簡(jiǎn)明確切，診斷意見(jiàn)是否合理。三、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見(jiàn)、病理組織學(xué)診斷等，并逐項(xiàng)記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說(shuō)明，以備復(fù)核。醫(yī)患溝通制度一、接待患者時(shí)，要嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，正確使用文明用語(yǔ)，態(tài)度要和藹、認(rèn)真。五、面對(duì)和正視誤會(huì)，出現(xiàn)與患者溝通有困難時(shí)，應(yīng)換上級(jí)醫(yī)師、科主任進(jìn)行溝通，及時(shí)解決問(wèn)題。九、醫(yī)務(wù)人員之間要相互補(bǔ)臺(tái)幫助，不要在患者面前抱怨醫(yī)院和其他醫(yī)務(wù)人員。(3)暗室條件,包括: ①安全燈的安全性。⑤沖洗方式。溫度18℃177。溫度21℃177。安全燈灰霧△DO手工沖洗18～20℃177。機(jī)洗25秒177。48minA1三點(diǎn)密度值,在同一坐標(biāo)紙上畫出三條曲線,影像(放射)科安全防護(hù)管理制度為了加強(qiáng)本單位對(duì)射線裝置安全和防護(hù)的管理,促進(jìn)射線裝置的安全應(yīng)用,保障人體健康,保護(hù)環(huán)境,設(shè)立專(兼)職管理人員,對(duì)本單位射線裝置的安全和防護(hù)工作負(fù)責(zé),對(duì)放射工作人員進(jìn)行安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn),并進(jìn)行考核。2,改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系,全面進(jìn)行質(zhì)量管理。《X射線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》。是放射科工作成果的表現(xiàn)形式。三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：（一）迅速報(bào)告原則；（二）主動(dòng)搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。核能是一種較“清潔”的能源，自倫琴發(fā)現(xiàn)x線以來(lái)，核工業(yè)保持較好的安全記錄。放射事故和核事故應(yīng)急響應(yīng)是整個(gè)應(yīng)急急救工作的重要組成部分，其主要任務(wù)是不同類型、不同程度事故進(jìn)行報(bào)告登記、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處理、資料整理與分析、鑒別診斷與急救原則，保證廣大從業(yè)人員和公眾的安全與健康。級(jí)以下的事故報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門和公安部門。(1)事故單位和人員的事故報(bào)告。(5)受輻射人員的健康檢查和疾病治療有關(guān)資料。目前人員的身體損傷程度等，并采取相應(yīng)措施。應(yīng)急工作人員中應(yīng)有專門劑量監(jiān)測(cè)人員。三、資料整理與分析當(dāng)核輻射事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)合理、可靠地估算出人員受輻射劑量。只有當(dāng)劑量有可能超過(guò)年劑量當(dāng)量的5倍以上時(shí)，方有啟動(dòng)3個(gè)程序階段的必要。④了解事故發(fā)生的原因、過(guò)程和受輻射條件，應(yīng)詳細(xì)地聽(tīng)取事故受輻射者和在場(chǎng)者的敘述，并模擬事故受輻射條件。②有條件時(shí)進(jìn)行事故后測(cè)量。(3)第3階段(受輻射72h以后)①比較物理劑量與染色體畸變的分析，淋巴細(xì)胞微核分析，生物化學(xué)指示劑分析，血象變化等所估計(jì)的劑量，以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)照分析。④給出受輻射者的最終報(bào)告，其中包括體內(nèi)劑量分布、主要器官的平均吸收劑量、有效劑量當(dāng)量，造血干細(xì)胞活存計(jì)數(shù)等效劑量等，還應(yīng)給出事故現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)報(bào)告。①根據(jù)各種監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)初步劑量報(bào)告進(jìn)行修正，并在24h內(nèi)提出可靠劑量報(bào)告和對(duì)未來(lái)劑量變化的預(yù)測(cè)。(2)離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)的人員應(yīng)逐一詢問(wèn)受輻射情況，進(jìn)行污染測(cè)量，收回個(gè)人劑量計(jì)并及時(shí)測(cè)量。②醫(yī)療救治部門收治的患者可以參照一般核事故的救治程序進(jìn)行劑量估計(jì)。①收集環(huán)境資料和可供劑量測(cè)量的物品，以便對(duì)工作人員和公眾成員受輻射劑量進(jìn)行估算。(2)人員受輻射條件。 急性放射病一般是指短時(shí)間內(nèi)大劑量電離輻射作用于人體引起的全身性疾病。其病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，受輻射射條件(如劑量大小、劑量年、均勻度)、患者的狀況(如年齡、健康情況、輻射放出性)以及治療措施是否及時(shí)和得當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀則說(shuō)明受輻射劑量較大，患者預(yù)后不良。腸型放射癥狀不如骨髓型明顯，而腦型則各期之間水平交叉，后期急轉(zhuǎn)直下。腸型放射病中則以嚴(yán)重胃腸損傷和電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)為主。④根據(jù)受輻射后血液變化估計(jì)劑量，判斷病情。③對(duì)受輻射劑量超過(guò)一定劑量范圍的應(yīng)盡早準(zhǔn)備進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，以改變病程。④分階段治療。參考資料：://各類應(yīng)急預(yù)案第五篇：放射科制度醫(yī)學(xué)放射科工作制度定期討論在貫徹醫(yī)院（醫(yī)學(xué)影像方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別規(guī)范、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情。重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查，要確認(rèn)病人造影劑過(guò)敏史。全部Ｘ線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)做好操作人員及患者的放射防護(hù)工作，保護(hù)患者的隱私。放射科值班及值班室管理制度值班者負(fù)責(zé)病人檢查及診斷全過(guò)程設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)報(bào)告科主任如遇重大事故應(yīng)請(qǐng)示科主任對(duì)夜間疑難病例可寫臨時(shí)診斷報(bào)告，耐心仔細(xì)給病人家屬解釋，待第二天集體閱片后換正式報(bào)告(囑病人9：00以前)注意門窗，做好安全防盜工作打掃檢查病人留下的污物。交接內(nèi)容：1）、本科所有設(shè)備、物品 2）、重要設(shè)備運(yùn)行情況3）、待處理的病人及其他工作情況4）、照片底數(shù)、廢片記錄及當(dāng)日各種記錄完整情況 5）、當(dāng)日其它特殊情況。危重病人、老人、兒童、殘疾病人優(yōu)先檢查。搶救藥品必須齊全，隨時(shí)做好搶救工作。登記、記帳要嚴(yán)格執(zhí)行登記、記帳工作制度。1放射科工作必須滿足臨床要求。主持人：下夜班及當(dāng)班報(bào)告醫(yī)師。遵守閱片紀(jì)律，對(duì)中途出走或無(wú)故不參加者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金30/次。（二）下列情況者必須作紅燈安全性測(cè)試：新紅燈首次使用；更換濾色板（片）；更換燈泡；更換膠片牌型號(hào)。定影液 ～ ,采用快速定影液,定影液 衰減時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。每周保養(yǎng)維護(hù)機(jī)器，洗片滾軸定時(shí)沖洗，滾動(dòng)軸定期加油。從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X線胸部檢查的間隔時(shí)間一般不少于2年；接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)孕婦，特別是受孕后8～10周內(nèi)的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的臨床診斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X射線診斷。攝影時(shí)，X射線工作者應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)使用的不同管電壓，更換附加過(guò)濾板。進(jìn)行X射線檢查時(shí)，X射線工作者應(yīng)合理選擇膠片，并重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。放射科X線透視檢查常規(guī)一、檢查前仔細(xì)閱讀透視申請(qǐng)單，了解透視檢查的部位、目的及臨床病史、體征，必要時(shí)了解其他檢查結(jié)果。盡量縮短曝光時(shí)間，對(duì)于診斷有疑問(wèn)者應(yīng)建議作攝影檢查。三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。七、選擇適當(dāng)?shù)钠毓鈪?shù)，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，對(duì)不能合作的病人和嬰幼兒，應(yīng)盡量縮短曝光時(shí)間。二、特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約，根據(jù)臨床要求作好特檢準(zhǔn)備 工作，如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準(zhǔn)備碘過(guò)敏搶救藥品及器械。五、耐心向患者解釋此項(xiàng)檢查的必要性和可行性，爭(zhēng)取病人及家屬的配合。