【正文】 ，確保各項工作順利、有效實施。要做到有機構(gòu)（成立公共衛(wèi)生管理科）、有牌匾（公共衛(wèi)生管理科室牌）、有人員（分管領(lǐng)導(dǎo)和專兼人員）、有房間（居民健康檔案管理室）、有專柜（居民健康檔案存放柜）、有制度（基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度）、有流程（基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)流程）、有聯(lián)系卡（服務(wù)團隊聯(lián)系卡）、有進展表（實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進展表）。根據(jù)上年度對基本公共衛(wèi)生績效考核結(jié)果，作為本年度預(yù)撥基本公共衛(wèi)生經(jīng)費的參考，實行“季度預(yù)撥、年終結(jié)算”，確保開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要承擔(dān)以下基本公共衛(wèi)生任務(wù)：建立農(nóng)村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識；協(xié)助衛(wèi)生院做好預(yù)防接種宣傳工作，執(zhí)行傳染病報告和防控，參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置，負責(zé)有關(guān)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、填報；協(xié)助做好婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦或追蹤高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和住院分娩，做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保健；協(xié)助做好慢性病人管理。㈥落實績效考核制度?？己私Y(jié)果與各衛(wèi)生室年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。各衛(wèi)生室要進一步提高思想認識，按照“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管”的原則，把實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目作為一項重要衛(wèi)生工作，切實履行工作職責(zé)，明確目標(biāo)任務(wù)，合理安排進度，認真組織實施，努力實現(xiàn)各項目標(biāo)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實效。加強經(jīng)費管理。二、健康教育。四、傳染病的預(yù)防和控制。六、重癥精神病患者的管理。為轄區(qū)036個月兒童建立保健手冊，按時為新生兒隨訪，為嬰幼兒進行體格檢查，開展兒童保健系統(tǒng)管理，對高危兒、體弱兒進行轉(zhuǎn)診及管理。對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人進行登記管理，定期進行健康體檢，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。衛(wèi)生院設(shè)立雙臺鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，牽頭人員負責(zé)日常工作，辦公室下設(shè)各項目負責(zé)人。責(zé)任人：張 華預(yù)防接種、傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵工作、衛(wèi)生監(jiān)督項目。每個月進行一次健康知識講座；每個月開展一次健康咨詢活動；居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達80%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。（四）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理繼續(xù)完善監(jiān)測報告與處理機制，2012年，要求法定傳染病報告率、及時率、處臵率均達 100%。（六）孕產(chǎn)婦保健免費向鄉(xiāng)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，提高婦女兒童健康水平，保障母嬰平安。2012年，老年人健康管理率應(yīng)≥60％，健康體檢表填寫完整率應(yīng)≥90％，全年健康檢查不少于 1次。2012年，2糖尿病患者健康管理率應(yīng)達到80％以上，糖尿病患者管理率應(yīng)≥60％，規(guī)范管理率應(yīng)≥80％，管理人群血糖控制率應(yīng)大于 80%，全年糖尿病患者空腹血糖檢測4次，隨訪 4次。對轄區(qū)協(xié)管對象進行摸底登記，定期上報變動情況，做好巡查、信息報告等工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。三、工作職責(zé)和任務(wù)（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費為全體居民提供11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。衛(wèi)生室再根據(jù)不同服務(wù)對象，把相應(yīng)服務(wù)券粘貼在服務(wù)手冊對應(yīng)頁面，并把服務(wù)券流水號與服務(wù)對象綁定，建立臺帳登記備查。同時把本次服務(wù)內(nèi)容錄入電子檔案。重點人群健康管理手冊和服務(wù)券的規(guī)范管理、使用、真實性將作為專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)季度督導(dǎo)考核的重要內(nèi)容，凡出現(xiàn)管理不規(guī)范、未按要求使用、弄虛作假的，與項目考核經(jīng)費補助直接掛鉤。重點考核機構(gòu)各項目小組、各村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況?？己私Y(jié)果要與考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。（二）強化監(jiān)督檢查。（四）加強經(jīng)費管理。衛(wèi)生院設(shè)立鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，牽頭人員負責(zé)日常工作，附（公共衛(wèi)生辦公室成員名單）：主 任：唐春青（院長）副主任：王金鳳成 員：王洪雙 馬娟麗 唐福民 侯榮建 劉觀貞 張艷霞二、主要任務(wù) 以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2和第3每年至少2次。2010年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。2010年，對已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。（二）強化監(jiān)督檢查。（四）加強經(jīng)費管理。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，我院多次向鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，得到了紫帽鎮(zhèn)黨委政府的大力支持，使各村委支部書記對居民健康檔案工作十分重視，每個村都安排專人負責(zé)協(xié)助建檔工作。采取多種方式，建立和完善健康檔案：一、來我院就診的病人及其家屬；二、下鄉(xiāng)到村委會或老人會進行健康體檢；三、衛(wèi)生所負責(zé)人或其工作人員帶隊下鄉(xiāng)體檢：四、村干部、村計生小組長人員帶隊下鄉(xiāng)入戶體檢； 五：到鎮(zhèn)內(nèi)幼兒園、小學(xué)、中學(xué)體檢；六、新農(nóng)合、市醫(yī)院、市中醫(yī)院的慢性病資料；七、XX市療養(yǎng)院、泉州三院的重癥精神病人資料；八、市婦幼、鎮(zhèn)計生辦的孕產(chǎn)婦、06歲新生兒和兒童的資料。為提高我鎮(zhèn)居民主動參與建檔意識，我院采取發(fā)放各類宣傳材料和各村廣播的形式相結(jié)合，讓每一名紫帽鎮(zhèn)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。加強健康教育檔案管理，每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。此外我院還不定時的到鎮(zhèn)幼兒園進行隨訪，且在每年的一個階段里的每個星期六專門開設(shè)幼兒園兒童疫苗接種門診，對兒童進行疫苗補種。截至登記傳染病病人數(shù)10人，及時報告的傳染病病人數(shù)0人，現(xiàn)場疫點參與處理數(shù)15次（手足口?。?，協(xié)助管理非住院結(jié)核病人數(shù)42人，協(xié)助管理艾滋病病人數(shù)0人。（六）、孕產(chǎn)婦健康管理按照《XX市2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開展5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。在主管局的領(lǐng)導(dǎo)下,在鎮(zhèn)政府、各村委會負責(zé)人的幫助下,紫帽衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所的醫(yī)務(wù)人員為全鎮(zhèn)老年人進行了健康體檢和建立檔案。我們將在以后的“周期性健康檢查”中，有針對性地給予健康知識宣傳和指導(dǎo)，增強健康意識，引導(dǎo)良好的生活習(xí)慣，提高人民群眾的身心健康水平。通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民到我院診療測血壓、血糖；下鄉(xiāng)入戶健康體檢測血壓、血糖及健康檔案建立過程中詢問；新農(nóng)合、XX市醫(yī)院、XX市中醫(yī)藥等高血壓、糖尿病資料等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，并為其建立健康檔案。截至2013年10月初，我院實行重性精神疾病管理人數(shù)29人，健康管理率100%，規(guī)范管理的重性精神疾病管理患者數(shù)29人，規(guī)范管理率為100%。慢性病、重性精神病的建檔率還未達到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分患者隨訪很不配合，只能通過電話或鄰居進行隨訪。加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。二是以健康教育為手段，真心服務(wù)百姓為目的，特別是工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù)，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全市居民建立電子健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和6歲以下兒童免費體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進行補助