【正文】 院2012年4月28日第二篇：衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案(2012)雙臺(tái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為積極響應(yīng)醫(yī)療體制改革，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，規(guī)范實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)竹山縣衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)做好2012年全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作》的通知（竹衛(wèi)[2012]13號(hào)），結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)制定2012我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：周 兵（院長）副組長：文 明（公衛(wèi)科長）黃 海（業(yè)務(wù)副院長）成 員：朱明欽（公衛(wèi)副科長）夏維明（財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人）柯習(xí)娣（保健負(fù)責(zé)人）蔣 娟（公共衛(wèi)生科成員）張 華（公共衛(wèi)生科成員）羅 歡（公共衛(wèi)生科成員）陳 曦（公共衛(wèi)生科成員）公共衛(wèi)生科下設(shè)各項(xiàng)目工作小組，項(xiàng)目小組負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)管理，承擔(dān)具體事務(wù)性工作。責(zé)任人：朱明欽孕產(chǎn)婦、0――6歲兒童保健項(xiàng)目 責(zé)任人：柯習(xí)娣 羅 歡二、主要任務(wù)（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案建立與管理按全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以婦女、兒童、老年人、慢性病等人群為重點(diǎn)，在自覺自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)常住人口建立居民健康檔案。（三）預(yù)防接種為鄉(xiāng)內(nèi)所有適齡兒童免費(fèi)提供國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)，逐步縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)間預(yù)防接種服務(wù)差距。對(duì)非住院結(jié)核病人規(guī)范化治療率≥98%，完成艾滋病病人治療管理任務(wù)。2012年，孕產(chǎn)婦早孕建冊率、孕產(chǎn)婦健康管理率、產(chǎn)后訪視率均應(yīng)≥95%。（八）高血壓患者健康管理開展城鄉(xiāng)居民高血壓患者篩查、登記、管理工作，對(duì)高血壓患者相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。（十）重性精神病管理加強(qiáng)重性精神病患者的管理，將轄區(qū)內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的診斷明確、在家居住的重性精神病患者全部納入管理范圍。2012年，要求轄區(qū)內(nèi)公共場所、生活飲用水等經(jīng)營單位衛(wèi)生許可持證率達(dá)到 100%，健康證持證率達(dá)到 95%，醫(yī)療市場巡查覆蓋率 100%，各種衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率≥100%、查實(shí)率不低于 80%。按各自的職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（4）加強(qiáng)健康管理手冊和服務(wù)券使用與管理。服務(wù)手冊連同服務(wù)券由服務(wù)對(duì)象保管。服務(wù)手冊、電子檔案以及服務(wù)券記錄的時(shí)間和內(nèi)容必須一致。情節(jié)嚴(yán)重的將對(duì)相關(guān)責(zé)任人實(shí)行問責(zé)。（二）計(jì)量和綜合考核相結(jié)合?？己饲闆r向社會(huì)公示，結(jié)合群眾評(píng)價(jià)，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來。定期組織下村檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，?？顚Ｓ谩＝】禉n案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，衛(wèi)生院不少于12種，村衛(wèi)生室不少于6種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動(dòng)不少于6次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄不少于2個(gè)，每個(gè)面積不少于2平方米，重點(diǎn)人群健康教育講座每季度不少于1次，購置并使用DVD、電視機(jī)、并保證設(shè)備完好，使用正常。做好死亡病例登記與報(bào)告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。三、工作職責(zé)和任務(wù)（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。定期組織下村檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，?？顚Ｓ?。我鄉(xiāng)成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了辦公室和項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)考評(píng)小組。為我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實(shí)施提供了強(qiáng)大的組織保證。（三）加強(qiáng)項(xiàng)目管理，嚴(yán)格績效考核。三、資金管理情況根據(jù)國家、省《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》，我鄉(xiāng)制定印發(fā)了《XX鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法》，及時(shí)、足額撥付項(xiàng)目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并實(shí)行了嚴(yán)格地考核和管理，切實(shí)做到專款、專用、專賬管理，確保項(xiàng)目資金發(fā)揮最大使用效益。我院采取以走家串戶的建檔為主，門診建檔為輔的方式進(jìn)行建檔工作，確保檔案的真實(shí)性。2012年衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科開展針對(duì)高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病防治等健康知識(shí)講座12次，參加群眾166人次。受益人數(shù)XX人次。（三）預(yù)防接種服務(wù)常規(guī)免疫2012年，繼續(xù)落實(shí)兒童預(yù)防接種工作，共完成12次常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，繼續(xù)保持較高的建卡率和接種率，全鄉(xiāng)累計(jì)建卡227人建卡及時(shí)率100%。確保了疫苗無漏種和遲重現(xiàn)象的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)了人民群眾對(duì)計(jì)劃免疫的了解,懂得了”預(yù)防為主”的重要性，以更好的預(yù)防接種工作。每次列會(huì)都對(duì)存在問題進(jìn)行現(xiàn)場反饋和指正。（四）、06歲兒童管理2012年全年活產(chǎn)數(shù)227人，依法加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，全年份完成本鄉(xiāng)4所幼兒園兒童“六〃一”體檢。繼續(xù)做好產(chǎn)科建設(shè)及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，普及孕產(chǎn)期保健和母乳喂養(yǎng)知識(shí)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。（七）、高血壓患者管理1，通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。（八）、2型糖尿病患者健康管理1，通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。（九）、重性精神病患者管理2012年我鄉(xiāng)重性精神病人建檔20人，規(guī)范管理20人。對(duì)每例結(jié)核病人都堅(jiān)持進(jìn)行至少4次的訪視工作，并有記錄。在工作中，全面開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。三是開展飲用水衛(wèi)生安全巡查。五是開展非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。（三）、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。（五）、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。2009年，鞏固和提高鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，做好為農(nóng)村地區(qū)居民提供服務(wù)的準(zhǔn)備工作并逐步展開，鄉(xiāng)居民的建檔率不低于40%。二、主要任務(wù)現(xiàn)階段，鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理等。（二）不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，強(qiáng)化全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和農(nóng)村衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。各級(jí)政府要把深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，有效控制重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，（二）（二）統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)管理。（三）擴(kuò)大宣傳，督導(dǎo)落實(shí)。三、預(yù)防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。八、慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。