【正文】 點(diǎn)人員，要有計(jì)劃有目的組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核泌尿外科護(hù)理工作總結(jié)2一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)護(hù)理人員工作控制，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接班關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。培養(yǎng)?？聘呒?jí)責(zé)任護(hù)士（護(hù)師以上職稱）具備綜合評(píng)估，判斷和處理護(hù)理問(wèn)題能掌握危重、大手術(shù)、疑難病人的搶救程序，擅于與病人或者家屬進(jìn)行有效的溝通，能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的注意事項(xiàng)及持續(xù)膀胱沖洗的正確操作。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，做到病人分級(jí)，護(hù)士分層。三、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人的及家屬意見(jiàn)，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。我科自20xx年開(kāi)始至今根據(jù)專科特點(diǎn)采取表格化護(hù)理文書(shū)，使用泌尿科及燒傷護(hù)理記錄，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，及時(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會(huì)及科內(nèi)生活會(huì)，總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足，及時(shí)給與糾正。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理問(wèn)題。為了能更好的為人民服務(wù)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，每個(gè)月有計(jì)劃的39。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。每月堅(jiān)持開(kāi)展護(hù)理病例討論，針對(duì)護(hù)理疑難病例，危重癥病例，全科護(hù)士展開(kāi)討論，各抒己見(jiàn)，提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平，同時(shí)又將可能發(fā)生的問(wèn)題想在前頭，提高了對(duì)護(hù)理問(wèn)題的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)對(duì)能力。每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核，樣執(zhí)行手衛(wèi)生，杜絕院內(nèi)交叉感染。本無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文。根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn)，注重低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn)，使她們盡快的投入到工作中。不斷提高護(hù)理素質(zhì)及工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要，為打造懷醫(yī)護(hù)理品牌，區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。同時(shí)，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門(mén)的號(hào)召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時(shí)，開(kāi)闊了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，促進(jìn)自己全面發(fā)展。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。三、自我管理我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理?，F(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平1. 組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，每個(gè)月有計(jì)劃的對(duì)各個(gè)核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核，核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。修改完善了《靜脈腎盂造影護(hù)理常規(guī)》。4. 每月科室質(zhì)控組有計(jì)劃的對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核，尤其加強(qiáng)對(duì)科室不常見(jiàn)的護(hù)理操作的考核，找出共性問(wèn)題，及時(shí)糾正?？剖覂?nèi)年輕護(hù)士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時(shí)又為病房的管理工作提出了更高的要求。制定了《新輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》，短期培訓(xùn)一個(gè)月，使新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個(gè)月目標(biāo)性強(qiáng)，盡快的融入到科室工作中。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)、治療護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。加大病房安全管理。四、科室不足，突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。，加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身管理水平。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理，緊抓護(hù)理核心制度，經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)和執(zhí)行情況。能掌握危重、大手術(shù)、疑難病人的搶救程序，擅于與病人或者家屬進(jìn)行有效的溝通，能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的注意事項(xiàng)及持續(xù)膀胱沖洗的正確操作。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，做到病人分級(jí)，護(hù)士分層。三、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人的及家屬意見(jiàn)，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。五、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)病房年輕護(hù)士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)不足，更加注重護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。按崗位及護(hù)士個(gè)性化需求進(jìn)行各類護(hù)理技能培訓(xùn)，落實(shí)分層次培訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理急救技能、安全護(hù)理、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)及危重病人的觀察技能、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理查房等，使我們的技術(shù)越來(lái)越嫻熟，不斷提高護(hù)士技能能力。每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)15余次。年末各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)組織的專科理論及護(hù)理部組織的理論考試、參加率100%，考核合格率為100%。八、加強(qiáng)院感工作按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，護(hù)理人員掌握醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，使我科醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。并每月對(duì)護(hù)士工作中常見(jiàn)的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見(jiàn)原因，進(jìn)行了總結(jié)分析，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生。新護(hù)士專科知識(shí)薄弱，疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。（二）工作設(shè)想制定2016年工作計(jì)劃，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。（三）今后努力方向在新大樓投入使用的全新明亮的優(yōu)美環(huán)境一年里，泌尿外科在落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)中，較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作?，F(xiàn)將2013年護(hù)理工作總結(jié)如下。3完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度，全科護(hù)士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度，服從護(hù)士長(zhǎng)的安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。我科護(hù)士分層管理，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建專業(yè)組長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士工作模式。專業(yè)組長(zhǎng)不僅分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理；責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人病情的觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育，心理護(hù)理，生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。四、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)壓力護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。1充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控小組將每個(gè)月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格，使護(hù)士們隨時(shí)可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況。利用疑難病歷討論時(shí)間、生活會(huì)等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。4每月堅(jiān)持開(kāi)展護(hù)理病例討論，針對(duì)護(hù)理疑難病例，危重癥病例，全科護(hù)士展開(kāi)討論，各抒己見(jiàn)，提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平，同時(shí)又將可能發(fā)生的問(wèn)題想在前頭，提高了對(duì)護(hù)理問(wèn)題的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)對(duì)能力。每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核，樣執(zhí)行手衛(wèi)生，杜絕院內(nèi)交叉感染。本無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文。根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn)，注重低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn)，使她們盡快的投入到工作中。不斷提高護(hù)理素質(zhì)及工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要，為打造懷醫(yī)護(hù)理品牌，區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。：①根據(jù)醫(yī)囑完善術(shù)前常規(guī)檢查及準(zhǔn)備②術(shù)日晨準(zhǔn)備：測(cè)生命體征，按入手術(shù)室流程執(zhí)行③術(shù)后回室護(hù)理：按患者術(shù)后返房流程執(zhí)行 ：根據(jù)疾病護(hù)理常規(guī)觀察病情。（2）觀察有無(wú)急性尿閉的發(fā)生或有無(wú)結(jié)石排出。術(shù)后（1）做好雙J管護(hù)理：避免做下蹲、劇烈咳嗽，以免雙J管移位。③尿漏：腎、輸尿管微創(chuàng)手術(shù)的病人注意觀察腹部有無(wú)脹痛癥狀，警惕尿漏導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。（2）飲食指導(dǎo)：根據(jù)結(jié)石分析結(jié)果進(jìn)行飲食指導(dǎo)。按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)（1）生命體征。嚴(yán)密觀察病人癥狀及體征的變化，做好搶救準(zhǔn)備，配合醫(yī)生作好各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查及B超、X線、CT等檢查。必要時(shí)留置導(dǎo)尿管④腎損傷者，嚴(yán)密觀察腰腹部壓痛及腫脹情況，保守治療病人絕對(duì)臥床休息2~4周，病情穩(wěn)定、血尿消失1周后方可離床活動(dòng)。⑦后尿道損傷合并骨盆骨折病人按骨盆骨折護(hù)理。（4）膀胱損傷病人，按恥骨上膀胱造瘺術(shù)護(hù)理。（4）定期門(mén)診隨訪復(fù)查泌尿系B超、CT及腎功能。（4）引流管是否通暢及量、色、質(zhì)變化。（3）術(shù)前調(diào)整飲食，防止大便干結(jié)。（3）出血：觀察尿液的性質(zhì)、色、量，做好記錄，TVP早期觀察有無(wú)電切綜合征,定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)的變化。（4）尿線變細(xì)及時(shí)就診。護(hù)理措施 術(shù)前（1）評(píng)估病人全身情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。（2）并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理：①出血：密切觀察血壓、脈搏、面色的變化。健康教育（1）腎腫瘤剜除、腎部分切除術(shù)病人絕對(duì)臥床休息2周以上。（4）定期門(mén)診隨訪 按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)（1）血壓，血糖。及時(shí)評(píng)估安全狀況，采取保護(hù)措施（2）預(yù)防感染：做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持病人全身皮膚清潔衛(wèi)生 術(shù)后（1）預(yù)防腎上腺危象：遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充激素監(jiān)測(cè)病人電解質(zhì)、血糖等。（2）飲食：低鈉、高鉀、高蛋白的食物。護(hù)理措施 術(shù)前（1）防范高血壓危象：避免一切誘發(fā)高血壓危象的因素，包括不良情緒、觀看驚恐電視、電影、飲用含咖啡因的各類飲料、避免勞累等。（2）加強(qiáng)藥物觀察：術(shù)前應(yīng)用腎上腺a受體阻滯劑如竹林胺等。（5）術(shù)前禁用阿托品。（3）預(yù)防腎上腺危象：遵醫(yī)囑及時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素。（2）定期復(fù)查。護(hù)理措施 術(shù)前（1）協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎盂造影，CT，膀胱鏡檢等。術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸。③保護(hù)造口周圍皮膚，保持清潔干燥。按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)（1）尿液引流管：是否在位、通暢與否。（2）保持會(huì)陰部皮膚清潔，觀察會(huì)陰部皮膚有無(wú)炎癥、潰爛。（2）引流管護(hù)理：妥善固定，保持通暢。（3）手術(shù)2周后可恢復(fù)一般活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行可能使新成形的尿道裂開(kāi)的活動(dòng)。 按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)（1）會(huì)陰部皮膚。（4）協(xié)助醫(yī)師做好?？茩z查 術(shù)后（1）觀察陰道有無(wú)流血。護(hù)理措施 術(shù)前（1）準(zhǔn)備皮膚：觀察會(huì)陰部皮膚，檢查術(shù)區(qū)的皮膚有無(wú)炎癥、潰爛。（2）如陰囊內(nèi)手術(shù)，將陰囊提高至恥骨聯(lián)合上固定。（5）睪丸扭轉(zhuǎn)患者應(yīng)觀察對(duì)側(cè)睪丸情況。（2）每小時(shí)尿量。護(hù)理措施 術(shù)前（1）受體準(zhǔn)備①充分地血液透析，改善心功能 糾正貧血和控制血壓。②進(jìn)行器官配型檢查：淋巴毒試驗(yàn)、人類白細(xì)胞抗原配型試驗(yàn)（HLA）、群體反應(yīng)性抗體檢查（PRA）③親體腎移植病人進(jìn)行常規(guī)檢查了解全身健康情況：肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝炎全套。（5）病室準(zhǔn)備：按保護(hù)性隔離要求準(zhǔn)備病室。（3）病情觀察：遵醫(yī)囑密切觀察生命體征，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、血糖。遵醫(yī)囑及時(shí)送檢電解質(zhì)等檢查。按時(shí)翻身拍背預(yù)防肺偶部感染。（2）服藥指導(dǎo)：指導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)藥名，掌握服藥方法、劑量，強(qiáng)調(diào)不可擅自停藥和減少藥物劑量。（2）引流尿液的顏色。術(shù)后（1）按前列腺切除術(shù)后常規(guī)護(hù)理，行睪丸切除術(shù)者，注意傷口有無(wú)出血。（2）疼痛。（3）促使結(jié)石排出，指導(dǎo)正確的排石體位。（4）觀察結(jié)石排出情況。（4）定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。（2）保持引流管通暢，檢查有無(wú)堵塞，扭曲，受壓，有堵塞應(yīng)及時(shí)沖洗。（4）預(yù)防尿路感染①每日用碘伏紗布擦洗尿道外口2次。（5）導(dǎo)尿管應(yīng)標(biāo)示插管日期。觀察要點(diǎn)（1）出血。護(hù)理措施（1）出血：一般不嚴(yán)重，囑飲水不少于2000ml/d。 收集尿標(biāo)本的注意事項(xiàng)（1）尿標(biāo)本以清晨第一次為宜，及時(shí)送檢。（5）24小時(shí)尿檢查時(shí)，注意加防腐劑，尤其是在氣溫高時(shí)。*注意：留取中段尿時(shí)避免尿液污染。（4）如病人行動(dòng)不便應(yīng)提供輪椅和推車